Segunda línea de medicamentos para la diabetes Linagliptin Effective

Aunque la metformina es el tratamiento farmacológico inicial más comúnmente prescrito para la diabetes, muchos pacientes dejan de responder al medicamento. Ahora, los investigadores han descubierto que un nuevo medicamento, llamado linagliptina, podría beneficiar significativamente a las personas con diabetes tipo 2.
El estudio, publicado en La lanceta, encontró que los pacientes que tomaron linagliptina ganaron significativamente menos peso y también fueron menos propensos a sufrir eventos cardiovasculares, como ataque cardíaco y accidente cerebrovascular.
En 2008, se estimó que la diabetes afectaba a casi el 10% de la población mundial (375 millones de personas). En la actualidad, no hay pruebas suficientes sobre qué tratamientos farmacológicos de segunda línea son más efectivos para recuperar los niveles normales de glucosa en sangre.
Los investigadores explicaron: "Cuando fallan las intervenciones de metformina y estilo de vida ... en un paciente con diabetes tipo 2, la opción óptima para una farmacoterapia adicional no está clara".
Generalmente, se ofrece una clase de medicamentos conocidos como sulfonilureas a pacientes que no responden a metform además de su tratamiento con metformina. Sin embargo, las sulfonilureas pueden causar aumento de peso, hipoglucemia, reducir la calidad de vida de los pacientes y aumentar el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular.

El profesor Baptist Gallwitz, del Hospital Universitario de Tubinga, Alemania, dijo:

"Dado que la hipoglucemia puede tener consecuencias clínicas negativas sustanciales en términos de función cognitiva, mortalidad, morbilidad, adherencia al tratamiento y calidad de vida, su prevención es un componente crucial de cualquier programa de control de la diabetes".

La linagliptina, que fue autorizada en 2011, funciona bloqueando una enzima (dipeptidil peptidasa-4) involucrada en el metabolismo de la glucosa. Como resultado, el cuerpo puede aumentar la cantidad de insulina que secreta de una manera dependiente de la glucosa, lo que reduce significativamente el riesgo de hipoglucemia.
El estudio de dos años, en el que participaron 1.500 pacientes con diabetes tipo 2 de 16 países diferentes, comparó la efectividad de la linagliptina con la glimepirida, una sulfonilureas comúnmente utilizada. Los participantes del estudio no habían logrado una regulación de glucosa normal con metformina sola.
Los investigadores encontraron que aunque ambos tratamientos mejoraron la regulación de la glucosa, la linagliptina produjo efectos secundarios significativamente menos graves que la glimepirida: el 38% de los pacientes tratados con glimepirida experimentaron hipoglucemia frente al 7% de los tratados con linagliptina.
Además, los pacientes que recibieron linagliptina también sufrieron menos eventos cardiovasculares, como ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares, que los pacientes que recibieron glimepirida. Sin embargo, este hallazgo debe confirmarse en otros estudios, ya que la duración de este estudio no fue lo suficientemente prolongada como para proporcionar pruebas confiables de que la linagliptina es más efectiva para reducir el riesgo cardíaco que la glimepirida.
En un informe asociado, el profesor Andre Scheen del Hospital Universitario de Lieja, Bélgica, explicó:

"Además de [regulación de la glucosa], otros resultados son importantes para los pacientes con diabetes, como la facilidad de administración, el cambio de peso y la incidencia de hipoglucemia, que pueden afectar la calidad de vida ... El riesgo mucho más bajo de hipoglucemia asociada con las gliptinas en comparación con las sulfonilureas podría verse como una gran ventaja en algunos pacientes expuestos a esta complicación y podría afectar la elección del fármaco que se agregará como tratamiento de segunda línea para la metformina ".

Escrito por Grace Rattue