Un estudio halla que el medicamento mejora la supervivencia de pacientes con cáncer de pulmón no microcítico

Las personas que desarrollan una forma común de cáncer de pulmón llamado cáncer de pulmón de células no pequeñas experimentan una escasez de opciones de tratamiento cuando el cáncer ha avanzado y la quimioterapia ha fallado. Sin embargo, un nuevo ensayo ha encontrado que un medicamento llamado nivolumab puede mejorar la supervivencia en estos pacientes.
Las opciones de tratamiento para pacientes cuyo cáncer de pulmón ha progresado después de la quimioterapia son limitadas en la actualidad.

Los resultados del estudio se publican en El diario Nueva Inglaterra de medicina y están programados para ser presentados hoy en el European Cancer Congress 2015 en Viena, Austria.

Según la American Cancer Society (ACS), alrededor del 85-90% de los casos de cáncer de pulmón son cáncer de pulmón no microcítico (NSCLC). Existen varios tipos de NSCLC, que incluyen el adenocarcinoma y el carcinoma de células escamosas, y el tratamiento y el pronóstico para estos cánceres suelen ser muy similares.

El cáncer de pulmón es la principal causa de muerte por cáncer entre hombres y mujeres en los EE. UU., Y representa alrededor del 27% de todas las muertes por cáncer. Cada año mueren más personas de cáncer de pulmón que cáncer de mama, colon y próstata combinados.

En el nuevo estudio, los investigadores compararon los efectos de nivolumab en pacientes con CPCNP con los efectos del docetaxel, un medicamento de quimioterapia que se usa con frecuencia como tratamiento de segunda línea.

Los pacientes con NSCLC que habían progresado durante o después de recibir quimioterapia doblete basada en platino fueron asignados aleatoriamente para recibir nivolumab o docetaxel. Un total de 292 pacientes recibieron nivolumab y 290 recibieron docetaxel. El tratamiento continuó hasta que el NSCLC progresó más o los pacientes experimentaron efectos secundarios tóxicos.

Los investigadores encontraron que un número significativamente mayor de pacientes que recibieron nivolumab seguían con vida después de 12 meses (51%) que aquellos que fueron asignados aleatoriamente para recibir docetaxel (39%). Esta diferencia en la supervivencia persistió después de 18 meses, sobreviviendo el 39% de los pacientes con nivolumab en comparación con el 23% de los que recibieron docetaxel.

Mejora de la supervivencia, menos efectos secundarios, mejor calidad de vida

Se observó una mejoría en la supervivencia entre todos los pacientes en el ensayo que recibieron nivolumab, pero se encontró que el fármaco era más efectivo entre aquellos con tumores que expresaban una proteína particular conocida como ligando de muerte programado 1 (PD-L1). PD-L1 se asocia con la capacidad del sistema inmune para identificar y atacar tumores.

Los investigadores encontraron que el nivel de PD-L1 expresado por los tumores parece afectar la tasa de respuesta objetiva (ORR) de los pacientes, la cantidad de pacientes que experimentan una reducción en el tamaño del tumor durante un período específico.

En pacientes que recibieron nivolumab, aquellos con tumores que expresaban PD-L1 en al menos 1% de las células tenían una ORR del 31%, en comparación con el 9% en aquellos cuyos tumores expresaron la proteína en menos del 1% de las células. La duración media de la ORR fue de 16 meses y 18.3 meses para estos dos grupos de pacientes, respectivamente.

Por el contrario, los pacientes que recibieron docetaxel tuvieron una duración media de la ROR de 5,6 meses, independientemente de los niveles de PD-L1 expresados ??por sus tumores.

La coautora del estudio, Leora Horn, profesora asociada de medicina en el Vanderbilt-Ingram Cancer Center en Nashville, TN, le informará al Congreso Europeo del Cáncer que nivolumab representa una buena opción de tratamiento para los pacientes cuya quimioterapia anterior había fallado:

"Los resultados de este ensayo muestran que para pacientes con cáncer de pulmón no microcítico no escamoso que han progresado con quimioterapia previa basada en platino, nivolumab es una buena opción de tratamiento que muestra un beneficio duradero con menos efectos secundarios independientemente de los resultados de las pruebas PD-L1 en comparación con el tratamiento con docetaxel ".

Además de causar menos efectos secundarios, el tratamiento con nivolumab también condujo a una mejor calidad de vida y un deterioro más lento en comparación con el docetaxel, según informaron los participantes del estudio.

"Al igual que en estudios anteriores, las tasas de respuesta a nivolumab fueron más altas en fumadores actuales y anteriores en comparación con los no fumadores: 22% y 9% en comparación con 11% y 15% de docetaxel, respectivamente", agrega el Profesor Horn.

Previamente, Noticias médicas hoy informó sobre un estudio publicado en Medicina Interna JAMA que encontró que casi la mitad de todas las muertes en los EE. UU. en 2011 de 12 formas de cáncer fueron atribuibles al tabaquismo.

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