Recipientes de trasplante de células madre: los anticuerpos de conejo ayudan a los pacientes con leucemia

Un estudio reciente realizado por investigadores de la Virginia Commonwealth University encontró que el uso de Los anticuerpos de conejo pueden mejorar los resultados de supervivencia y recaída de los pacientes con leucemia y mielodisplasia que reciben un trasplante de células madre de un donante no relacionado.
Durante el estudio, dirigido por Amir Toor, MD, hematólogo-oncólogo en el Programa de trasplante de médula ósea y miembro del programa Developmental Therapeutics en VCU Massey Cancer Center, los investigadores observaron los resultados de 48 pacientes que recibieron un trasplante de células madre de un grupo relacionado donante a los resultados de 50 pacientes que alternativamente recibieron globulina anti-timocitos de conejo (ATG) antes de recibir un trasplante de células madre de un donante no relacionado.
Este estudio ha sido publicado en Trasplante de médula ósea
Los resultados mostraron resultados similares para ambos grupos en términos de recaída, mortalidad y desarrollo de enfermedad de injerto contra huésped (EICH), una ocurrencia común que puede ocurrir cuando se inserta un trasplante y el nuevo material choca con el cuerpo del receptor.
Cuando los pacientes fueron seguidos a los 35 meses, el 50% del grupo ATG y el 63% del grupo sin ATG todavía estaban vivos. Generalmente, los trasplantes de células madre no relacionadas típicamente tienen resultados significativamente peores.
Toor dice:

"Desafortunadamente, no siempre podemos encontrar un donante relacionado (genéticamente similar) para los pacientes que necesitan un trasplante de células madre".

Por lo tanto, ser capaz de proporcionar mejores resultados utilizando trasplantes de células madre de donantes no relacionados ofrece a muchos pacientes con cáncer de sangre la posibilidad de una mayor supervivencia.

Los resultados de este estudio en particular no mostraron diferencias de supervivencia entre los dos grupos, independientemente del diagnóstico o la edad.
Las incidencias de GVHD y las tasas de recaída también fueron similares. Los trasplantes que utilizan donantes de células madre no relacionados generalmente se consideran tratamientos de alto riesgo debido a los informes previos de recaída de la enfermedad y GVHD. También se observó la mayor tasa de infecciones en pacientes que recibieron la tasa más alta de ATG, pero ese riesgo desapareció en pacientes con un nivel más bajo de ATG.
En general, los que recibieron ATG fueron diagnosticados con GVHD crónica con menos frecuencia.
Los médicos actualmente usan dos tipos de ATG:

• ATG hecho de anticuerpos de conejo. Es conocido por la marca Thymoglobulin, y es producido y comercializado por Genzyme Corporation, una compañía Sanofi.
• ATG hizo la forma de anticuerpos de caballo. Es conocido por la marca Atgam, y es producido y comercializado por Pfizer Inc.

Ambas formas de ATG tienen licencia para el tratamiento del rechazo de aloinjerto renal. Tradicionalmente, Atgam se usa en el tratamiento de la anemia aplásica. Ambos medicamentos se usan de forma no indicada como agentes de inducción de la inmunosupresión antes o durante un trasplante de riñón.

ATG actúa reduciendo el número de linfocitos T circulantes, que siguen siendo un componente crucial del sistema inmune ...
Este estudio fue uno de los primeros en utilizar ATG en un trasplante de células madre.
Toor continúa diciendo que los resultados de su estudio son extremadamente alentadores. Si los investigadores continúan observando el mínimo de riesgo cuando utilizan trasplantes de células madre de donantes no relacionados, esta terapia puede convertirse en una excelente opción cuando no se dispone de células madre relacionadas.
Escrito por Kelly Fitzgerald