Cumbre de Río - Reino Unido y Noruega intentan liderar el camino para mejorar los determinantes sociales de la salud

El profesor Sir Michael Marmot del University College de Londres (Reino Unido) y su equipo, la Dra. Jessica Allen, la Dra. Ruth Bell y el profesor Peter Goldblatt están publicando un documento de política sanitaria antes de la gran conferencia que se celebrará entre el 19 y el 21 de octubre, en Rio de Janeiro, Brasil. La conferencia ha invitado a todos los estados miembros de la Organización Mundial de la Salud a comprometerse con políticas sólidas para mejorar los determinantes sociales de la salud. El documento del Prof. Marmot y su equipo esboza los problemas y desafíos, destacando la Región Europea de la OMS y su nueva política Salud 2020.
Entre y dentro de todos los países, las desigualdades en términos de salud y otros factores existen independientemente de los ingresos. En algunos casos, estas desigualdades demuestran ser sustanciales. Las diferentes condiciones en la vida cotidiana de una población se basan en grandes desigualdades en la distribución del poder, los recursos y el dinero. Quienes sufren inequidades en la salud son hombres y mujeres, ancianos, trabajadores y personas en edad fértil.
El nuevo informe del Prof. Marmot hace referencia a su informe de la OMS sobre la Dependencia de Determinantes Sociales de la Salud (CSDH) de la OMS en 2008. Desde 2008, varios países han progresado:

• Costa Rica está probando un método de gobierno completo para mejorar la inequidad en salud
• Brasil ha establecido su propio CSDH
• Australia ha trabajado junto con la región del Pacífico de la OMS para hacer sus propios planes.
• Se han logrado progresos considerables en la India con iniciativas, como la extensión del derecho a la educación y el plan de garantía de empleo rural.
• El gobierno del Reino Unido ha publicado un libro blanco de salud pública, que coloca la reducción de las desigualdades en salud en el centro de su plan de salud. Que también incluye objetivos, tales como ingresos mínimos para una vida sana, mejoras en la educación y aprendizaje a lo largo de la vida.
• En Noruega, se han establecido políticas para abordar el gradiente social en materia de salud.
• Y Eslovenia y Dinamarca han desarrollado planes nacionales basados ??en los determinantes sociales de la salud.

Diez ministros de salud de países del sudeste de Europa firmaron el compromiso de Banja Luka el 14 de octubre de 2011, este compromiso se compromete con la salud en todas las políticas y arroja luz sobre cómo abordar los determinantes de la salud.
Dirigida por el director Zsuzsanna Jakab y la profesora Marmot, la región europea de la OMS ha establecido un análisis europeo de la brecha de salud y los determinantes sociales. Las conclusiones y sugerencias de la revisión se publicarán en 2012. Los descubrimientos temporales de la revisión se publican en este informe de la Política de salud. Según los autores, tanto la equidad en la salud como la mejora de la salud son cruciales y no se necesita una compensación entre ellos. Ellos explican:

"En todas las regiones, la crisis financiera global ha añadido urgencia a la consideración de las inequidades financieras dramáticas, dentro y entre los países, que le precedieron. Como los niveles de vida disminuyeron en muchos países, y los ingresos del gobierno son más estrictos, podríamos argumentar que es incluso más urgente que los efectos distributivos de todas las políticas se toman en cuenta en la toma de decisiones políticas ".

Los descubrimientos europeos provisionales revelaron que entre los 53 países diversos de la Región Europea de la OMS había enormes diferencias en la esperanza de vida. Descubrieron que:

• En todos los países de la región, las mujeres viven más tiempo que los hombres.
• La esperanza de vida de una mujer de Kazajstán es de menos de 73 años en comparación con las mujeres en Francia, cuya esperanza de vida es de 85 años.
• Los hombres en Islandia tienen una expectativa de vida de 81 años, mientras que los hombres en Rusia tienen una esperanza de vida de 61 años, un año menos que los hombres en la India.
• En los 12 países que se unieron a la Unión Europea después de mayo de 2004, la esperanza de vida femenina fue 4 años menor después de ingresar a la UE y 7 años menor para los hombres, en comparación con los países que formaban parte de la UE antes de mayo de 2004.

Se cree que la inequidad en Europa oriental y central es el resultado de las transformaciones sociales en la antigua Comunidad de Estados Independientes. En toda Europa, las tasas de mortalidad materna varían significativamente de 70 por 100.000 nacidos vivos en Kirguistán a menos de 5 por 100.000 en países como Islandia y Noruega. En una investigación que involucró a 16 países europeos, se descubrió que la desigualdad en la mortalidad basada en los niveles educativos era más alta en los países del centro y este de Europa y más baja en Suecia, Italia y España. Los investigadores afirman que la discapacidad, la morbilidad y las enfermedades mentales son problemas cruciales que causan la pérdida de una vida sana en Europa y en todo el mundo. Las ventajas observadas que tienen las mujeres en cuanto a la esperanza de vida se reducen considerablemente cuando estas medidas de salud no fatales se convierten en el punto focal.
En un debate sobre la necesidad de una revisión europea, los investigadores explican que es esencial abordar la gran brecha de salud entre los países y la creciente inequidad sanitaria dentro de los países en algunos casos. Además, dicen que se necesita nueva evidencia y un mayor interés en la acción local sobre los determinantes sociales de la salud. Finalmente, las acciones en esta área contribuyen a la producción de otros beneficios sociales, como tasas de criminalidad más bajas, educación mejorada, bienestar, integración social mejorada y comunidades más sostenibles.
Los investigadores concluyen:

"La cumbre de Río ofrece la oportunidad de garantizar que la imposibilidad de implementar una agenda ampliamente respaldada no vuelva a ocurrir La cohesión social, una población instruida, buenas condiciones de empleo y trabajo, y políticas que fomenten procesos de inclusión social serán buenos para la salud y el bien. la sociedad como un todo ".

En un comentario conjunto, la Sra. Jakab y la profesora Marmot describen los objetivos de la política de salud regional de la OMS en Europa 2020: lograr una salud mejor y más equitativa para los ciudadanos de Europa mediante una mayor concienciación, una mejor gobernanza y un trabajo colaborativo en toda la región con estrategias comunes metas. Explique: "Para acelerar el intercambio de conocimiento, la innovación y la participación ciudadana mejorada en la salud es importante para lograr una salud mejor y más equitativa".
Ellos concluyen:

"Cuando los representantes de la comunidad global se reúnan en Río de Janeiro, Brasil, en octubre de 2011, para la Conferencia Mundial sobre Determinantes Sociales de la Salud, habrá la oportunidad de tomar medidas importantes para hacer el llamado de la CSDH a ??un movimiento mundial en salud la equidad es una realidad. Esperamos que la revisión europea y el impulso creado por Health 2020 en la región europea sean un importante contribuyente a ese movimiento global ".

Escrito por Grace Rattue