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Ultrasonido especial detecta problemas cardíacos en pacientes con artritis reumatoide
Un tipo especial de ecografía - ecocardiografía de seguimiento de speckle - puede detectar complicaciones cardíacas potencialmente fatales en pacientes con artritis reumatoide, investigadores de la Clínica Mayo, EE. UU., informaron en la reunión anual de la Liga Europea contra el Reumatismo en Berlín, Alemania. Los investigadores explicaron que las personas con artritis reumatoide tienen una mayor probabilidad de desarrollar enfermedades del corazón, y para ellos la intervención temprana es vital. Sin embargo, las herramientas de evaluación de riesgos actualmente utilizadas por los médicos tienden a subestimar el peligro.
La investigadora principal, Sherine Gabriel, M.D., explicó que speckle-tracking echocardiography se muestra prometedor como una forma efectiva de examinar a los pacientes con artritis reumatoide para detectar enfermedades cardiovasculares.
El Dr. Gabriel dijo:
"El desafío que hemos tenido en nuestros estudios, y que otras personas también han tenido, es identificar pacientes con artritis reumatoide lo suficientemente temprano para que podamos intervenir, antes de que los síntomas se vuelvan clínicamente aparentes.
Entonces, antes de que tengan un ataque al corazón, antes de que tengan insuficiencia cardíaca, para que podamos identificar a los pacientes de alto riesgo temprano, en un momento en que podemos hacer la diferencia ".
El sistema inmune de pacientes con artritis reumatoide ataca el tejido, inflama las articulaciones y, a veces, también afecta a otros órganos. Un estudio de Mayo Clinic que se publicó recientemente encontró que los puntajes de riesgo de Framingham y Reynolds, dos herramientas de evaluación de riesgo de enfermedad cardíaca comúnmente utilizadas, con frecuencia subestiman el peligro que enfrentan los pacientes con artritis reumatoide.
Las personas con artritis reumatoide están en peligro de sufrir dos afecciones cardiovasculares; el tipo de enfermedad cardíaca que causa ataques cardíacos y el tipo que causa insuficiencia cardíaca, según el Dr. Gabriel. Gabriel y su equipo están trabajando para crear una herramienta de evaluación de riesgos más precisa y efectiva. Mientras tanto, sin embargo, dicen que los hallazgos del ecocardiograma son un paso en la dirección correcta.
En este estudio, que involucró a 100 pacientes con artritis reumatoidea y sin diagnóstico de enfermedad cardiovascular, así como a otros 50 sin enfermedad cardíaca o artritis reumatoidea, aquellos con artritis reumatoidea mostraron tener alteraciones cardíacas cuando se analizaron con la ecocardiografía speckle-tracking. Las cohortes sanas no mostraron tales alteraciones.
El Dr. Gabriel agregó que el deterioro encontrado en los pacientes con artritis presentaba un patrón único, un signo que podría usarse para indicar enfermedad cardíaca antes de que aparezcan signos clínicos.
El Dr. Gabriel dijo:
"Es potencialmente parte de la respuesta. Nuestro equipo de investigación aquí en Mayo está trabajando para identificar mejores formas de predecir enfermedades del corazón en personas con artritis reumatoide, incluyendo el desarrollo de mejores puntajes de riesgo, pruebas de imágenes y quizás mejores análisis de sangre.
También estamos evaluando una serie de análisis de sangre inmunológicos que podrían ayudarnos a identificar a los pacientes temprano, y explorar mejores enfoques de imágenes como la distensión miocárdica que pueden ayudarnos a identificar a los pacientes con AR que tienen problemas cardíacos lo antes posible ".
Escrito por Christian Nordvist
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