Estudio de 31 países encuentra amplias variaciones en las tasas de supervivencia del cáncer

Un gran estudio publicado en The Lancet Oncology ha descubierto que existen amplias variaciones en las tasas de supervivencia del cáncer entre y en muchos países del mundo. El profesor Michel Coleman (Cancer Research UK Cancer Survival Group y London School of Hygiene and Tropical Medicine) y más de 100 colegas que trabajan en el estudio CONCORD analizaron 31 países que proporcionaron datos sobre la supervivencia del cáncer. No solo hubo variaciones en las tasas de supervivencia para diferentes cánceres entre países, sino que también hubo una disparidad en la supervivencia entre personas de raza negra y blanca en los EE. UU.
Los datos para este estudio provienen de 101 registros poblacionales en 31 países en cinco continentes. Los investigadores utilizaron datos de casi 2 millones de pacientes con cáncer para comparar la supervivencia a 5 años para los cánceres de mama (mujeres), colon, recto y próstata. En algunos de los países (16 de 31), se incluyó a toda la población nacional en los datos, y casi 300 millones de personas fueron cubiertas por los registros de cáncer. Los pacientes incluidos fueron aquellos que recibieron un diagnóstico de cáncer entre 1990 y 1994; fueron seguidos hasta fines de 1999. Debido a las amplias diferencias internacionales en las tasas de mortalidad en la población general, los investigadores ajustaron los datos para factores como la mortalidad de fondo y la edad.
En la comparación internacional, los investigadores observaron las tasas de supervivencia más altas para el cáncer de mama y próstata en los EE. UU. También señalaron que Japón tiene la mayor supervivencia para el cáncer de colon y recto en los hombres y Francia tiene la mayor supervivencia para el cáncer de colon y recto en las mujeres. Canadá y Australia también se clasificaron relativamente altos para la mayoría de los cánceres, mientras que Argelia claramente reclamó la supervivencia más baja para todos los cánceres tanto en hombres como en mujeres.
La comparación dentro del país para los EE. UU. Incluyó 16 estados y áreas metropolitanas. Wyoming tuvo la peor supervivencia para el cáncer de recto en las mujeres, pero la ciudad de Nueva York tuvo las tasas de supervivencia más bajas para todos los otros cánceres estudiados. Hawaii tuvo las tasas de supervivencia más altas para todos los cánceres estudiados con dos excepciones: Idaho lideró la supervivencia para el cáncer de recto en hombres y Seattle, WA, lideró la supervivencia para el cáncer de próstata. Los blancos y negros en los EE. UU. Observaron diferencias en la supervivencia del cáncer entre el 7 y el 14%, favoreciendo a los blancos. Específicamente, las mujeres blancas tenían una supervivencia 14% más alta para el cáncer de mama que las mujeres negras, y los hombres blancos tenían una supervivencia 7% más alta para el cáncer de próstata que los hombres negros. ¿Cuáles son las razones de estas disparidades raciales? Los investigadores sugieren que las personas blancas y negras reciben diagnósticos en diferentes etapas de la enfermedad, tienen un acceso desigual a la atención médica y son diferentes en el cumplimiento del tratamiento.
Para todos los cánceres, Europa tuvo una supervivencia mucho más baja que los EE. UU. La supervivencia del cáncer de próstata en EE. UU. Es del 91,9% en comparación con el 57,1% en Europa, una diferencia del 34%. La diferencia para la supervivencia del cáncer de mama, sin embargo, es del 10%. En Europa, los países occidentales generalmente tuvieron tasas de supervivencia del cáncer más altas: Francia lideró la supervivencia para el recto y el cáncer de colon, Suecia lideró el cáncer de mama (82%) y Austria lideró el cáncer de próstata. Europa del Este, por otro lado, no funcionó tan bien. Eslovaquia tenía las tasas de supervivencia más bajas para el cáncer de recto en hombres y el cáncer de mama, y ??Polonia tenía las tasas de supervivencia más bajas para los otros cánceres estudiados.
Para este estudio, los investigadores dividieron el Reino Unido en cuatro países: Inglaterra, Escocia, Gales e Irlanda del Norte. Gales registró la menor supervivencia a 5 años para todos los cánceres en el Reino Unido. Escocia tuvo las tasas de supervivencia más altas para el cáncer de recto en mujeres y cáncer de próstata, mientras que Irlanda del Norte tuvo las más altas para las demás. La tendencia general en la supervivencia del cáncer en el Reino Unido, de mayor a menor, fue Irlanda del Norte, Escocia, Inglaterra, Gales. Esto se mantuvo para todos los cánceres, excepto el cáncer de recto en mujeres y el cáncer de próstata. Las diferencias en las tasas de supervivencia no fueron tan grandes como en Europa continental, pero oscilaron entre el 5,0% en cáncer de recto para mujeres (entre Escocia y Gales) y el 11,0% para el cáncer de colon en mujeres (entre Irlanda del Norte y Gales).
Inglaterra también se analizó por separado, y los investigadores encontraron que la región de Trent tenía la supervivencia más baja para todos los cánceres estudiados. West Midlands tuvo las tasas de supervivencia más altas para cáncer de mama y cáncer de colon en hombres y mujeres, East Anglia provocó cáncer rectal en hombres, el suroeste provocó cáncer rectal en mujeres y cáncer de colon y recto en general en hombres y mujeres , y la región sur del Támesis tuvo las tasas de supervivencia más altas para el cáncer de próstata.
En Australia, el Territorio del Norte tuvo las peores tasas de supervivencia para los cánceres de mama y próstata, y el estado de Tasmania tuvo las peores tasas de supervivencia para todos los otros cánceres estudiados. El Territorio del Norte, sin embargo, tenía la tasa de supervivencia más alta para el cáncer de recto en las mujeres, y las tasas de supervivencia más altas para los otros cánceres se extendieron por el resto de Australia. En general, los altos estándares de cuidado fueron responsables de tasas de supervivencia muy altas en Australia y Canadá. Además, hubo poca variación en la supervivencia entre los estados y territorios de Australia y entre las provincias de Canadá. En comparación con estos dos países, la variación geográfica fue mucho más amplia entre los países de Europa y entre los Estados Unidos.
"La mayor parte del amplio rango global de supervivencia es probablemente atribuible a las diferencias en el acceso a los servicios de diagnóstico y tratamiento. La variación internacional en la supervivencia en Europa se ha asociado con los niveles nacionales de desarrollo económico, medido por el gasto nacional total en salud. asociados con el producto interno bruto y la cantidad de inversión en tecnología de la salud, como los escáneres CT.Parte de la variación internacional en la supervivencia es probablemente atribuible a la inversión insuficiente en recursos de salud ", concluyen los autores. Se requiere más investigación para ver si estas variaciones internacionales se pueden explicar por las diferencias en el estadio en el momento del diagnóstico y el tratamiento.
La supervivencia del cáncer en los cinco continentes: un estudio mundial basado en la población (CONCORD) Michel P Coleman, Manuela Quaresma, Franco Berrino, Jean-Michel Lutz, Roberta De Angelis, Riccardo Capocaccia, Paolo Baili, Bernard Rachet, Gemma Gatta, Timo Hakulinen, Andrea Micheli, Milena Sant, Hannah K Weir, J Mark Elwood, Hideaki Tsukuma, Sergio Koifman, Gulnar Azevedo e Silva, Silvia Francisci, Mariano Santaquilani, Arduino Verdecchia, Hans H Storm, John L Young y el Grupo de Trabajo CONCORD
The Lancet Oncology (2008).
DOI: 10.1016 / S1470-2045 (08) 70179-7
Escrito por: Peter M Crosta

La dieta rica en tomate reduce los riesgos de cáncer de próstata

El cáncer de próstata es el segundo cáncer más común en hombres en todo el mundo, pero un nuevo estudio sugiere que comer 10 o más porciones de tomates por semana reduce significativamente el riesgo de desarrollar esta enfermedad. Los hombres que comieron más de 10 porciones de tomates por semana experimentaron un riesgo reducido del 18% de cáncer de próstata, según el nuevo estudio.

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CDC: muchos adultos que no se someten a la prueba de detección del cáncer recomendada

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