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Cicatrices: ¿Se pueden prevenir?

Todas las cicatrices vienen con una historia, y aunque algunas personas las llevan con orgullo, muchas sufren las consecuencias a largo plazo de sus cicatrices.
Las cicatrices pueden reducir el movimiento, especialmente si ocurren cerca de las articulaciones.

Las cicatrices son causadas por la incapacidad del cuerpo para regenerar el complejo tejido conectivo en nuestra piel después de una lesión.

Durante mis años como científico investigador, me familiaricé mucho con la visión de las cicatrices. Desde el más pequeño en mi dedo después de un incidente con un cuchillo hasta el cúmulo en mi rodilla después de un accidente de esquí, yo, como muchas personas, tengo una colección de cicatrices con anécdotas de acompañamiento.

Algunas cicatrices, especialmente las causadas por accidentes, traumas militares o quemaduras y quemaduras, pueden causar una carga física y psicológica de por vida.

¿Pero por qué nuestros cuerpos no pueden curar nuestra piel después de una lesión? ¿Y la medicina moderna resolverá este problema?

Piel: el jugador de dos caras

Nuestra piel tiene dos capas. La capa externa, o la epidermis, es la barrera para el medio ambiente. Nos protege de las infecciones y los rayos ultravioleta (UV) del sol, y mantiene nuestra piel impermeable.

La epidermis comprende varias capas de células, que son naturalmente muy buenas para la regeneración. Como tal, las lesiones superficiales, como los rasguños, no cicatrizan.

Debajo de la epidermis está la dermis, o la capa más profunda de la piel. Aquí, una disposición más compleja de las moléculas de tejido conectivo es responsable de la fuerza y ??la elasticidad de nuestra piel.


Una sección de la piel bajo el microscopio muestra las capas de células en la epidermis (arriba) y las fibras de colágeno en la dermis (rosa). Estas líneas y formas irregulares forman el llamado patrón de tejido de cesta.

Estas moléculas, que en su mayoría son colágenas, están dispuestas en un patrón que los científicos llaman tejido de cesta. Bajo el microscopio, parece una disposición irregular de largos zócalos de colágeno entrelazados con otras moléculas pequeñas, entrecruzando toda la dermis.

Ahora, está el problema; el patrón de tejido del cesto se establece cuando nos desarrollamos en el útero de nuestra madre. Pero una vez que nacemos, nuestros cuerpos no tienen la capacidad de hacer este patrón de nuevo.

En cambio, cuando se daña nuestra dermis, las moléculas del tejido conectivo se disponen en pilas paralelas, llenando la herida y causando una cicatriz.

Esto significa malas noticias para nuestra piel. Si bien las cicatrices continúan evolucionando con el tiempo, la piel nunca volverá a ser tan fuerte y elástica. Pero seguramente, la ciencia moderna y la medicina pueden arreglar esto? Lamentablemente no.

El escurridizo secreto de la regeneración

El problema es que nadie realmente comprende por qué las células que producen el tejido conectivo no pueden regenerar el patrón de tejido de la cesta.

Hay una pequeña ventana de oportunidad durante el desarrollo embrionario cuando sanamos sin dejar cicatrices. Los científicos están estudiando este proceso, con la esperanza de poder replicarlo en pacientes con lesiones graves.

A pesar de muchos avances científicos, todavía no existe una forma definitiva de prevenir o tratar las cicatrices. Pero hay cosas que los médicos y los pacientes pueden hacer para reducir el grado de desarrollo de la cicatriz.

La Sociedad Estadounidense de Cirugía de la Mano y la Sociedad Británica de Cirujanos Plásticos Estéticos recomiendan:

  • usando vendajes apretados o prendas de presión
  • masajeando la cicatriz para ayudar a romper las pilas rígidas paralelas de tejido conectivo
  • proteger la cicatriz de la radiación UV
  • láminas de silicona para mantener la piel hidratada y frenar la acumulación de colágeno

A pesar de la gran cantidad de productos en el mercado, especialmente cremas, que pretenden reducir la cicatrización, no hay evidencia científica en este momento para respaldar estas afirmaciones.

Aunque es posible que no podamos prevenir o curar cicatrices, los científicos se están acercando al desarrollo de tratamientos que reducirán el daño que las cicatrices pueden causar.

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