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Artritis reumatoide relacionada con un mayor riesgo de parto prematuro, bajo peso al nacer
Las madres con artritis reumatoide son más propensas a dar a luz prematuramente y tienen bebés de bajo peso al nacer que las madres sin esta afección. Esto es según un nuevo estudio publicado en la revista Artritis y reumatología.
Los investigadores encontraron que los niños nacidos de madres con artritis reumatoide tenían hasta 1,5 veces más probabilidades de ser entregados prematuramente.
La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad autoinmune que causa dolor, rigidez e inflamación en las articulaciones, más comúnmente en las manos, los pies y las muñecas.
Las cifras más recientes de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) indican que más de 1.5 millones de estadounidenses tienen AR, y la enfermedad es alrededor de tres veces más común entre las mujeres que entre los hombres.
Según el equipo de investigación, dirigido por Ane Rom del Hospital de la Universidad de Copenhague en Dinamarca, los estudios anteriores han asociado las enfermedades reumáticas con una serie de complicaciones en el embarazo, como el parto prematuro y el bajo peso al nacer.
"Solo unos pocos estudios investigaron los resultados del embarazo entre las madres diagnosticadas con RA específicamente", señalan los investigadores, "y se sabe poco sobre la importancia de la AR preclínica en el resultado del embarazo".
Hijos de madres con AR 'hasta 1.5 veces más propensos a ser entregados prematuramente'
Para su estudio, Rom y sus colegas identificaron 1.917.723 nacimientos únicos que ocurrieron en Dinamarca entre 1977 y 2008 utilizando datos de registros nacionales, incluidos el Sistema de Registro Civil, el Registro de Nacimientos Médicos y el Registro Nacional Danés de Hospitales.
De los niños identificados, 13,566 nacieron de madres con AR materna (diagnóstico recibido antes del parto) o RA preclínica (diagnóstico recibido después del parto).
Los investigadores encontraron que, en comparación con los niños nacidos de madres sin RA, los nacidos de madres con RA materna eran 1,48 veces más propensos a nacer prematuros, mientras que los nacidos de madres con AR preclínica eran 1,32 veces más propensos a nacer prematuramente.
Al analizar el peso al nacer de los niños nacidos de madres con AR materna, el equipo descubrió que eran aproximadamente 87 g más livianos que los hijos de madres sin AR, mientras que el peso de la placenta era aproximadamente 14 g más bajo. Esto podría explicarse por el hecho de que estos niños tenían más probabilidades de nacer prematuramente, dicen los investigadores.
También se encontró que los hijos de madres con AR preclínica tenían menos peso al nacer, en comparación con los nacidos de madres sin RA.
Al comentar sobre las posibles razones detrás de sus hallazgos, los investigadores dicen:
"Nuestra hipótesis es que la AR materna puede afectar el crecimiento fetal ya sea a través de la programación fetal relacionada con el efecto que la AR puede tener en el entorno intrauterino, a través de factores genéticos o debido a medicamentos tomados durante el embarazo.
El impacto sobre el crecimiento fetal asociado con RA materna o RA preclínica podría ser causado por factores genéticos en lugar de componentes de la enfermedad que afectan el entorno intrauterino ".
Aunque el equipo dice que la asociación entre AR, parto prematuro y bajo peso al nacer justifica una mayor investigación, Rom cree que los obstetras "deberían estar conscientes del mayor riesgo de parto prematuro en mujeres con AR y entre aquellos con signos preclínicos de la enfermedad".
Los investigadores destacan, sin embargo, que la reducción en el crecimiento fetal de los niños nacidos de madres con AR fue solo pequeña, y es poco probable que tenga algún impacto en las condiciones perinatales del niño. "Se desconoce si tiene consecuencias a largo plazo para la salud de los hijos de madres con AR, y es necesario estudiarlo", añaden.
Un estudio reciente reportado por Noticias médicas hoy sugiere que los niños nacidos prematuros y de bajo peso al nacer pueden estar en mayor riesgo de necesitar un reemplazo de cadera en la edad adulta.
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