Transfusión de sangre almacenada 'segura' después de una cirugía de corazón

Durante cirugías importantes, los pacientes a menudo necesitan transfusiones de glóbulos rojos para reemplazar la sangre que han perdido. Sin embargo, la pregunta de si la sangre almacenada es segura para los pacientes con cirugía cardíaca ha tenido respuestas mixtas. Ahora, un nuevo estudio sugiere que la sangre almacenada entre 14-42 días es, de hecho, segura de usar.
El nuevo estudio sugiere que el uso de sangre almacenada durante hasta 42 días es seguro para la transfusión en pacientes con cirugía cardíaca.

El estudio se publica en JAMA y fue realizado por investigadores del Instituto Karolinska en Suecia.

Actualmente, en los EE. UU., Los glóbulos rojos se pueden almacenar durante hasta 42 días, aunque la edad promedio al momento de la transfusión es de 18 días.

Los glóbulos rojos, que transportan oxígeno por todo el cuerpo, experimentan varios cambios durante el almacenamiento, lo que puede reducir su capacidad para transportar oxígeno. Hasta ahora, no ha sido claro si tales cambios afectan el resultado del paciente después de recibir transfusiones.

Los investigadores del último estudio, dirigido por el Dr. Gustaf Edgren del Departamento de Epidemiología y Bioestadística Médica de Karolinska, señalan que un estudio de 2008 afirmó que la sangre almacenada durante 14 días o más no es segura para la cirugía cardíaca.

Los resultados de ese estudio causaron confusión en las clínicas hospitalarias de todo el mundo, pero el Dr. Edgren dice que ha habido "cientos de estudios realizados sobre este tema durante los últimos 5 o 6 años, ninguno de los cuales ha podido dar una respuesta definitiva".

Estudio emplea dos registros nacionales

Según la Cruz Roja Americana, existen cuatro tipos de productos derivados de la sangre que pueden usarse en transfusiones. Estos incluyen glóbulos rojos, plaquetas, plasma y crioprecipitado.

Datos rápidos sobre la donación de sangre en los EE. UU.

• Cada 2 segundos, alguien necesita sangre
• Se necesitan más de 41,000 donaciones de sangre cada día
• El tipo de hospital que los hospitales solicitan con mayor frecuencia es el tipo O.

Aprenda más sobre los trastornos sanguíneos

En una pinta de sangre donada, generalmente se producen dos o tres de estos productos, lo que significa que cada donación de sangre puede salvar hasta tres vidas.

Las directrices indican que la mayoría de los glóbulos rojos donados deben usarse dentro de los 42 días posteriores a la recolección, mientras que las plaquetas deben usarse dentro de los 5 días. El plasma y el crioprecipitado están congelados y pueden usarse hasta 1 año después.

Sin embargo, en términos de glóbulos rojos para transfusiones después de la cirugía cardíaca, ha habido puntos de vista sobre cuánto tiempo pueden almacenarse, dado que los pacientes con cirugía cardíaca a menudo han debilitado temporalmente los corazones de sus procedimientos.

Para llegar a una conclusión, los investigadores llevaron a cabo un estudio a gran escala, a largo plazo que involucró a casi 50,000 pacientes en Suecia.

Estos sujetos del estudio formaban parte de SWEDEHEART, un registro que registra datos de pacientes sometidos a cirugía cardíaca, y SCANDAT2, una base de datos de transfusiones de sangre a nivel nacional. Al utilizar estos dos registros, los investigadores pudieron incluir a todos los pacientes de cirugía cardíaca en Suecia durante el período de estudio de 16 años.

Además, el estudio incluyó participantes que recibieron transfusiones con sangre almacenada entre 14 y 42 días.

Después de investigar los resultados de los pacientes, el equipo descubrió que el uso de unidades de sangre almacenadas no influía en los resultados de los pacientes de cirugía cardíaca.

Comentando más a fondo, el autor del estudio Dr. Ulrik Sartipy dice:

"Este estudio es, de lejos, la investigación más grande que se centra en el tema del almacenamiento de sangre en este grupo de pacientes muy sensible, y no encontramos absolutamente ningún indicio de efectos negativos para la salud asociados con la sangre almacenada".

El Dr. Edgren agrega que su estudio proporciona "una certeza muy firme de que las prácticas actuales de almacenamiento de sangre son seguras".

En abril de este año, Noticias médicas hoy informó sobre un estudio que recomendó el uso de sangre fresca para la cirugía cardíaca pediátrica.