Los científicos dicen que la píldora abortiva no es más peligrosa que la terminación quirúrgica

Un nuevo estudio sobre mujeres danesas ha demostrado que el uso de píldoras abortivas para interrumpir embarazos durante el primer trimestre no es más peligroso para futuros embarazos que las terminaciones quirúrgicas.
El estudio se publica en el New England Journal of Medicine y es el trabajo de científicos en Dinamarca y los Estados Unidos.
Las mujeres consumen más y más píldoras abortivas, también llamadas abortos médicos, para interrumpir embarazos no deseados durante el primer trimestre, pero hay pocas pruebas de cómo esto afecta la seguridad de futuros embarazos.
Sin embargo, el aborto quirúrgico todavía es preferido por la mayoría de las mujeres que se encuentran con un embarazo no deseado que desean interrumpir.
En el método quirúrgico, la mujer ingresa al hospital y el procedimiento se realiza con una bomba de vacío o una jeringa para extraer al feto del útero. En este método hay muy poco riesgo de que el material embrionario quede en el útero.
En el método médico o basado en píldoras, la mujer toma una tableta de mifespristona (el nombre experimental de la droga era RU-486 y muchas personas aún usan este término) y luego cuatro o más píldoras de misoprostol uno o dos días después.
La primera píldora, la mifepristona, es un esteroide sintético que desestabiliza el tejido que une el embrión al útero. Las píldoras tomadas más tarde, el misoprostol, hacen que el útero se contraiga y expulse al feto. El procedimiento es diferente en diferentes países.
Sin embargo, existe un pequeño riesgo con el método médico de que el material embrionario pueda permanecer en el útero, y existen puntos de vista mixtos sobre si la mujer debe realizarse un examen para asegurarse de que el feto haya sido expulsado adecuadamente. En Europa, por ejemplo, las mujeres deben mantenerse bajo observación médica, mientras que esto no es necesario en los Estados Unidos.
En los Estados Unidos, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobó la administración de mifepristona en abortos médicos en el año 2000. Solo está aprobada para su uso en los primeros 49 días de gestación.
En los Estados Unidos, entre 2000 y 2004, unas 360,000 mujeres utilizaron el método del aborto con mifepristona y misoprostol para realizar abortos.
El método médico a menudo se elige porque la mujer puede tomar la píldora en casa, en privado o durante una consulta con su médico. En los EE. UU., La aprobación de la FDA requiere que la mujer tenga primero asesoramiento. Las píldoras pueden ser recetadas por cualquier médico y el procedimiento se percibe como más directo que el método quirúrgico.
En este estudio, el Dr. Jun Zhang de la Subdivisión de Epidemiología del Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano, Institutos Nacionales de Salud, en Bethesda, Maryland, EE. UU., Y sus colegas analizaron los datos nacionales de todas las mujeres en Dinamarca que se habían sometido a abortos por no razones médicas entre 1999 y 2004. Y también obtuvieron datos sobre embarazos posteriores de registros nacionales.
Luego compararon el riesgo de embarazo ectópico, aborto espontáneo, parto prematuro (con menos de 37 semanas de gestación) y bajo peso al nacer (menos de 2.5 kg o 5.5 libras) en 2.710 mujeres que habían tenido abortos médicos durante el primer trimestre del embarazo con 9.104 que habían tenido abortos quirúrgicos en el primer trimestre.
Los resultados mostraron que entre los 11,814 embarazos posteriores al aborto en ambos grupos de mujeres hubo:

• 274 embarazos ectópicos (2.4 por ciento en el grupo de aborto con medicamentos y 2.3 por ciento en el grupo de aborto quirúrgico).
• 1426 abortos espontáneos (12.2 por ciento y 12.7 por ciento).
• 552 nacimientos prematuros (5,4% y 6,7%).
• 478 nacimientos con bajo peso al nacer (4.0 por ciento y 5.1 por ciento).

Después de ajustar por una serie de posibles factores de confusión, como edad materna, intervalo entre embarazos, edad gestacional al momento del aborto, convivencia con pareja o no, residencia urbana o rural, los científicos descubrieron que tener un aborto con medicamentos no estaba significativamente relacionado con un mayor riesgo de aborto. embarazo ectópico posterior, aborto espontáneo, parto prematuro o bajo peso al nacer.
Zhang y sus colegas concluyeron que:

"No encontramos evidencia de que un aborto médico previo, en comparación con un aborto quirúrgico previo, aumente el riesgo de aborto espontáneo, embarazo ectópico, parto prematuro o bajo peso al nacer".
En un artículo de Journal Watch que acompaña, el Dr. Robert W. Rebar, comenta que:
"Siempre que el aborto inducido esté disponible, será utilizado por algunas mujeres que no usen métodos anticonceptivos o tengan fallas anticonceptivas y no deseen quedarse embarazadas. Este estudio indica que los riesgos para posteriores resultados adversos del embarazo no son apreciablemente diferentes para los médicos y los cirujanos. aborto."
"Aborto médico y el riesgo de consecuencias posteriores del embarazo adverso".
Jasveer Virk, Jun Zhang y Jørn Olsen.
Volumen 357, 648-653, 16 de agosto de 2007, número 7
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Escrito por: Catharine Paddock