Luchar con las tareas diarias puede ser una señal de advertencia para los pacientes con insuficiencia cardíaca

Un nuevo estudio en la revista de la American Heart Association Circulación: insuficiencia cardíaca descubre que los pacientes con insuficiencia cardíaca que tienen dificultades para llevar a cabo las tareas cotidianas, como vestirse o subir escaleras, tienen más probabilidades de ser hospitalizados y morir antes de tiempo.
La mayoría de los pacientes con insuficiencia cardíaca son ancianos y tienen muchas otras afecciones crónicas.

Más de 5 millones de personas en los EE. UU. Tienen insuficiencia cardíaca y muchos de estos pacientes no sobreviven más de 5 años después del diagnóstico.

Para investigar qué otras evaluaciones podrían ayudar a los profesionales de la salud a determinar la atención adecuada para las personas con insuficiencia cardíaca, los investigadores de la Clínica Mayo en Rochester, MN, analizaron los datos de los cuestionarios completados por 1.128 pacientes.

Los participantes estaban aproximadamente divididos en términos de género y estado civil, con una edad promedio de 75 años. Las siguientes proporciones de pacientes también presentaban estas condiciones médicas:

• Presión arterial alta (87.4%)
• Anemia (57%)
• Diabetes (36.5%)
• Enfermedad vascular periférica (26.5%)
• Enfermedad cerebrovascular (casi 30%)
• Obesidad (18%).

Los ejemplos de actividades diarias en el cuestionario incluyen vestirse, usar el baño, limpiar la casa, subir escaleras y tomar medicamentos.

Más de la mitad de los participantes tuvieron problemas con las actividades diarias

Los datos del cuestionario muestran que más del 59% de los participantes informaron tener problemas para realizar una o más actividades diarias, el 24,1% de los cuales informó tener dificultad "moderada", mientras que el 12,9% tuvo dificultad "grave" para realizar estas tareas.

Durante el período de seguimiento de 3 años, 614 pacientes murieron y 910 fueron hospitalizados. Los motivos más comunes de hospitalización fueron:

• Insuficiencia cardíaca (18.4%)
• Arritmia (4.7%)
• Neumonía (4.3%).

La supervivencia promedio para los participantes fue de 5.6 años para aquellos con dificultad mínima para realizar tareas diarias, 3 años para aquellos con dificultad moderada y 1.5 años para personas que reportaron dificultad severa.

Los investigadores sospechan que la dificultad con las actividades diarias "no es totalmente atribuible" a la insuficiencia cardíaca de los participantes. La mayoría de los pacientes con insuficiencia cardíaca son ancianos, señalan los autores, y tienen muchas otras enfermedades crónicas.

Se encontró que los participantes con demencia tenían dificultades con el doble de actividades diarias que los participantes sin esta condición. Curiosamente, el estudio encontró que ser mujer, soltera y tener anemia, obesidad o diabetes también aumenta la probabilidad de tener dificultades con las tareas diarias.

Le preguntamos a la Dra. Shannon Dunlay, autora principal del estudio y a un cardiólogo avanzado de insuficiencia cardíaca de la Clínica Mayo, por qué se descubrió que las mujeres y las personas solteras tenían más dificultades con las tareas cotidianas.

"La mayoría de los datos disponibles han demostrado que las mujeres tienden a informar más dificultades con las actividades de la vida diaria que los hombres", respondió ella. "Si bien las razones de estas diferencias de género en la discapacidad no están del todo claras, las mujeres eran, en promedio, mayores que los hombres en este estudio, lo que podría tener un impacto en las diferencias observadas".

"En cuanto al estado civil", agregó, "puede ser que tener un cónyuge enmascare la dificultad de las actividades de la vida diaria si el cónyuge puede compensar, por ejemplo, haciendo todas las tareas domésticas y la limpieza. la dificultad de movilidad no tiene esa red de seguridad en su lugar, la dificultad con las actividades en la vida diaria puede ser más evidente ".

Evaluar las habilidades de los pacientes puede ayudar a determinar el paquete de cuidados

El Dr. Dunlay cree que evaluar las habilidades de los pacientes para realizar actividades diarias puede ayudar a los profesionales a determinar si requieren más atención práctica. Ella nos dijo:

"Pedir a los pacientes sobre la dificultad de las actividades cotidianas es una forma rápida y sencilla para que los médicos evalúen la movilidad e identifiquen pacientes que tienen un mayor riesgo de malos resultados. Esto puede ser útil para guiar las discusiones sobre los objetivos de atención y pronóstico con los pacientes.

Los pacientes que tienen dificultades con las actividades de la vida diaria pueden beneficiarse de las intervenciones para ayudarlos a administrar mejor sus tareas diarias o incluso mejorar o preservar su movilidad ".

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