Los fumadores hacen que los donantes de pulmón OK

Un tema ligeramente controvertido e irónico golpea al Lanceta hoy, con investigaciones que muestran que los pacientes que reciben trasplantes de pulmón de fumadores que han fallecido, en general, rinden mejor que aquellos que esperan donaciones de pulmones de no fumadores.
El autor principal, el profesor Robert Bonser, del Queen Elizabeth Hospital de Birmingham y la Universidad de Birmingham, Reino Unido, confirmó el anuncio:

"Nuestros datos muestran que los pacientes que esperan un trasplante de pulmón en el Reino Unido probablemente sobrevivan durante más tiempo si están dispuestos a aceptar pulmones de cualquier donante adecuado, independientemente del historial de tabaquismo ... los donantes con un historial de tabaquismo positivo proporcionan casi 40% de los pulmones disponibles para trasplante El rechazo de este recurso de órgano de donante aumentaría la mortalidad en la lista de espera y es desacertado ".

En general, parece que los pulmones de los fumadores son mejores que no tener pulmones, pero hay informes de pacientes que murieron después de recibir pulmones de los fumadores. Los autores sí reconocen este problema y claramente la tasa de supervivencia de un paciente que acepta un pulmón de fumador puede reducirse, pero la política del Reino Unido de aceptar donantes fumadores y no fumadores aumenta el conjunto de órganos disponibles y debe continuarse, por malo que sea. sonido en el valor nominal

La información del informe fue compilada por el Registro de Trasplantes del Reino Unido y la Oficina de Estadísticas Nacionales. Los investigadores analizaron las tasas de supervivencia de más de 2000 pacientes adultos del Reino Unido que esperaban trasplantes de pulmón entre el 1 de julio de 1999 y el 31 de diciembre de 2010. 1295 trasplantes de pulmón tuvieron lugar durante este período, y alrededor de 2 de cada 5 provienen de donantes con antecedentes de tabaquismo.
Aquellos que recibieron pulmones de fumadores tuvieron un 46% más de probabilidades de morir tres años después del trasplante que aquellos que recibieron los pulmones de no fumadores, sin embargo, aquellos que tomaron pulmones a los fumadores en espera de no fumadores tenían un 21% menos de probabilidades de morir y además la tasa de supervivencia para los pacientes que sufren de enfermedad pulmonar séptica y la fibrosis aumentó a 40% y 61%, respectivamente.

Si bien la información es ciertamente útil, los autores señalan los inconvenientes para los pacientes que aceptan los pulmones de los fumadores, y la necesidad de que los médicos discutan los problemas con sus pacientes y los autores concluyen que:

"Este estudio establece que, aunque ... el historial de tabaquismo de los donantes afecta adversamente la supervivencia de los receptores, no utilizar dichos donantes aumentaría la mortalidad general al comprometer la supervivencia de los pacientes de la lista de espera".

El Dr. Shaf Keshavjee y el Dr. Marcelo Cypel del Toronto Lung Transplant Program, University Health Network, Toronto, Ontario, Canadá, agregan que el riesgo, la recompensa de aceptar pulmones de los fumadores, puede variar dramáticamente de centro a centro, y vale la pena señalar que 80% de los pulmones por muerte cerebral y muerte cardíaca. Se rechazan los donantes multiorgánicos para el trasplante.
Escrito por Rupert Shepherd