Los efectos secundarios de la terapia de estatinas desaparecen con persistencia

Los efectos secundarios de las estatinas comúnmente hacen que las personas suspendan el tratamiento, pero la mayoría de los pacientes que recurren a ellos superan los efectos secundarios y permanecen en sus medicamentos a largo plazo, según investigadores de Brigham and Women's Hospital, Boston, y la Academia China de Ciencias Médicas, Beijing, China. reportado en Anales de Medicina Interna.
Los autores creen que la mayoría de los efectos secundarios relacionados con las estatinas son soportables y probablemente tengan otras causas. Es posible que sean específicos de la medicación individual con estatinas, en lugar de la clase completa de medicamentos, agregaron.
Esto es importante, ya que dejar de tomar estatinas para siempre puede aumentar significativamente el riesgo de un paciente de tener problemas cardíacos graves. Los pacientes y sus médicos deben pensar detenidamente antes de cambiar su programa de medicamentos recetados.
En un estudio anterior, los investigadores del Centro para el Envejecimiento Saludable de la Universidad de Copenhague, Dinamarca, informaron en el Revista del Colegio Americano de Cardiología que se estima que el 75% de los pacientes que toman estatinas reportan síntomas de dolor muscular, lo que puede ocasionar problemas con la adherencia (cumplimiento).
Los investigadores en este último estudio explicaron, como información general, que los pacientes a menudo dejan de tomar sus estatinas debido a los efectos secundarios. Sin embargo, los estudios sobre por qué ocurre esto han sido limitados.
El Dr. Alexander Turchin y su equipo se propusieron determinar por qué las personas suspendieron su terapia con estatinas, así como también enumerar el tipo de eventos relacionados con estatinas (eventos clínicos o síntomas que se cree son causados ??por estatinas) en entornos de atención de rutina.
Llevaron a cabo un estudio de cohortes retrospectivo de 107,835 pacientes de las clínicas afiliadas al Hospital Brigham and Women's y al Hospital General de Massachusetts. Todos ellos recibieron una prescripción de estatinas entre el 1 de enero de 2000 y el 31 de diciembre de 2008.
El equipo reunió datos sobre por qué algunos de ellos discontinuaron su terapia con estatinas a partir de una combinación de registros médicos electrónicos y análisis de notas de proveedores electrónicos.

De 107,835 pacientes:

• 57,292 dejaron de tomar sus estatinas al menos temporalmente
• Se documentaron los efectos secundarios relacionados con estatinas para el 17,4% (18,778) de los pacientes


• De los 18,778 pacientes:
  - 11.124 descontinuado al menos temporalmente
  - 6,579 volvieron a una estatina en 12 meses
  - El 92.2% de los que regresaron a una estatina seguían estatinas 12 meses después de experimentar el efecto secundario(s)


• De los 2.721 pacientes que regresaron a la misma estatina que causó el efecto secundario, 1.295 seguían con el mismo medicamento 12 meses después, 996 de los cuales estaban en la misma dosis o en una dosis más alta

Los autores advirtieron sobre algunas limitaciones en su estudio:

• Los efectos secundarios relacionados con las estatinas y las interrupciones de estatinas ocurrieron y se evaluaron en las prácticas que estaban afiliadas a dos centros médicos académicos.


• Se podrían haber utilizado datos secundarios, que podrían haber llevado a datos mal interpretados o faltantes.


• Las herramientas de procesamiento de lenguaje natural que se utilizaron para compensar la baja proporción de razones para suspender el tratamiento con estatinas documentadas en los campos de registros médicos electrónicos no son 100% precisas

En un resumen en la revista, los investigadores concluyeron:

"Los eventos relacionados con las estatinas son comúnmente informados y con frecuencia conducen a la suspensión de estatinas. Sin embargo, la mayoría de los pacientes que son reestimulados pueden tolerar estatinas a largo plazo. Esto sugiere que muchos de los eventos relacionados con estatinas pueden tener otras causas, son tolerables o pueden ser específico para estatinas individuales en lugar de toda la clase de drogas ".

El estudio fue financiado por: el Programa Clave Nacional de Ciencias Clínicas de China, la Biblioteca Nacional de Medicina y la Fundación de Educación e Investigación de Acción contra la Diabetes.

Statins vale la pena, a pesar de los riesgos

Investigadores de la Universidad de Harvard informaron en La lanceta (Número de agosto de 2012) que a pesar de que las estatinas podrían aumentar el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 en algunas personas, los beneficios superan con creces los riesgos.
El estudio demostró que algunos pacientes con factores de riesgo de diabetes específicos, como el alto nivel de azúcar en la sangre y la obesidad, tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes cuando toman estatinas. Sin embargo, las reducciones considerables en su riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular hacen que la terapia con estatinas valga la pena.
Escrito por Christian Nordqvist