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Las pastillas para dormir están atadas a un mayor riesgo de muerte
En comparación con nunca usar pastillas para dormir, incluso usar no más de 18 por año está vinculado a un riesgo de muerte tres veces mayor, según investigadores de los EE. UU. Que vieron este resultado después de controlar por todos los factores posibles que podrían influir eso. También encontraron un riesgo de muerte más de cuatro veces mayor y un aumento significativo en los casos de cáncer entre los usuarios regulares de píldoras.
Los hallazgos son una dura noticia para el creciente número de personas que dependen de pastillas para dormir para descansar bien, especialmente porque los resultados mostraron que el vínculo era el mismo para las píldoras para dormir más nuevas y populares, como zolpidem (Ambien) y temazepam ( Restoril).
El primer autor, el Dr. Daniel F. Kripke, del Viterbi Family Sleep Center en Scripps Health en San Diego, California, dijo a los medios:
"Lo que nuestro estudio muestra es que las pastillas para dormir son peligrosas para la salud y pueden causar la muerte al contribuir a la aparición de cáncer, enfermedades cardíacas y otras dolencias".
Kripke y sus colegas escriben sobre su investigación en un artículo publicado en el diario en línea de acceso abierto BMJ Open el 27 de febrero.
Su trabajo amplía la investigación publicada anteriormente que vincula la mayor mortalidad con el uso de pastillas para dormir.
Sin embargo, Kripke dijo que es el primero en mostrar que ocho de las píldoras para dormir o hipnóticas más comúnmente usadas están relacionadas con un mayor riesgo de muerte y cáncer, incluidos el zolpidem popularmente recetado (conocido como la marca Ambien) y el temazepam (Restoril) . Se pensó que estas drogas más nuevas eran más seguras porque su acción no es tan duradera como la de los hipnóticos más antiguos.
Entre el 6 y el 10% de los estadounidenses adultos tomaron una droga hipnótica para dormir mal en 2010.
Este sector de la industria farmacéutica de EE. UU. Creció un 23% entre 2006 y 2010, a un nivel de ventas anual de aproximadamente $ 2 mil millones.
Para su estudio, Kripke y sus colegas examinaron los datos de casi 40,000 pacientes con una edad promedio de 54 atendidos por un gran sistema integrado de salud en el noreste de los Estados Unidos.
Los datos provienen de un registro médico electrónico que ha estado en vigor durante más de diez años. Los participantes incluyeron 10,529 pacientes que recibieron prescripciones hipnóticas y 23,676 controles emparejados que no recibieron prescripciones hipnóticas. Todos fueron seguidos durante un promedio de 2.5 años, desde principios de 2002 hasta principios de 2007.
En su análisis, donde buscaron vínculos entre la ingesta de pastillas para dormir, la muerte por cualquier causa y el cáncer, en comparación con no tomar pastillas para dormir, los investigadores ajustaron los factores habituales como edad, sexo, origen étnico, estado civil, índice de masa corporal, fumar, consumir alcohol, y también tuvo en cuenta el cáncer previo y una gran cantidad de comorbilidades, es decir, otras enfermedades y condiciones médicas que pueden influir en el resultado.
El análisis dividió a los participantes en hasta 116 grupos, que coincidieron exactamente con los casos y controles por 12 clases de comorbilidad.
Los resultados mostraron que, como se esperaba, los pacientes que prescribieron cualquier hipnótico tenían "riesgos de muerte sustancialmente elevados en comparación con aquellos que no se les recetaban hipnóticos". escribe los autores.
También encontraron un efecto dosis-respuesta, ya que para aquellos pacientes a los que se prescribió entre 0.4 y 18 dosis de hipnóticos al año, la relación de riesgo HR (intervalo de confianza del 95% IC) fue de 3.60 (2.92 a 4.44); para aquellos prescritos entre 18 y 132 por año, era 4.43 (3.67 a 5.36); y para aquellos con más de 132 dosis al año, fue de 5,32 (4,50 a 6,30).
Cuando hicieron análisis separados para los hipnóticos comunes, que incluyen zolpidem, temazepam, eszopiclona, ??zaleplon, otras benzodiazepinas, barbitúricos y antihistamínicos sedantes, también encontraron valores elevados de FC para cada uno de estos.
También encontraron una mayor incidencia de casos de cáncer entre los pacientes en el tercio superior del uso hipnótico (HR 1,35, IC del 95%: 1,18 a 1,55).
"Los resultados fueron robustos dentro de los grupos que sufren cada comorbilidad, lo que indica que la muerte y los riesgos de cáncer asociados con los fármacos hipnóticos no eran atribuibles a una enfermedad preexistente", escriben los autores, que concluyen que:
"Recibir recetas hipnóticas se asoció con más de tres veces mayores riesgos de muerte, incluso cuando se prescribió
Escriben que la asociación fue la misma, incluso cuando analizaron por separado los tipos de pastillas para dormir que se usan comúnmente, incluidos los medicamentos más nuevos de acción más breve.
Además, cuando tomaron en cuenta la prescripción selectiva para pacientes con mala salud, esto no explica el mayor riesgo de muerte.
El segundo autor, el Dr. Robert D. Langer, del Jackson Hole Center for Preventive Medicine en Jackson, Wyoming, dijo:
"Probamos todas las estrategias prácticas para que estas asociaciones desaparecieran, pensando que podrían ser utilizadas por personas con más problemas de salud, pero no importaba lo que hiciéramos, las asociaciones con mayor mortalidad".
Pero el tercer autor, el Dr. Lawrence E. Kline, director médico del Viterbi Family Sleep Center, dijo que aunque trataron de tener todo en cuenta como pudieron, debemos notar que el estudio se basa en datos de observación (y no en un estudio clínico). prueba, por ejemplo), por lo que "aún es posible que otros factores expliquen las asociaciones".
"Esperamos que nuestro trabajo estimule la investigación adicional en esta área utilizando información de otras poblaciones", instó.
Kline dijo que también espera que el estudio incite a los médicos a considerar alternativas a las pastillas para dormir cuando tratan a sus pacientes.
Dijo en el Viterbi Family Sleep Center que los médicos usan la terapia cognitiva para ayudar a los pacientes a comprender más sobre el sueño. Por ejemplo, las personas que padecen insomnio pueden no necesitar las ocho horas de sueño comúnmente recomendadas todas las noches.
Enseñar buenos hábitos de sueño y relajación es otra alternativa posible, como aprovechar los ritmos naturales del cuerpo, que siguen el aumento y la puesta del sol.
"Comprender cómo usar el ritmo circadiano es una herramienta muy poderosa que no requiere receta", dijo Kline.
A veces, el trastorno del sueño proviene de la depresión y los problemas emocionales. Kripke dijo que, en tales casos, los médicos deberían tratar las causas subyacentes y evitar prescribir pastillas para dormir que empeorarían las cosas.
Escrito por Catharine Paddock PhD
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