Los adultos estadounidenses más drogadictos tienen más problemas financieros que en otros países

Los adultos estadounidenses crónicamente y gravemente enfermos tienen la mayor tasa de dificultades para pagar sus facturas médicas y carecen de atención médica debido al costo, en comparación con sus contrapartes en el Reino Unido, Canadá, Australia, Francia, Países Bajos, Nueva Zelanda, Noruega, Suecia, Suiza y Alemania, una Encuesta Internacional de Commonwealth Fund informado hoy. Los autores encontraron que aquellos que reciben atención de una práctica de atención primaria accesible (práctica de GP) que ayuda a coordinar la atención, conocida como Un hogar médico - tenía un menor riesgo de experimentar errores médicos, duplicación de pruebas y otras fallas resultantes de una mala coordinación.
La encuesta se publica en la edición de esta semana de Asuntos de salud. La encuesta involucró a 18,000 adultos más enfermos de 11 naciones altamente desarrolladas. Los autores también encontraron que aquellos que estaban bajo el cuidado de un hogar médico tendían a calificar su atención más altamente y disfrutaban de mejores relaciones con sus médicos, en comparación con los pacientes sin acceso a un hogar médico.
La encuesta, realizada en 2011, incluyó más de 18,000 adultos más enfermos quien dijo que tenía buena o mala salud, se había sometido a cirugía, había ingresado en el hospital en algún momento durante los 24 meses anteriores, o había recibido tratamiento y atención por una lesión, discapacidad o enfermedad crónica o grave durante los 12 meses anteriores. Se identificó que aquellos que tenían una fuente regular de atención que conocían su historial médico, y que ayudaron a coordinar su atención con otros proveedores tenían un Hogar médico.
Se encontró que tener un hogar médico era más probable entre los pacientes en Suiza y el Reino Unido. Casi tres cuartos de los encuestados británicos y suizos tenían un hogar médico, en comparación con entre 33% y 65% ??en las nueve naciones restantes. Cuando estaban enfermos, los británicos y los suizos eran los más propensos a tener una cita el mismo día o al día siguiente y recibir atención fuera del horario de atención. Los ciudadanos de las dos naciones también corrieron el menor riesgo de recibir cuidados mal coordinados.
En lo que respecta a los encuestados de los Estados Unidos:

• Tenían más problemas para pagar las facturas médicas
• Eran los más probables sin atención médica porque no podían pagarla
• El 42% dijo que no acudió a un médico, que no completó una receta médica, omitió un medicamento o no recibió la atención recomendada. Este porcentaje fue considerablemente más alto que en todas las demás naciones, más del doble del porcentaje en el Reino Unido, Canadá, Francia, los Países Bajos, Noruega, Suecia o Suiza.
• Tenían el mayor porcentaje de errores médicos, de laboratorio o de medicación informados
• Tenían el mayor porcentaje de personas que informaban lagunas en la coordinación de la atención

Los autores informaron que los pacientes conectados a un hogar médico (en comparación con aquellos que no estaban conectados) tenían:

• opiniones más positivas sobre la atención que recibieron
• opiniones más positivas sobre el apoyo que recibieron para manejar condiciones crónicas
• mejores opiniones con respecto a la coordinación de la atención
• en general, mejores calificaciones para su cuidado y menos errores médicos

Fuente: Commonwealth Fund
La autora principal, Cathy Schoen, vicepresidenta senior del Commonwealth Fund, dijo:

"Encontramos que, en diversos grados, en todos los países, los pacientes con enfermedades crónicas o más graves no pueden comunicarse entre sí ni coordinan la atención. Sin embargo, en cada país, los pacientes con prácticas de atención primaria les ayudan a navegar el sistema de atención y les brindan fácil acceso son mucho menos propensos a encontrar duplicaciones, retrasos y fallas en el intercambio de información importante ".

Schoen agregó que un "sistema de salud de alto rendimiento" es la base de una buena atención primaria centrada en el paciente.
La presidenta del Commonwealth Fund, Karen Davis, dijo:

"A pesar de gastar mucho más en atención médica que cualquier otro país, Estados Unidos prácticamente se mantiene en pie cuando se trata de personas con enfermedades o condiciones crónicas que tienen dificultades para pagar la atención médica y pagar las facturas médicas.
Esta es una clara indicación de la necesidad urgente de reformas de la Ley de Atención Asequible orientadas a mejorar la cobertura y controlar los costos de atención médica. Es crucial que a medida que se implementen las reformas, controlemos los costos de manera que garantice que las personas que enfrentan enfermedades graves y crónicas tengan acceso asequible a la atención médica que necesitan y que conserven los avances logrados por Medicare ".

Los autores encontraron que los 11 países enfrentan desafíos similares para asegurarse de que haya una disposición de tratamiento efectivo para los adultos más enfermos. Se detectaron lagunas en varios aspectos de la atención, incluida la comunicación entre especialistas y médicos de cabecera, la falta de revisión de medicamentos, la coordinación, etc. en todos los países en distintos grados.

Los autores comentaron:

"Todos los demás países de estudio ya gastan mucho menos que los Estados Unidos, pero brindan beneficios protectores más completos. La investigación comparativa encuentra que los mayores costos en los Estados Unidos se deben principalmente al pago de precios más altos y no a la generosidad del seguro".

En un resumen en la revista, concluyeron:

"Estados Unidos en particular tiene oportunidades para aprender de diversas innovaciones de pago y esfuerzos de rediseño de cuidados en curso en los otros países del estudio".

Escrito por Christian Nordqvist