Aumento en el uso de medicamentos recetados en los Estados Unidos

Los adultos en los EE. UU. Consumen cada vez más medicamentos recetados, según un estudio publicado en JAMA.
El uso de la mayoría de los medicamentos recetados ha aumentado en los Estados Unidos, revela un nuevo estudio.

Los medicamentos recetados representan un gasto importante en los Estados Unidos, pero ha habido una falta de información consolidada a nivel de la población, ya que los datos generalmente provienen de bases de datos de farmacias o registros de gastos.

Elizabeth D. Kantor, PhD, anteriormente de Harvard T.H. La Escuela Chan de Salud Pública en Boston, MA, y sus colegas utilizaron datos nacionales de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (NHANES) para evaluar las tendencias en el uso de medicamentos con receta entre 1999-2012.

El equipo encuestó a 37,959 adultos estadounidenses, de 20 años o más. Se incluyeron siete ciclos NHANES (1999-2000 a 2011-12); el tamaño de muestra por ciclo varió de 4,861 a 6,212. Dentro de cada ciclo, el uso de medicamentos recetados en los 30 días anteriores se evaluó en general y por clase de medicamento.

El uso de medicamentos con receta aumentó del 51% de la población en 1999-2000 al 59% en 2011-2012. Entre las 18 clases de medicamentos utilizados por más del 2,5% de la población en cualquier momento durante el período de estudio, la prevalencia de uso aumentó en 11 clases de drogas.

El uso de medicamentos recetados aumentó significativamente entre las personas de 40 a 64 años y entre las personas de 65 años o más, pero no entre las personas de entre 20 y 39 años.

La polifarmacia, el uso de cinco o más medicamentos recetados, aumentó de 8 a 15%, aumentando significativamente entre los tres grupos, de 0.7 a 3.1% para los de 20 a 39 años; del 10-15% entre los 40-64; y de 24-39% en los mayores de 65 años.

Aumento en medicamentos hipertensivos y estatinas

El uso de medicamentos para la hipertensión aumentó del 20 al 27%, al igual que los medicamentos para tratar la hiperlipidemia, del 7 al 17%, en gran medida impulsados ??por el uso de estatinas. El fármaco individual más utilizado en 2011-2012 fue la simvastatina, utilizada por el 7,9% de la población, frente al 2% en 1999-2000. El uso de agentes antidiabéticos aumentó de 4.6-8.2%.

Los antidepresivos y el uso de analgésicos narcóticos aumentaron en los períodos más tempranos, pero se estabilizaron después de 2005. El uso de antidepresivos aumentó en general del 7-13% y los analgésicos narcóticos del 3.8-5.7%.

Estos cambios pueden representar actitudes cambiantes hacia la depresión y una mayor conciencia sobre el uso indebido o abuso de drogas opioides recetadas. El potencial de abuso también puede conducir a un subregistro de estas drogas, posiblemente sesgando las cifras en los últimos años.

El uso de hormonas sexuales por parte de las mujeres disminuyó del 19 al 11%, lo que refleja un descenso en el uso de hormonas no anticonceptivas para la terapia menopáusica, del 12% al 4%.

En general, el uso de analgésicos recetados se mantuvo estable en el 11%, aunque las tendencias difieren según el tipo. El uso de antibióticos se redujo en un 1.4%.

Las tendencias indican que se debe enfocar en el síndrome cardiometabólico

Los 10 medicamentos restantes más importantes incluyen lisinopril, levotiroxina, metoprolol, metformina, hidroclorotiazida, omeprazol, amlodipina, atorvastatina y albuterol; los 10 medicamentos más comúnmente usados ??aumentaron durante el período de estudio, excepto la atorvastatina.

Los autores escriben:

"Ocho de los 10 fármacos más comúnmente utilizados en 2011-2012 se utilizan para tratar los componentes del síndrome cardiometabólico, como la hipertensión, la diabetes y la dislipidemia. Otro es un inhibidor de la bomba de protones utilizado para el reflujo gastroesofágico, una afección más prevalente entre las personas que son Sobrepeso u obesidad. Por lo tanto, el aumento en el uso de algunos agentes puede reflejar la creciente necesidad de tratamiento de las complicaciones asociadas con el aumento del sobrepeso y la obesidad ".

Los autores enfatizan la necesidad de actualizar las evaluaciones del uso de medicamentos recetados, ya que la evolución refleja las cambiantes necesidades de salud de la población, avances en el tratamiento, nuevas pautas clínicas, entrada o salida de medicamentos del mercado y cambios en las políticas relacionadas con el marketing de medicamentos y promoción

Exigen que se documenten los patrones del uso de medicamentos recetados, para informar la práctica clínica y la investigación, y para identificar los subgrupos de población en riesgo de subutilización, uso indebido y polifarmacia.

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