El uso de estatinas se relaciona con la progresión retrasada del cáncer de próstata

De acuerdo con un nuevo estudio publicado en JAMA OncologíaLos hombres sometidos a terapia de privación de andrógenos para el cáncer de próstata hicieron que la enfermedad progresara menos rápidamente si también usaban estatinas para reducir el colesterol.
Investigaciones previas han encontrado que puede haber un vínculo entre el uso de estatinas y mejores resultados para el cáncer de próstata.

Investigaciones previas han encontrado que puede haber un vínculo entre el uso de estatinas y mejores resultados para el cáncer de próstata. Pero los investigadores no han tenido muchos datos sobre cómo se ven afectados los resultados por las estatinas en combinación con la terapia de privación de andrógenos (ADT), el tratamiento "fundamental" para el cáncer de próstata sensible a las hormonas metastásicas.

Los investigadores detrás del estudio, del Instituto del Cáncer Dana-Farber en Boston, Massachusetts, investigaron un gen transportador que permite que varias drogas y hormonas ingresen a las células.

Además de ser utilizado por las estatinas para ingresar en las células, este gen - SLCO2B1 - también es utilizado por el precursor de la testosterona sulfato de dehidroepiandrosterona (DHEAS).

El equipo de Dana-Farber quería saber si las estatinas interferirían con la capacidad del DHEAS para penetrar las células y, de ser así, si esto podría retrasar la resistencia a la ADT. Para hacer esto, los investigadores analizaron el uso de estatinas en 926 pacientes que iniciaron ADT para el cáncer de próstata entre 1996 y 2013.

El tiempo hasta la progresión de la enfermedad varió entre los usuarios de estatinas y los no usuarios

Descubrieron que el 31% de los participantes tomaban estatina cuando comenzaron la ADT. Después de 6 años, la enfermedad progresó en el 70% de los pacientes mientras recibían ADT.

Luego, los investigadores compararon la mediana de los tiempos de progresión de la enfermedad de los pacientes que habían estado tomando estatinas con pacientes que no habían estado tomando estatinas. Descubrieron que el tiempo promedio para la progresión de la enfermedad entre los usuarios de estatinas era más largo a los 27.5 meses que para los que no lo usaban a los 17.4 meses.

Los autores escriben:

"Nuestro hallazgo in vitro de que las estatinas reducen competitivamente la absorción de DHEAS, disminuyendo así de manera efectiva el grupo de andrógenos intratumorales disponibles, proporciona un mecanismo plausible para respaldar la observación clínica de TTP [tiempo de progresión] prolongado en los usuarios de estatinas".

Jorge D. Ramos y el Dr. Evan Y. Yu, de la Escuela de Medicina de la Universidad de Washington en Seattle, escriben en un editorial relacionado que el estudio es un "argumento convincente para un mecanismo de acción biológico de estatinas en el cáncer de próstata avanzado a través de la inhibición competitiva". de la absorción de DHEAS a través de transportadores con codificación SLCO2B1 ".

Sin embargo, Ramos y Yu señalan que "es necesaria la validación aleatorizada y prospectiva de los beneficios clínicos del uso de estatinas en el cáncer de próstata avanzado" para confirmar los hallazgos.

Si bien el estudio actual proporciona un marco para futuras evaluaciones, Ramos y Yu concluyen que "los datos actuales no son suficientes para apoyar la incorporación del uso de estatinas en la práctica de oncología clínica para pacientes con cáncer de próstata y se requieren estudios adicionales".

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