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Hematoma subdural: lo que necesita saber
Tabla de contenido
- ¿Qué es un hematoma subdural?
- Síntomas
- Causas
- Diagnóstico
- Tratamiento
- Recuperación
Un tipo de hemorragia interna en el cráneo se llama hematoma subdural. Las personas deben conocer los signos y síntomas del traumatismo craneoencefálico y buscar tratamiento de inmediato si ellos o alguien a su alrededor experimentan una lesión en la cabeza.
¿Qué es un hematoma subdural?
Los hematomas subdurales son el resultado de lesiones en la cabeza donde la sangre se acumula entre la superficie del cerebro y el cráneo.
Un hematoma subdural ocurre cuando una vena ubicada debajo del cráneo se rompe y comienza a sangrar. La sangre se acumula entre el cerebro y el cráneo. A medida que este espacio comienza a llenarse de sangre, la presión creciente causa algunos de los síntomas del hematoma subdural.
El sangrado del hematoma subdural ocurre en una de las capas de tejido entre el cerebro y el cráneo llamadas meninges. La capa más externa se llama la duramadre.
Si la presión continúa acumulándose contra el cerebro, un hematoma subdural puede provocar problemas de salud a largo plazo o situaciones que pongan en peligro la vida. En el peor de los casos, los hematomas subdurales no tratados pueden conducir a la pérdida del conocimiento o la muerte.
Los hematomas subdurales son el resultado de una lesión en la cabeza. La gravedad de la lesión determina cómo se categorizará el hematoma subdural.
Hay dos tipos de hematomas subdurales: agudos y crónicos.
Hematoma subdural agudo
Un hematoma subdural causado por una lesión grave en la cabeza se considera agudo. Las causas probables pueden incluir accidentes automovilísticos o una caída desde una altura.
Los casos de hematoma subdural agudo a menudo son más difíciles de tratar y más propensos a provocar consecuencias a largo plazo o la muerte. El riesgo de muerte por un hematoma subdural agudo es más del 50 por ciento.
Hematoma subdural crónico
Los casos crónicos de hematoma subdural se deben a lesiones repetidas o leves en la cabeza.
Los adultos mayores son más propensos a desarrollar hematoma subdural crónico debido a una mayor frecuencia de caídas.
Los adultos mayores también corren un mayor riesgo porque el cerebro de una persona se reduce a medida que envejece, y esta contracción hace que las diminutas venas en la superficie del cerebro se estiren, haciéndolas más vulnerables a la rotura.
Mientras que los hematomas subdurales crónicos son más fáciles de tratar, aún existe el riesgo de muerte o consecuencias a largo plazo para la salud.
Síntomas
Los síntomas del hematoma subdural pueden variar de persona a persona. Los síntomas comunes incluyen:
- dolor de cabeza intenso
- cambio en el estado de ánimo o el comportamiento
- convulsiones
- habla arrastrada
- pérdida de la conciencia o desmayo
- apatía
- debilidad
- problemas de la vista
- mareo
- vómitos
- Confusión
Los síntomas de un hematoma subdural agudo ocurren rápidamente después de la lesión. En los casos de hematoma subdural crónico, es más probable que los síntomas se desarrollen lentamente o que no se desarrollen en absoluto.
Los síntomas ocurren a ritmos diferentes debido a la velocidad a la que la sangre comienza a acumularse y ejercer presión sobre el cerebro.
En casos de hematoma subdural crónico, las pequeñas venas en la superficie externa del cerebro pueden romperse. Las lágrimas causan sangrado en la capa subdural del tejido. En estos casos, los síntomas pueden no aparecer durante varios días o incluso semanas.
Otros factores pueden influir en los síntomas de una persona. La edad de una persona u otras condiciones médicas juegan un papel en la rapidez con que los síntomas comienzan a desarrollarse.
¿Qué es un hematoma epidural?Un hematoma epidural es otro tipo de sangrado que puede ocurrir después de una lesión en la cabeza. Saber más.Lee ahoraCausas
La warfarina y otros anticoagulantes pueden aumentar las posibilidades de desarrollar un hematoma subdural.
La causa más común de un hematoma subdural es una lesión grave en la cabeza. Las lesiones menores en la cabeza son una causa menos común y más típica en las personas mayores.
Algunas veces, los hematomas subdurales pueden ocurrir espontáneamente como resultado de otra afección médica.
Los factores de riesgo que aumentan las posibilidades de una persona de desarrollar hematoma subdural incluyen:
- anticoagulantes, como warfarina o aspirina
- condiciones médicas que causan problemas de coagulación sanguínea
- uso o abuso de alcohol a largo plazo
- lesiones repetidas en la cabeza, como por caídas o deportes
- muy joven o muy anciano
Diagnóstico
Es importante diagnosticar rápidamente los casos de hematoma subdural agudo para que el tratamiento pueda comenzar inmediatamente. El tratamiento rápido puede minimizar el riesgo de muerte o efectos a largo plazo.
Los casos de hematoma subdural crónico pueden ser más difíciles de diagnosticar, ya que los síntomas no se desarrollan rápidamente o pueden no tener una causa obvia.
Para diagnosticar el hematoma subdural, un médico generalmente utilizará tomografía computarizada (TC) o imágenes de resonancia magnética (IRM) para obtener una imagen clara del cerebro. El médico examinará el escáner en busca de signos de hemorragia.
Si el médico identifica el sangrado, ellos determinarán la fuente del sangrado y desarrollarán un plan de acción para abordar el problema.
El médico también puede controlar la presión arterial y el ritmo cardíaco de una persona, así como ordenar análisis de sangre para obtener recuentos de células sanguíneas y plaquetas. Estas evaluaciones y exámenes están diseñados para detectar hemorragias internas y pérdida de sangre.
Tratamiento
La cirugía generalmente se lleva a cabo para eliminar el coágulo de sangre y cualquier fuga de sangre.
Una persona con un hematoma subdural generalmente requerirá cirugía. Para casos agudos, la persona probablemente se someterá a una craneotomía.
Durante este procedimiento, un cirujano primero elimina una parte del cráneo de la persona cerca del sitio del hematoma subdural. Luego, el cirujano eliminará el coágulo y luego usará técnicas de succión e irrigación para eliminar la sangre que se haya filtrado.
Una craneotomía es un procedimiento arriesgado.En algunas circunstancias, sin embargo, es necesario salvar la vida de una persona.
Para los hematomas subdurales crónicos o cuando un hematoma agudo es más pequeño que 1 cm de diámetro, un cirujano puede usar una cirugía de agujero de trépano. Durante este procedimiento, el cirujano perfora un pequeño agujero en el cráneo de la persona e inserta un tubo de goma para drenar la sangre.
Después de la cirugía, un médico generalmente le recetará medicamentos anticonvulsivos. Una persona puede necesitar tomar los medicamentos durante varios meses o años. Tomar estos medicamentos puede ayudar a prevenir una convulsión que podría causar otro hematoma subdural.
Los médicos generalmente recetan medicamentos para ayudar a reducir la inflamación alrededor del cerebro, lo que puede ayudar a prevenir o reducir la presión en el cráneo en los días posteriores a la cirugía.
Recuperación
Los tiempos de recuperación varían mucho entre las personas. La velocidad de recuperación a menudo depende de la magnitud del daño que el hematoma subdural ha causado al cerebro.
Solo entre el 20 y el 30 por ciento de las personas pueden esperar ver una recuperación completa o casi total del funcionamiento cerebral.
Con frecuencia, las personas tratadas rápidamente tienen las mejores posibilidades de una recuperación completa. Las personas más jóvenes y las personas cuya hinchazón está controlada tienen más probabilidades de ver mejores resultados durante la recuperación.
panorama
Incluso después del tratamiento, un hematoma subdural tiene el potencial de causar la muerte o daño cerebral permanente. Una respuesta y atención médica rápida son esenciales para brindarle a una persona la mejor posibilidad de supervivencia y recuperación total.
Es esencial que una persona siga todas las recomendaciones para el tratamiento postoperatorio para aumentar las posibilidades de un resultado favorable.
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