¿Qué es una hernia de Spiegel?

Tabla de contenido

1. Síntomas
2. Causas
3. Diagnóstico
4. Tratamiento
5. panorama
6. Conclusión

Una hernia de Spiegel es una hernia a través de la fascia de Spiegel o capa de tejido que separa dos grupos de músculos abdominales. Los músculos se llaman músculos rectos y oblicuos laterales.

Este tipo de hernia a veces también se llama hernia ventral lateral. A diferencia de la mayoría de las hernias, las hernias de Spiegel no se desarrollan típicamente debajo de las capas de grasa, sino más bien entre los músculos y la fascia, tejido que los conecta.

Si no se trata, una hernia de Spiegel puede bloquear una parte del intestino o cortar el suministro de sangre a otros órganos y tejidos. Esta condición puede ser potencialmente mortal.

Datos rápidos sobre las hernias de Spiegel:

• El dolor causado por una hernia puede mejorar temporalmente por un período prolongado.
• Una vez que aparece una hernia, el tratamiento quirúrgico es la única forma de repararla.
• Las hernias de Spigelian conllevan un alto riesgo de complicaciones, por lo que es importante buscar atención médica inmediata.
• Las hernias de Spigelian son raras, pero ocurren con mayor frecuencia en mujeres que en hombres, especialmente entre los 30 y los 70 años.

Síntomas

Los síntomas de una hernia de Spiegel pueden incluir cambios en la función intestinal, dolor abdominal al levantar y dolor en el abdomen.

Los síntomas de una hernia de Spiegel pueden ser similares a otras hernias en el abdomen. Esto significa que es imposible diagnosticar una hernia de Spiegel solo por los síntomas.

Debido a su ubicación entre las capas musculares, las hernias de Spigelian tienden a no causar una hinchazón notable. Sin embargo, las personas muy delgadas con músculos abdominales visibles pueden notar algo de hinchazón.

La mayoría de las personas con una hernia de Spiegel experimentan dolor abdominal o incomodidad vaga, especialmente cuando se esfuerzan los músculos abdominales, como cuando se levantan o se esfuerzan para evacuar.

Algunos síntomas a tener en cuenta incluyen:

• dolor en el abdomen que parece no estar relacionado con comida, enfermedad u otras fuentes comunes
• cambios repentinos en la función intestinal, como estreñimiento o un cambio en las heces o sangrado
• dolor abdominal al levantarse, toser o defecar
• una hinchazón suave e inexplicable en el abdomen

La mayoría de las personas no sienten hinchazón, y no es necesario que haya una hinchazón notable para que haya una hernia de Spiegel.

Una hernia de Spiegel puede ocurrir en cualquier lado del abdomen, pero la mayoría de las personas sienten dolor en la parte inferior del abdomen.

Una hernia de Spiegel puede bloquear el intestino u otros órganos vitales. Cuando esto ocurre, es una complicación potencialmente mortal que requiere atención médica inmediata.

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Los síntomas de un bloqueo incluyen:

• dolor abdominal intenso e insoportable que puede aparecer repentinamente o aparecer después de un largo período de dolor menos intenso
• náuseas y vómitos acompañados de dolor intenso, particularmente cuando aparentemente no están relacionados con los alimentos o un virus
• no tener una evacuación intestinal durante varios días, especialmente si esto va acompañado de intenso dolor de estómago
• la aparición de sangre en las heces

Causas

Las hernias de Spigelian se desarrollan dentro de un área debilitada en los músculos de la pared abdominal.

El área debilitada puede ser algo con lo que nace una persona, o puede desarrollarse con el tiempo. Si se desarrolla con el tiempo, puede ser debido a una lesión o aumento de la presión dentro de la cavidad abdominal. Esta área debilitada permite que los tejidos y órganos atraviesen la fascia de Spiegel.

Los factores de riesgo para una hernia de Spiegel incluyen:

• una tos crónica, como con la condición pulmonar COPD
• con frecuencia se esfuerza para tener una evacuación intestinal
• trauma en el abdomen, como durante una cirugía o debido a una lesión grave
• con frecuencia se esfuerza por levantar objetos pesados
• líquido en el abdomen debido a condiciones tales como problemas hepáticos
• tener sobrepeso
• estar embarazada

Diagnóstico

Varias técnicas de radiología se pueden utilizar para diagnosticar una hernia de Spiegel.
Crédito de la imagen: MBq, 2016

El diagnóstico de una hernia de Spiegel puede ser difícil, por lo que es importante informar los síntomas a su médico. Una ecografía o una tomografía computarizada del abdomen pueden ayudar con un diagnóstico.

También puede ser útil consultar a un cirujano general, ya que estos especialistas tienen un amplio conocimiento de las hernias, incluidas las hernias de Spiegel.

También se puede descubrir una hernia de Spiegel durante una cirugía o procedimientos realizados por otras razones, que incluyen:

• una obstrucción intestinal o bloqueo
• cirugía exploratoria
• cirugía para otro tipo de hernia
• cirugía ginecológica
• colonoscopia para el cribado del cáncer de colon

Para diagnosticar una hernia de Spigelian, un médico tomará un historial médico completo y realizará un examen para descartar otros problemas médicos.

Un ultrasonido puede detectar la mayoría de los casos. Los médicos también a veces usan tomografía computarizada o tomografías computarizadas. Ambas son pruebas de diagnóstico seguras y no invasivas que le permiten al médico visualizar los músculos, los intestinos y la pared abdominal.

Sin embargo, si el diagnóstico no es claro, un médico puede sospechar que hay una hernia sin saber qué tipo. Pueden decidir llevar a cabo una cirugía exploratoria para localizar y reparar la hernia.

Tratamiento

Se requerirá cirugía para una hernia de Spiegel.

Una hernia de Spiegel requiere cirugía para repararla.

Una cirugía mínimamente invasiva llamada reparación de la hernia laparoscópica utiliza una pequeña incisión para guiar un tubo y una cámara hacia el abdomen. Con la ayuda de la cámara, los doctores localizan la hernia y luego usan un parche de malla o puntos para reparar la pared abdominal debilitada.

Una alternativa más invasiva implica una incisión más grande en el estómago. Esta cirugía le permite al médico ver directamente la hernia y luego reparar el tejido dañado.

Un estudio de 2002 comparó la cirugía invasiva laparoscópica y más convencional para reparar las hernias de Spiegel en dos grupos de 11 personas. La cirugía laparoscópica produjo menos complicaciones. Esto sugiere que puede ser una opción preferida para la mayoría de las personas sin hernias complejas.

Cuando una hernia de Spiegel atrapa una porción del intestino, es posible que deba realizarse la cirugía de inmediato. La cirugía también puede llevar más tiempo y ser más compleja, dependiendo de qué tan extensa sea la afectación del intestino y otros tejidos y órganos.

panorama

El período de recuperación para la cirugía de hernia espléjica laparoscópica tiende a ser relativamente corto, con una duración de 1 a 2 semanas. Las personas que tienen una cirugía más extensa a menudo tienen un período de recuperación más largo.

Las personas que experimentan complicaciones, como una obstrucción intestinal o una infección, también pueden requerir tiempos de recuperación más largos.

Una persona debe informar cualquier nuevo síntoma a un médico. La fiebre, el dolor intenso o el sangrado inexplicable pueden significar que hay complicaciones con la recuperación.

La mayoría de las personas puede reanudar las actividades normales dentro de 4 a 6 semanas y pueden comenzar actividades livianas, como caminar y conducir, de 1 a 2 semanas después de la cirugía. Una persona debe seguir estrictamente las recomendaciones y consejos de su cirujano para obtener los mejores resultados posibles durante la recuperación.

Las personas que han tenido una hernia con anterioridad tienen más probabilidades de sufrir otra hernia. Sin embargo, un estudio de 2002 siguió con 76 personas que se habían sometido a cirugía de hernia de Spiegel un promedio de 8 años más tarde. Descubrió que solo tres habían experimentado otra hernia.

Los resultados sugieren que es poco probable que la mayoría de las personas que reciben cirugía para una hernia de Spiegel tengan otra hernia en los años siguientes. Su riesgo, sin embargo, sigue siendo más alto que el de las personas sin antecedentes de hernias.

Conclusión

Puede ser tentador retrasar la búsqueda de tratamiento para el dolor abdominal repentino. Esta reacción puede ser especialmente cierta si el dolor desaparece por un tiempo. Sin embargo, las hernias de Spiegel presentan riesgos médicos graves.

Son relativamente fáciles de tratar, y la mayoría de las personas no necesitarán cirugía nuevamente. Entonces, cuando aparecen los signos de una hernia de Spiegel, la gente debe ver a un médico.