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Espondilolistesis: causas, síntomas y tratamientos
Tabla de contenido
- Tipos y grados
- Síntomas
- Causas
- Diagnóstico
- Tratamiento
Por lo general, esta vértebra se ha deslizado hacia adelante sobre la vértebra directamente debajo de ella. La espondilolistesis es más común en la región lumbar, y ocurre con mayor frecuencia en adolescentes y adultos.
Tipos y grados
La espondilolistesis comúnmente afecta la parte baja de la espalda.
Debido a los diversos grados y causas de la desalineación, la espondilolistesis se divide en tipos y grados. Los seis tipos principales se basan en la causa de la espondilolistesis.
Tipo i - En algunos casos, las personas nacen con espondilolistesis. Un niño también puede desarrollar la condición de forma natural durante sus años de desarrollo. En ambos casos de espondilolistesis tipo I, un niño puede no experimentar ningún síntoma o problema hasta más adelante en la vida.
Tipos II - En Tipo II, el tipo más común, hay un problema con una sección de la vértebra llamada pars interarticularis. Tipo II se divide en los siguientes subtipos:
- Tipo IIA implica muchas microfracturas causadas por el uso excesivo y la hiperextensión.
- Tipo IIB implica muchas microfracturas que no se fracturan por completo y se curan con hueso adicional en su lugar. El hueso extra causa estiramiento y desalineación.
- Tipo IIC es una fractura completa que ha sido causada por un trauma. Una lesión deportiva o un accidente automovilístico pueden causar el Tipo IIC.
Las fracturas del Tipo II solo se convierten en espondilolistesis si hacen que la vértebra se deslice hacia adelante.
Tipo III - El tipo III está asociado con el envejecimiento y el desgaste natural del cuerpo de una persona.
Tipo IV - El tipo IV es una fractura que ocurre en cualquier parte de una vértebra, excepto en la región pars interarticularis.
Tipo V - Tipo V implica tumores en las vértebras que presionan los huesos y causan debilidad.
Tipo VI - El tipo VI es una espondilolistesis poco común causada por el debilitamiento de la espalda debido a la cirugía.
La espondilolistesis es promover clasificados en grados, de acuerdo con cuán fuera de lugar está la vértebra. Las calificaciones son:
- Grado 1: El 25 por ciento del cuerpo vertebral se ha deslizado hacia adelante. Este es el grado más bajo.
- Grado 2: Entre el 25-50 por ciento del cuerpo vertebral se ha deslizado hacia adelante.
- Grado 3: Entre el 50-75 por ciento del cuerpo vertebral se ha deslizado hacia adelante.
- Grado 4: Entre el 75-100 por ciento del cuerpo vertebral se ha deslizado hacia adelante.
- Grado 5: El cuerpo vertebral se ha caído completamente y se ve separado.
Síntomas
El dolor lumbar es un síntoma común de la espondilolistesis.
Una persona puede haber tenido espondilolistesis desde el nacimiento y nunca ha tenido ningún síntoma. Sin embargo, es común que una persona desarrolle síntomas a medida que envejece.
Los síntomas pueden variar en severidad desde inexistentes hasta la pérdida de la micción y el control de la defecación en casos más severos.
Algunos de los síntomas más comunes incluyen:
- dificultad para caminar o correr
- dolor en la parte baja de la espalda o en las nalgas
- dolor que viaja desde la espalda hacia abajo una o ambas piernas
- debilidad en una o ambas piernas
- dolor en la parte inferior de la espalda y las piernas que se agrava por el movimiento o la torsión
- isquiotibiales apretados
- aumento de la curvatura hacia adentro de la columna vertebral, conocida como lordosis
Causas
Las causas de la espondilolistesis varían. Algunas personas nacen con una vértebra defectuosa que puede no ser identificada hasta mucho más tarde en la vida. Otros experimentan una lesión en la espalda ya sea repetidamente o en una sola ocasión.
Conocer la causa puede ayudar al médico a determinar el tipo de espondilolistesis que tiene una persona, así como a determinar el mejor tratamiento.
Las causas típicas incluyen:
- fracturas por lesión
- lesión en las articulaciones por artritis o enfermedad
- degeneración por uso excesivo o envejecimiento
- defecto de nacimiento
- espondilólisis, un defecto o fractura en la región pars interarticularis
- tumores
- cirugía
Diagnóstico
Se puede ordenar una radiografía de la espalda si se sospecha espondilolistesis.
En muchos casos, una persona puede no saber que tiene espondilolistesis, ya que pueden no tener síntomas. En estos casos, un médico puede descubrir la condición durante un examen por otra cosa completamente.
El diagnóstico comienza con un examen físico y preguntas sobre qué tipo de dolor o entumecimiento está experimentando la persona. Si un médico sospecha espondilolistesis, ordenarán una radiografía de la espalda.
El examen visual de los rayos X es a menudo suficiente para determinar si una persona tiene espondilolistesis, así como para decidir el grado.
En algunos casos, un médico puede solicitar imágenes adicionales para encontrar la ubicación exacta de las fracturas para ayudar a guiar el tratamiento de la persona.
La causa de la espondilolistesis a menudo se puede encontrar mediante las preguntas iniciales sobre cuándo y cómo comenzaron los síntomas.
Tratamiento
Las opciones de tratamiento incluyen cuidado en el hogar, terapias y posible cirugía.
Una persona puede comenzar el tratamiento en el hogar a través de una variedad de métodos, incluido el uso de medicamentos de venta libre para aliviar el dolor.
En casos donde el uso excesivo ha causado la espondilolistesis, una persona debe detener cualquier actividad que agrave el dolor. Además, alguien con sobrepeso podría considerar perder peso, lo que puede ayudar a aliviar sus síntomas.
Un médico puede recetar analgésicos y medicamentos antiinflamatorios adicionales si es necesario. También pueden ordenar terapia física.
La terapia física ayudará a una persona a desarrollar los músculos centrales en la parte media del cuerpo y la espalda. La terapia física también puede incluir estiramientos para ayudar a aliviar el dolor y mejorar la flexibilidad.
En casos más extremos, un médico puede recomendar una cirugía.Por lo general, la cirugía se reserva para los casos en que hay daño espinal, la vértebra continúa resbalando o el dolor es extremo.
La cirugía puede eliminar huesos excesivos o fusionar las vértebras nuevamente. Si se usa cirugía, una persona tendrá que seguir los pasos apropiados para recuperarse del procedimiento después.
panorama
Algunas personas pueden pasar toda la vida sin saber que tienen espondilolistesis. Otros pueden enterarse durante una visita no relacionada al consultorio del médico o cuando se les diagnostica otro trastorno.
Para aquellos que experimentan dolor, entumecimiento u otros síntomas, la perspectiva general sigue siendo muy buena. La mayoría de las personas puede manejar su espondilolistesis con una combinación de terapias y medicamentos.
En los casos más extremos, una persona puede considerar opciones quirúrgicas. Después de la cirugía, el individuo puede esperar un período de recuperación que dure varias semanas o meses antes de poder retomar sus actividades normales.
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