Los investigadores descubren dos factores de riesgo vinculados de preeclampsia

Los investigadores han descubierto cómo un factor de riesgo genético y uno sexual pueden combinarse para aumentar el riesgo de preeclampsia, según un estudio publicado en el Revista de Inmunología Reproductiva.

Elizabeth Triche y sus colegas de la Universidad Brown dicen que sus hallazgos sugieren que podría haber nuevas formas para que las parejas planifiquen el embarazo con una mejor conciencia del trastorno, así como una mejor gestión de los riesgos.

La preeclampsia es una afección común que puede ocurrir durante el embarazo, más típicamente durante el período posparto. Se define por un repentino aumento brusco de la presión arterial; hinchazón en la cara, manos y pies; y albuminuria: exceso de proteína albúmina que se filtra a la orina.

Si la preeclampsia no se trata, puede convertirse en eclampsia, una afección potencialmente mortal que puede causar convulsiones, coma e incluso la muerte.

Según la Preeclampsia Foundation, se estima que el trastorno representa 76,000 muertes maternas y 500,000 muertes infantiles en todo el mundo cada año.

Investigaciones anteriores han sugerido que la preeclampsia puede deberse a la respuesta inmune de la madre al embarazo. A partir de esto, el equipo de investigación se propuso estudiar dos posibles factores de riesgo. Éstas eran:

• El nivel de similitud entre la madre y el padre, o la madre y el feto con cinco genes del antígeno leucocitario humano (HLA) vinculados a la compatibilidad del sistema inmune, y
• El grado de exposición de la vagina que la madre ha tenido al semen del padre antes del embarazo.

El intercambio materno-fetal de alelos HLA aumenta el riesgo

Para el estudio, los investigadores analizaron estos factores de riesgo utilizando datos de 118 mujeres que habían desarrollado preeclampsia, junto con 106 mujeres que no tenían el trastorno. Todos los datos fueron tomados del Estudio de la Hipertensión Embarazada en Iowa (SOPHIA).

Elizabeth Triche, profesora asistente de epidemiología en la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Brown, explicó los hallazgos a Noticias médicas hoy:

"El estudio sugiere que el intercambio materno-fetal de alelos HLA aumenta la probabilidad de preeclampsia, y que estas asociaciones dependen del nivel de exposición al líquido seminal paterno antes del embarazo.

Para las madres que tienen baja exposición acumulativa al líquido seminal paterno antes del embarazo, el mayor intercambio de alelos de Clase 1 aumenta la probabilidad de preeclampsia más de 4 veces ".

El profesor Triche dice que la biología subyacente de estos hallazgos parece vincularse con la forma en que el sistema inmunológico de la madre ve los "genes extraños", primero cuando son introducidos por el esperma del padre y luego en el feto.

"En la interfaz materno-fetal parece que para que un embarazo exitoso ocurra, es probable que la madre tenga que reconocerlo como extraño y desarrollar una tolerancia", agrega.

Sin embargo, el estudio también presentó otro hallazgo. Las madres que tenían una mayor exposición al semen del padre y una similitud con el feto para el gen de clase 2, HLA-DQB1, mostraron un aumento más pequeño pero significativo del riesgo de desarrollar preeclampsia.

"Con niveles más altos de exposición a fluidos seminales, el intercambio de clase 2 parece ser más importante, particularmente el intercambio de HLA-DQB1", dijo el profesor Triche. Noticias médicas hoy.

Posibles métodos para disminuir el riesgo de preeclampsia

El Prof. Triche dice que si se confirman los hallazgos de este estudio, es posible que las pruebas de HLA sean útiles para asesorar a las parejas sobre los mejores métodos para disminuir el riesgo de preeclampsia:

"Para las parejas que planean un embarazo, podemos aconsejar a las personas con mayor probabilidad de compartir materno-fetal de genes HLA Clase 1 que disminuyan el uso de la anticoncepción de barrera y aumenten las relaciones sexuales vaginales antes de la concepción para disminuir el riesgo.

Sin embargo, para aquellos con intercambio de Clase 2, es posible que el uso de anticonceptivos de barrera antes del embarazo sea preferible. Y otros factores del estilo de vida pueden influir en el riesgo de preeclampsia, incluido el mantenimiento de un IMC saludable y la actividad física ".

Sin embargo, advierte que si las mujeres no planean quedar embarazadas, deben seguir usando anticonceptivos de barrera para reducir otros riesgos para la salud, como las enfermedades de transmisión sexual.

Los investigadores dicen que, al avanzar, les gustaría replicar estos hallazgos y aprender más sobre el papel de HLA en los resultados del embarazo.

"Actualmente estamos buscando tipos específicos de HLA y su papel conjunto en el riesgo de preeclampsia. También nos gustaría estudiar HLA mediante interacciones genéticas tanto en madres como en bebés", dice el profesor Triche.

Noticias médicas hoy informó recientemente sobre una nueva prueba creada por investigadores del Reino Unido que podría predecir el riesgo de preeclampsia.

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