Programas estructurados de pérdida de peso con ejercicio Ayuda obesos Pierde mucho peso

Las personas que son obesas o severamente obesas pueden perder una cantidad considerable de peso si reciben un programa estructurado de pérdida de peso de un año combinado con actividad física, de acuerdo con dos informes publicados en el Revista de la Asociación Médica Americana (JAMA). Una persona se considera obesa cuando su índice de masa corporal (IMC) es 30 o superior. Un IMC de entre 20 y 25 se considera ideal, mientras que entre 25 y 29,9 tiene sobrepeso.
Los autores explican que las tasas de obesidad en los EE. UU. Han aumentado constantemente durante los últimos treinta años: se ha convertido en uno de los principales problemas de salud pública de este siglo, particularmente entre las mujeres afroamericanas.
Según el informe, el 68% de los adultos en Estados Unidos tienen un IMC de 25 o más, lo que significa que más de dos tercios de la población adulta del país tiene sobrepeso u obesidad. Tener sobrepeso u obesidad aumenta significativamente el riesgo de desarrollar diabetes e hipertensión (presión arterial alta).
Bret H. Goodpaster, Ph.D., la Escuela de Medicina de la Universidad de Pittsburgh y el equipo evaluaron un estudio de intervención de estilo de vida que incluyó una combinación de dieta estructurada y actividad física. El estudio de 1 año involucró a 130 participantes adultos con obesidad severa. Ninguno de ellos tenía diabetes. Fueron seleccionados al azar en dos grupos y fueron monitoreados para perder peso durante 12 meses.

• Grupo 1: el grupo combinado de dieta y actividad física. Durante todo el período de doce meses, su programa consistió en una dieta estructurada más actividad física.
• Grupo 2: grupo de actividad física retrasada. Este grupo tenía el mismo programa que el anterior, sin embargo, su actividad física no comenzó hasta seis meses después del programa.

Los investigadores escribieron:

Para facilitar el cumplimiento dietético y mejorar la pérdida de peso, se proporcionaron reemplazos de comidas líquidas y preempaquetadas sin costo para todas las comidas menos una por día durante los meses uno al tres y para solo un reemplazo de comidas por día durante los meses cuatro a seis de la intervención.

Actividad física - cada individuo recibió un podómetro, un dispositivo que mide la cantidad de pasos que debe seguir. Se les pidió que trataran de caminar más de 10,000 pasos al día. También tenían que hacer una caminata enérgica de 60 minutos cada día. Hubo algunos pequeños incentivos financieros para aquellos que lograron hacer esto.

La intervención en el estilo de vida incluyó sesiones grupales, individuales y telefónicas.
Los autores escribieron:

De 130 participantes asignados al azar, 101 (78 por ciento) completaron las evaluaciones de seguimiento de 12 meses.

El Grupo de Dieta y Actividad Física (Grupo 1) perdió 24 libras durante los primeros seis meses, en comparación con la pérdida de 18 libras en el otro grupo (Grupo 2). Al final del período de 12 meses, el Grupo 1 perdió un promedio de 27 libras, en comparación con las 22 libras del Grupo 2.

Los investigadores agregaron y luego concluyeron:

La circunferencia de la cintura, la grasa abdominal visceral, el contenido de grasa hepática (hígado), la presión arterial y la resistencia a la insulina se redujeron en ambos grupos.
En conclusión, las intervenciones intensivas en el estilo de vida que utilizan un enfoque basado en el comportamiento pueden dar lugar a una pérdida de peso clínicamente significativa y significativa y a mejoras en los factores de riesgo cardiometabólico en personas con obesidad severa. También está claro que la actividad física debe incorporarse al principio de cualquier enfoque de restricción dietética para inducir la pérdida de peso y reducir la esteatosis hepática [hígado graso] y la grasa abdominal. Nuestros datos demuestran que los sistemas de atención médica deben considerar seriamente la incorporación de intervenciones de estilo de vida más intensivas similares a las utilizadas en nuestro estudio. Es evidente que se necesitan estudios adicionales para determinar la eficacia a largo plazo y la relación costo-efectividad de dichos enfoques.

Donna H. Ryan, M.D. y Robert Kushner M.D., M.S. escribió en una editorial acompañante:

"La obesidad clase II (índice de masa corporal [IMC] de más de 35) y la obesidad clase III (IMC de 40 o más) es una condición prevalente que afecta negativamente la salud", según Donna H. Ryan, MD del Centro de Investigación Biomédica de Pennington , Louisiana State University System, Baton Rouge, y Robert Kushner, MD, MS, de la Universidad Northwestern Feinberg School of Medicine, Chicago, en un editorial acompañante.
La obesidad severa es un problema de salud pública prevalente que afecta de manera desproporcionada a las mujeres y las minorías. Todavía hay mucho que aprender sobre los mecanismos subyacentes a los diferentes riesgos y resultados de tratamiento entre las poblaciones. Los enfoques de tratamiento óptimo para la obesidad de clase II y clase III están poco explorados, mientras que los enfoques de pago para las intervenciones que se sabe que funcionan aún deben adoptarse.

Concluyeron:

Se necesitan investigaciones rigurosas adicionales, como el ensayo clínico de Goodpaster y otros, para desentrañar las causas, identificar estrategias de prevención y desarrollar los mejores tratamientos para la obesidad.

"Efectos de la dieta y las intervenciones de actividad física sobre la pérdida de peso y los factores de riesgo cardiometabólico en adultos con obesidad severa: un ensayo aleatorizado"
Bret H. Goodpaster, PhD; James P. DeLany, PhD; Amy D. Otto, PhD; Lewis Kuller, MD; Jerry Vockley, MD, PhD; Jeannette E. South-Paul, MD; Stephen B. Thomas, PhD; Jolene Brown, MD; Kathleen McTigue, MD, MS, MPH; Kazanna C. Hames, MS; Wei Lang, PhD; John M. Jakicic, PhD
JAMA. Publicado en línea el 9 de octubre de 2010. doi: 10.1001 / jama.2010.1505
Escrito por Christian Nordqvist