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Algunos medicamentos para la diabetes están relacionados con el riesgo de pancreatitis

Los pacientes con diabetes que toman la clase más nueva de medicamentos para la diabetes tienen el doble de riesgo de ser hospitalizados con pancreatitis aguda, informaron investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins, en Baltimore. Medicina Interna JAMA.
Los autores explicaron que las nuevas formas de medicamentos para controlar el azúcar recetados a pacientes con diabetes se llaman GLP-1 (péptido similar al glucagón-1).
Los ejemplos de tales fármacos incluyen sitagliptina (Januvia) y exenatida (Byetta). Se descubrió que estos medicamentos contribuyen a la formación de lesiones en el páncreas y a un aumento en el número de conductos dentro de él, lo que aumenta la frecuencia y la gravedad de la inflamación.
Cuando las terapias LGP-1 estaban en la fase de estudios con animales, el La FDA (Administración de Alimentos y Medicamentos) recibió informes de pancreatitis como efecto secundario, por lo tanto, los médicos y los reguladores conocían el riesgo.
En 2007, la FDA anunció que la pancreatitis aguda podría estar relacionada con el medicamento para la diabetes tipo 2 Byetta.
Sin embargo, este es el primer estudio para medir con precisión qué tan cerca está el vínculo con la pancreatitis para los seres humanos que toman la nueva clase de medicamentos para la diabetes. Su estudio tuvo en cuenta otros factores de riesgo que pueden aumentar el riesgo de pancreatitis, como la obesidad, el consumo excesivo de alcohol y los cálculos biliares.
El líder del estudio Sonal Singh, M.D., M.P.H., profesor asistente en la División de Medicina Interna General de la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins, dijo:

"Estos medicamentos son utilizados por millones de estadounidenses con diabetes. Estos nuevos medicamentos para la diabetes son muy efectivos para reducir la glucosa en sangre. Sin embargo, es posible que no se hayan explorado por completo los hallazgos de seguridad y algunos efectos secundarios como la pancreatitis aguda no aparecen hasta su uso generalizado. después de la aprobación."

Los investigadores agregaron que los pacientes con diabetes deberían estar alertas a los signos y síntomas de pancreatitis, que típicamente incluyen:
  • Náuseas persistentes
  • Vómitos persistentes
  • Inicio repentino de dolor severo y sordo en el centro del abdomen, alrededor de la parte superior del estómago. Si la pancreatitis es causada por cálculos biliares, el dolor por lo general se desarrolla después de una comida grande.
  • También puede haber diarrea, pérdida de apetito, fiebre y, con menos frecuencia, ictericia (coloración amarillenta de la piel y el blanco de los ojos)
La pancreatitis aguda es una afección grave, posiblemente mortal, en la que el páncreas se inflama repentina y rápidamente. El páncreas es un órgano pequeño, con forma de renacuajo, ubicado detrás del estómago, justo debajo de la caja torácica.
El páncreas tiene dos funciones importantes:
  • Produce jugos digestivos que ayudan a digerir los alimentos en el intestino
  • Produce hormonas importantes, incluida la insulina, que permite que la glucosa entre en las células y regula los niveles de azúcar en la sangre
Singh y su equipo reunieron y analizaron los datos de siete planes de seguro de salud de BlueCross BlueShield.
Inicialmente, identificaron a 1.269 pacientes con diabetes tipo 2 a los que se les recetó al menos un medicamento para tratar la diabetes entre 2005 y 2008. Luego los compararon con 1.269 personas también con diabetes tipo 2 a las que no se les habían recetado medicamentos para la diabetes. Controlaron otros factores conocidos que pueden causar pancreatitis.
Los científicos encontraron que aquellos que tomaron uno de los medicamentos GLP-1 tuvieron el doble de riesgo de ser hospitalizados con pancreatitis aguda dentro de los dos meses posteriores a comenzar su terapia con GLP-1, en comparación con aquellos que estaban en un tipo diferente de droga.

En un resumen en la misma revista, los autores escribieron:
"En este estudio administrativo de base de datos de adultos estadounidenses con diabetes mellitus tipo 2, el tratamiento con las terapias basadas en GLP-1 sitagliptina y exenatida se asoció con mayores probabilidades de hospitalización por pancreatitis aguda".

¿Qué es la diabetes tipo 2?

Cuando comemos, el azúcar (glucosa) ingresa al torrente sanguíneo a partir de los alimentos en nuestro estómago. La glucosa es esencial para la supervivencia de las células. Para que la glucosa ingrese a la célula, necesita insulina. Sin insulina, la glucosa permanece en la sangre sin entrar en las células, y las células mueren de hambre.
Nuestros cuerpos detectan el aumento en los niveles de glucosa en sangre después de comer y liberan insulina del páncreas. A medida que la glucosa ingresa a las células, los niveles de glucosa en sangre disminuyen, lo que reduce la liberación de insulina.
Una persona con diabetes tipo 2 o bien no produce la cantidad correcta de insulina o el cuerpo no usa la insulina correctamente (o ambos). Si no hay suficiente insulina en el torrente sanguíneo, o si la insulina no se usa adecuadamente, la glucosa tampoco ingresa a las células adecuadamente y se acumula en el torrente sanguíneo.
Las personas con diabetes ya tienen un mayor riesgo de desarrollar pancreatitis debido al papel del páncreas en la diabetes.
Escrito por Christian Nordqvist

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