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Los científicos descubren pistas sobre la dolencia de la piel de rosácea

Un nuevo estudio realizado por científicos de los EE. UU., Francia y Japón parece haber encontrado las causas del desarrollo del acné rosácea, una afección inflamatoria común de la piel que afecta a los mayores de 30 años y también se conoce como acné adulto.
La investigación se publica en la edición avanzada en línea de la revista Medicina de la naturaleza y fue dirigido por el Dr. Richard L. Gallo, profesor de medicina y jefe de la División de Dermatología de la Escuela de Medicina de la Universidad de California en San Diego (UCSD) y la sección de Dermatología del Sistema de Salud de Veterans Affairs San Diego.
El acné rosácea es una enfermedad inflamatoria de la piel que afecta a aproximadamente 14 millones de estadounidenses de entre 30 y 60 años y es más común en mujeres que en hombres. Es más probable que afecte a personas de piel clara de ascendencia europea o celta. La rosácea se caracteriza por enrojecimiento facial (eritema), protuberancias y granos (papulopustules), y arañas vasculares (telangiectasia). La condición es crónica y empeora con el tiempo. Es cíclico y se enciende durante semanas y meses y luego desaparece. No existe un tratamiento efectivo, aunque a veces se prescriben antibióticos con resultados mixtos.
Los desencadenantes de rosácea generalmente involucran cualquier cosa que hace que la cara se enrojezca, como ejercicio exigente, quemaduras solares, estrés, ansiedad y cambios repentinos de temperatura, como pasar de un ambiente frío a uno caliente. Otros factores desencadenantes surgen de los alimentos y bebidas que causan sofocos como el alcohol, las bebidas calientes de cafeína (té, café) y ciertos alimentos picantes. La rosácea incluso puede ser desencadenada por ruborizarse con vergüenza.
Los científicos descubrieron que las personas con rosácea tienen altos niveles del péptido antimicrobiano catelicidina en la piel y que las proteínas que produce son diferentes a las que se encuentran en las personas que no tienen la enfermedad. Otro contribuyente importante es una enzima llamada enzima tríptica del estrato córneo (SCTE).
Gallo dijo:
"Es como tener mucha gasolina y un fósforo".
Él y su equipo descubrieron que la sobreproducción de dos proteínas inflamatorias conduce a niveles altos de una tercera proteína que causa síntomas de rosácea, "una tríada de factores desafortunados en personas con rosácea", dijo Gallo.
Primero notaron en el laboratorio que los péptidos antimicrobianos, proteínas pequeñas del sistema inmune, causaban el mismo enrojecimiento de la piel, los bultos, las espinillas y las arañas vasculares que se veían en los pacientes con rosácea. Y estos péptidos fueron provocados por las mismas cosas que la rosácea.
Cuando observaron a pacientes con rosácea descubrieron que cada uno de ellos tenía más de estos péptidos de lo normal.
Lo sorprendente del descubrimiento es que el precursor de los péptidos que encontraron es otro péptido, la catelicidina, que se cree que protege la piel contra la infección. Una gama de otras enfermedades con inflamación de la piel está relacionada con una escasez de catelicidina. Pero en los pacientes con rosácea los científicos encontraron lo contrario: demasiada catelicidina, aunque era un tipo diferente al que se encuentra en las personas que no tienen la enfermedad.
También encontraron que los pacientes con rosácea tenían demasiado SCTE, que convierte la catelicidina en los péptidos del sistema inmune que conducen a la rosácea.
De modo que probaron el efecto de las dos sustancias inyectando ratones de laboratorio con los péptidos de catelicidina encontrados en la rosácea, añadiendo SCTE y aumentando su actividad de proteasa desconectando un gen (Spink5, el inhibidor de la proteasa). Cada uno de estos aumenta la inflamación de la piel.
También probaron el papel que desempeña la catelicidina en ayudar a la inflamación causada por SCTE al eliminar el gen que codifica en ratones, el gen Camp.
Gallo explicó que:
"Demasiado SCTE y demasiada catelicidina conduce a los péptidos anormales que causan los síntomas de esta enfermedad".
También explicó por qué los antibióticos a veces funcionan en el tratamiento de la rosácea, a pesar de que la enfermedad no es causada por bacterias:
"Los antibióticos tienden a aliviar los síntomas de la rosácea en los pacientes porque algunos de ellos funcionan para inhibir estas enzimas. Nuestros hallazgos pueden modificar el enfoque terapéutico para tratar la rosácea, ya que las bacterias no son el objetivo correcto".
"El aumento de la actividad de serina proteasa y catelicidina promueve la inflamación de la piel en la rosácea".
Kenshi Yamasaki, Anna Di Nardo, Antonella Bardan, Masamoto Murakami, Takaaki Ohtake, Alvin Coda, Robert A Dorschner, Chrystelle Bonnart, Pascal Descargues, Alain Hovnanian, Vera B Morhenn y Richard L Gallo.
Medicina de la naturaleza Publicado en línea: 05 de agosto de 2007.
doi: 10.1038 / nm1616
Abstracto.
Escrito por: Catharine Paddock

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