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Rápidos trasplantes de corazón pediátricos "mejor que esperar el partido"

Al igual que una vacuna contra el sistema inmune para combatir un virus, un órgano trasplantado puede causar anticuerpos para combatir el tejido extraño. Por esta razón, los expertos han sugerido durante mucho tiempo que los niños con estos anticuerpos deben esperar una "combinación perfecta" que no active la respuesta de anticuerpos. Ahora, una nueva investigación sugiere que estos niños deberían recibir un trasplante de corazón tan pronto como un donante adecuado esté disponible.
Una nueva investigación sugiere que el trasplante de corazón rápido, en comparación con las recomendaciones convencionales de esperar una combinación perfecta, da como resultado una mejor supervivencia para los pacientes pediátricos.

La investigación, dirigida por el Dr. Brian Feingold del Hospital de Niños de Pittsburgh y la Facultad de Medicina de la Universidad de Pittsburgh en Pensilvania, fue presentada recientemente en las Sesiones Científicas de la Asociación Estadounidense del Corazón (AHA) 2014.

Aunque los expertos han defendido durante mucho tiempo el enfoque de espera para los trasplantes de corazón, el Dr. Feingold dice que los pacientes con anticuerpos en su sangre corren un alto riesgo mientras esperan su pareja perfecta. Agrega que el 20% de los niños que esperan un trasplante de corazón pueden tener estos anticuerpos.

Además, la AHA señala que a junio de 2013, casi 3.500 pacientes estaban esperando un trasplante de corazón.

Un paciente puede necesitar un trasplante de corazón por varias razones, incluidos ventrículos que funcionan incorrectamente o insuficiencia cardíaca. Cuando un niño recibe uno, el corazón trasplantado crece a medida de adulto a medida que el niño crece.

Luego, deberá tomar medicamentos inmunosupresores y otros medicamentos durante el resto de su vida para controlar los efectos secundarios del trasplante.

Aumento de la supervivencia para receptores rápidos de trasplantes

Para investigar si los trasplantes de corazón en espera o rápidos son mejores, los investigadores analizaron los datos de más de 2,700 niños, de una edad promedio de 5 años, que fueron incluidos en la lista para trasplantes desde 1999.

Los datos de los pacientes provinieron de la Red de Adquisición y Trasplante de Órganos, y los datos de costos se obtuvieron del Children's Hospital of Pittsburgh de UPMC y del Public Healthcare Cost Utilization Project Kids 'Inpatient Database.

De estos niños, más del 50% eran blancos, el 23% eran negros y el 15% eran hispanos. Además, alrededor de la mitad de los niños nacieron con enfermedades del corazón y todos necesitaron un trasplante de corazón urgente.

Luego, el equipo comparó las tasas de supervivencia a 10 años entre dos grupos: los que esperaban un corazón de donante sin anticuerpos en conflicto y los que tomaron la primera oferta adecuada, independientemente de los posibles problemas de anticuerpos.

Los resultados mostraron que aquellos que tomaron la primera oferta adecuada tuvieron una mayor supervivencia en más de 1 año, en comparación con aquellos que esperaron una pareja perfecta. Además, aceptar la primera oferta cuesta un promedio de $ 122,856 menos que esperar.

Los investigadores señalan que fueron capaces de controlar el estado de los anticuerpos, el tiempo y la supervivencia de la lista de espera y los costos, sin embargo, no analizaron las tasas de rechazo ni el tratamiento, aparte del trasplante de corazón.

El Dr. Feingold dice que su estudio muestra que "la negación de la inclusión para el trasplante, únicamente sobre la base de tener demasiados anticuerpos, no está justificada", y agrega:

"Una de las siguientes preguntas es si los niveles bajos de anticuerpos identificados usando modernas técnicas de detección de anticuerpos son clínicamente significativos. ¿Son un presagio de problemas por venir, o simplemente un 'falso positivo' que potencialmente altera nuestra atención a los pacientes con efectos importantes sobre la supervivencia y los costos de la atención? "

En octubre de este año, Noticias médicas hoy informaron sobre un estudio que sugirió que los pulmones de los donantes que mueren por ahogamiento y la asfixia pueden ser seguros para el trasplante.

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