Algunos controladores con glaucoma superan la pérdida de campo visual al aumentar el escaneo

Algunas personas que tienen pérdida del campo de la visión en ambos ojos debido al glaucoma pueden pasar un examen de manejo estándar al aumentar su exploración visual, según una nueva investigación.
Los pacientes con glaucoma que pasaron la prueba de manejo mostraron una mayor exploración visual, por ejemplo, hicieron más movimientos de cabeza y ojos.

Informes en la revista Optometría y Ciencias de la Visión, el equipo, incluido el Dr. Enkelejda Kasneci de la Universidad de Tübingen en Alemania, explica cómo los controladores que probaron aumentaron la exploración visual, principalmente moviendo la cabeza y los ojos con mayor frecuencia, para compensar la pérdida de campo visual debido al glaucoma.

El Dr. Anthony Adams, editor en jefe de la revista, señala:

"Como la mayoría de las personas, muchos pacientes con glaucoma con pérdida binocular del campo visual periférico pueden hacer adaptaciones útiles para su condición".

El glaucoma es un grupo de condiciones que dañan el nervio óptico, generalmente debido a una acumulación de presión en el ojo. Comúnmente se desarrolla en ambos ojos, pero puede progresar más rápidamente en uno que en el otro.

Existen diferentes tipos de glaucoma, el más común es el glaucoma crónico de ángulo abierto, que tiene pocos síntomas. Las personas que lo desarrollan a menudo no se dan cuenta al principio porque comienza con la pérdida de visión periférica y lentamente trabaja hacia el centro.

El rendimiento de conducción en comparación con el movimiento de la cabeza y los ojos

Para el nuevo estudio, los investigadores invitaron a los participantes a realizar una prueba de manejo en uno de los simuladores de conducción más avanzados del mundo, ubicado en el Centro de Tecnología Mercedes-Benz en Sindelfingen, Alemania. El simulador de base móvil comprende una carrocería de automóvil real, proyección visual de 360 ??grados y aceleración real.

• El glaucoma es la segunda causa de ceguera en el mundo
• Las estimaciones sugieren que más de 3 millones de estadounidenses tienen glaucoma, y ??solo la mitad de ellos saben que lo tienen.
• La ceguera por glaucoma es de seis a ocho veces más común en personas negras que en personas blancas.

Aprenda más sobre el glaucoma

Los participantes fueron seis personas con glaucoma que causaba pérdida de visión en ambos ojos (binoculares) y ocho personas con visión normal.

Los investigadores evaluaron la aptitud para conducir de acuerdo con los requisitos del examen oficial de manejo alemán. También analizaron otros aspectos del rendimiento del manejo, como el mantenimiento de carriles, la estabilidad de la dirección y la velocidad.

Durante la prueba, que dura 40 minutos, el participante cumple una variedad de condiciones y peligros del tránsito. Estos incluyen peatones que repentinamente salen de detrás de automóviles estacionados o automóviles que se aproximan tomando riesgosas maniobras. Si no se maneja adecuadamente una de las nueve situaciones peligrosas, se produce un error en la prueba.

La evaluación de las situaciones de peligro y el rendimiento de conducción de acuerdo con el examen de conducción alemán fueron realizadas por un instructor de conducción certificado, que no sabía qué conductores tenían visión normal y cuáles tenían glaucoma.

Los investigadores también tomaron medidas de los movimientos de los ojos y la cabeza de los conductores. Los compararon con su rendimiento en la prueba.

Tres de los seis participantes con glaucoma pasaron el examen de manejo, y su desempeño no fue diferente del de los participantes con visión normal.

Sin embargo, los conductores de glaucoma que pasaron la prueba mostraron una mayor exploración visual (hicieron más movimientos de cabeza y ojo) que los conductores de glaucoma que no pasaron. Los conductores que pasaron la prueba también tenían una tendencia a tiempos de fijación más cortos y más fijaciones por minuto. El Dr. Kasneci señala:

"Tal comportamiento indica un aumento en la actividad de escaneo en pacientes con glaucoma que fallecieron".

Convocatoria para 'evaluaciones más individualizadas de la aptitud para conducir'

Por el contrario, los pacientes con glaucoma que no pasaron la prueba mostraron una tendencia a un menor número de movimientos de la cabeza y los ojos y una posición del ojo más directa, a veces denominada "visión de túnel".

Los investigadores señalan que los pacientes con glaucoma que pasaron la prueba también tienden a conducir más lentamente, dándoles más oportunidad de explorar su entorno.

Reconocen que el estudio tiene limitaciones: el pequeño número de participantes es el principal. La razón de un número tan pequeño se debe principalmente al alto costo de usar el simulador.

Sin embargo, los autores sostienen que sus hallazgos ofrecen nueva evidencia de que algunos pacientes con glaucoma adoptan estrategias de compensación, como el aumento de la exploración visual con movimientos oculares y de la cabeza más frecuentes, que los ayudan a conducir de forma segura a pesar de la pérdida de visión binocular. Ellos concluyen:

"Este tipo de compensación mejora la seguridad del tráfico y puede tener implicaciones prácticas en la planificación de pruebas de condición física individualizadas y programas de rehabilitación de conductores".

En muchos países europeos, los pacientes con glaucoma con defectos en el campo visual binocular no serían elegibles para una licencia de conducir. En otros países, incluido EE. UU., Se les otorgaría una licencia si superaban una prueba en ruta.

El Dr. Kasneci y sus colegas sugieren que debería haber evaluaciones más individualizadas que tengan en cuenta la capacidad de un paciente con glaucoma para compensar la pérdida del campo visual binocular.

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