Los pacientes con STEMI con ataque cardíaco que reciben PCI generalmente regresan al hospital nuevamente

Resultados de una investigación publicada en la edición del 28 de noviembre de la Archivos de Medicina Interna, uno de los JAMA / Archivos revistas, revelan que las tasas de readmisión hospitalaria para individuos con infarto de miocardio con elevación del segmento ST (STEMI, un determinado patrón en un electrocardiograma después de un ataque cardíaco) que recibieron una intervención coronaria percutánea primaria (PCI) fueron 7% a 20% después de tres años para nuevos procedimientos de revascularización coronaria, ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca y eventos hemorrágicos graves, que se relacionaron negativamente con la supervivencia a largo plazo para estos individuos.
Los investigadores dicen:

"La implementación de la intervención coronaria percutánea primaria ha mejorado significativamente el resultado clínico de los pacientes ingresados ??por STEMI. Sin embargo, algunos pacientes aún desarrollan eventos adversos recurrentes, con un impacto negativo en la supervivencia".

Para analizar la tasa de readmisión de tres años por causas cardiovasculares y su influencia en la muerte, Gianluca Campo, MD, de la Azienda Ospedaliera Universitaria Sant'Anna y Laboratorio di Terapie e Tecnologie Avanzate, Ferrara, Italia, y sus colegas examinaron datos de la Registro Regisiro Angioplastiche dell'Emilia-Romagna (REAL). La población consistió en 11,118 individuos con STEMI (entre enero de 2003 y junio de 2009) sometidos a PCI primaria que se inscribieron en el registro REAL. Después de la hospitalización inicial, el equipo descubrió que 7.867 pacientes fueron readmitidos.
Los investigadores explican:

"Las enfermedades o afecciones más frecuentes asociadas a las rehospitalizaciones hospitalarias fueron la revascularización coronaria (RC, 28 por ciento), insuficiencia cardíaca aguda o congestiva (IC, 26 por ciento), arritmias supraventriculares (SA, 13 por ciento), infarto de miocardio (11 por ciento) y graves hemorragia (SBE, 10 por ciento). Curiosamente, los pacientes con un ingreso hospitalario para HF, SA o SBE con frecuencia mostraron una segunda (o más) readmisión por la misma causa (36 por ciento, 34 por ciento y 22 por ciento, respectivamente) .
Todos estos eventos tendieron a ser más frecuentes durante el primer año. Esto fue particularmente evidente para CR. Aproximadamente el 60 por ciento de estos procedimientos fue revascularización del vaso diana, mientras que aproximadamente el 17 por ciento fue una intervención por etapas ".

Descubrieron que, en general, hubo 1.779 muertes con una tasa de mortalidad por incidencia acumulada de 12.1% en el año-1 y 17.5% en el año-3. La mortalidad se relacionó con pacientes que requieren nueva hospitalización debido a eventos adversos.
Escriben:

"Varios registros sugieren que hay una subutilización de terapias cardíacas efectivas. Nuestros hallazgos refuerzan la necesidad de la aplicación de estrategias de prevención y tratamiento oportunas y efectivas".

Escrito por Grace Rattue