Factores de riesgo de hemorragia subaracnoidea en mujeres embarazadas

Aproximadamente 1 de cada 15,000 mujeres embarazadas desarrollará una hemorragia subaracnoidea (su sigla en inglés es SAH), una hemorragia en el área entre el cerebro y las membranas delgadas que cubren el cerebro, según un estudio publicado en la edición de febrero de Anestesiología.
Los investigadores encontraron que:

• el factor de riesgo más común para la HSA relacionada con el embarazo son los trastornos de la presión arterial alta
• su incidencia es elevada en mujeres embarazadas
• los aneurismas rotos desempeñan un papel menos importante en las pacientes embarazadas que los pacientes no embarazadas con SHA

El investigador principal Brian T. Bateman, M.D., Massachusetts General Hospital explica:

"Cuando una paciente embarazada o una madre primeriza tienen una HSA grave, es un evento particularmente trágico. A pesar de esto, se sabe relativamente poco sobre las causas de la HSA durante el embarazo y cómo eso difiere de las causas de la HSA fuera del embarazo".

Utilizando datos de casi un quinto de todos los ingresos hospitalarios en EE. UU., Los investigadores han progresado considerablemente hacia los objetivos de aclarar las formas en que se lleva a cabo la HSA, definir sus factores de riesgo y resultados, y comprender la prevalencia de HSA en mujeres embarazadas .
Aspectos destacados del estudio:

• Las investigaciones previas sobre SHA relacionadas con el embarazo no observaron riesgos relacionados específicamente con el embarazo, o diferenciaron entre SHA aneurismático o no aneurismático. En este estudio, los investigadores encontraron que en las mujeres embarazadas, los aneurismas son la causa de la HAS con menos frecuencia que en las mujeres no embarazadas. Este hallazgo resalta la necesidad de que los investigadores diferencien entre causa aneurismática y no aneurismática de HSA. Se sabe que la HSA no aneurismática está relacionada con un mejor pronóstico en comparación con la HSA aneurismática.
• Los investigadores encontraron que la enfermedad hipertensiva aumentaba el riesgo de SHA en siete veces, y se encontraron en el 40% de los casos de HSA. Según el Dr. Bateman, este hallazgo subraya la necesidad de un control apropiado de la presión arterial en pacientes embarazadas vulnerables.
• El alcohol, el tabaco y el abuso de drogas fueron los principales factores de riesgo potencialmente modificables relacionados con SHA.
• La edad aumentó la incidencia de SHA. La tasa de incidentes para mujeres de 25 años o menos fue de 3.6 por cada 100,000 entregas, mientras que para las personas de entre 35-44 años la tasa de incidentes aumentó a 11.3 por 100,000 entregas.
• Las mujeres embarazadas afroamericanas fueron 3.3 veces y los hispanos 1.4 veces más propensas a experimentar SAH que las caucásicas, aunque los factores que causaron esta disparidad no están claros.

El Dr. Bateman, dijo:

"Comprender los factores de riesgo que predisponen a las pacientes embarazadas a la HSA, la presentación clínica y la distinción de formas más benignas de dolor de cabeza puede ayudar a los médicos a identificar a estos pacientes para que se pueda realizar el tratamiento apropiado y la terapia".

Escrito por Grace Rattue