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Remicade (infliximab): usos y precauciones

Tabla de contenido

  1. Enfermedades autoinmunes y TNF ?
  2. Cómo funciona
  3. Usos
  4. Precauciones y efectos adversos
Remicade es un tratamiento utilizado para aliviar los síntomas del dolor y la inflamación en una serie de enfermedades inflamatorias autoinmunes, especialmente la artritis psoriásica y varios tipos de psoriasis, incluida la psoriasis crónica en placas.

Otros usos incluyen la artritis reumatoide, la enfermedad de Crohn, la espondilitis anquilosante y la colitis ulcerosa.

Es un inhibidor del factor de necrosis tumoral alfa (TNF ?).

Si bien es eficaz contra un rango de condiciones autoinmunes, la acción del medicamento puede empeorar algunas infecciones graves, por lo que se debe tener precaución al usarlo.

Enfermedades autoinmunes y TNF ?


Remicade, o infliximab, es un medicamento biológico utilizado para enfermedades autoinmunes.

Los científicos y especialistas todavía no entienden exactamente por qué ocurren las enfermedades autoinmunes. Suceden cuando el sistema inmunitario del cuerpo percibe erróneamente que las células sanas son malas, por lo que trata de destruirlas.

TNF ? entrega mensajes entre las células del cuerpo. Los niveles excesivos de TNF ? pueden hacer que el sistema inmune ataque el tejido sano y cause inflamación.

Cuando se activa el sistema inmunitario, el TNF ? parece causar inflamación.

Los estudios sugieren que el TNF ? juega un papel importante en la inflamación asociada con la mayoría de las enfermedades autoinmunes, incluida la enfermedad de Crohn, la espondilitis anquilosante y la artritis reumática.

Todas estas condiciones se benefician del tratamiento con Remicade.

¿Cómo funciona Remicade?

Remicade pertenece a una clase de medicamentos conocidos como biológicos. Estas son terapias basadas en proteínas que generalmente son anticuerpos.

Las proteínas se han desarrollado a través de la ingeniería genética.

Remicade es un tipo de proteína, un anticuerpo monoclonal completamente humano. Es un inhibidor de TNF y actúa contra una proteína conocida como factor de necrosis tumoral alfa (TNF ?).

Busca, encuentra y se une a TNF ?, y bloquea su efecto inflamatorio.

Esta actividad reduce la inflamación y el dolor en pacientes con enfermedades autoinmunes.

Remicade comienza a tener efecto dentro de las 48 horas para algunos pacientes, mientras que otros pueden tener que esperar varias semanas.

Para obtener los mejores resultados, es importante ser paciente y respetar el régimen de tratamiento.

Sin embargo, debido a que Remicade reduce la actividad del sistema inmune, también puede socavar la capacidad del cuerpo para las infecciones. Los pacientes que usan Remicade deben informar a su médico de inmediato si creen que podrían tener una infección.

Remicade, o infliximab, se administra directamente en una vena. Esto se llama infusión intravenosa. Se realiza en un hospital o clínica.

No se puede tomar por vía oral porque el ingrediente activo del medicamento sería destruido por el sistema digestivo.

Usos de Remicade

Remicade se puede recetar para tratar una serie de condiciones.

Artritis psoriásica activa: Alrededor del 15 por ciento al 30 por ciento de los pacientes con psoriasis en la piel también experimenta inflamación articular.

Artritis reumatoidea (AR) de moderada a grave, o enfermedades reumáticas: La AR es una enfermedad autoinmune crónica y progresiva que causa inflamación y dolor en las articulaciones y el tejido circundante, y a veces en otros órganos. RA puede ser severamente incapacitante. Utilizado con metotrexato, Remicade puede ayudar a reducir los signos y síntomas de la AR.

Espondilitis anquilosante activa: Esta es una inflamación a largo plazo de las articulaciones sacroilíacas y la columna vertebral. Las articulaciones sacroilíacas unen las caderas con la columna vertebral. Puede haber dolor y rigidez en y alrededor del área de la columna vertebral. Las vértebras pueden eventualmente fusionarse en un proceso conocido como anquilosis. Algunos pacientes con enfermedad de Crohn y psoriasis también tienen espondilitis anquilosante.


Remicade puede ayudar a las personas con artritis reumatoide que no han respondido a otros tratamientos.

Un estudio clínico ha demostrado que los pacientes con espondilitis anquilosante que tomaron Remicade durante 24 meses tuvieron mejoras significativas en la movilidad espinal y reducciones sostenidas en la inflamación espinal.

Enfermedad de Crohn moderada a severa: Esta es una condición a largo plazo que involucra inflamación en el tracto digestivo. La inflamación puede ocurrir en cualquier parte del intestino, pero es más común en la parte inferior del intestino delgado o íleon. El dolor y la diarrea son características comunes de la enfermedad de Crohn.

Colitis ulcerosa moderada a severa: Una enfermedad crónica relativamente común que causa inflamación del intestino grueso o del colon. La colitis ulcerosa es una forma de enfermedad inflamatoria del intestino. En casos graves, pueden formarse úlceras dolorosas que pueden sangrar y producir pus y moco.

Los estudios clínicos indican que Remicade puede aumentar la calidad de vida de los pacientes con colitis ulcerosa.

Psoriasis en placas crónica de moderada a severa: Este es el tipo más común de psoriasis. Los síntomas incluyen piel muy seca y parches bien definidos de piel roja levantada, o placas, particularmente alrededor de las rodillas, los codos, el cuero cabelludo, el tronco y las uñas. La escala se acumula en las placas y luego se descascara. La piel puede causar picazón y dolor y se agrieta fácilmente.

Un estudio de 2008 ha demostrado que los pacientes experimentaron una mejoría rápida y sustancial en la psoriasis en las regiones críticas del cuerpo después de usar Remicade.

Precauciones y efectos adversos

Remicade puede disminuir la capacidad del paciente para combatir infecciones.

Las personas mayores que usan Remicade pueden desarrollar infecciones virales, bacterianas o fúngicas graves que luego pueden diseminarse por todo el cuerpo. Estos incluyen tuberculosis (TB) e histoplasmosis.

En raras ocasiones, estos pueden ser fatales.

Es vital que los pacientes sean examinados para detectar signos de TB mientras usan Remicade.

Se ha observado un aumento en algunos tipos de cáncer con el uso de Remicade, y la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) tiene una advertencia al respecto.Algunas personas que toman bloqueadores del TNF han desarrollado cánceres inusuales.

Se han notificado casos de una forma rara y fatal de linfoma, el linfoma de células T hepatoesplénico, en un pequeño número de pacientes mayoritariamente varones menores de 18 años con enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa. Los pacientes estaban usando una combinación de Remicade y azatioprina o 6-mercaptopurina.

Los pacientes deben informar a su médico si tienen o han tenido TB, o si han estado en contacto cercano con alguien que tiene TB.


Remicade debe administrarse por inyección.

También deben informar al médico si:

  • Vivir o haber vivido en un área donde hay una mayor probabilidad de histoplasmosis, coccidioidomicosis o blastomicosis, incluidos Ohio y los valles del río Mississippi
  • Experimenta infecciones recurrentes
  • Tener un problema con el sistema inmune
  • Tener diabetes
  • Tiene o tuvo cáncer
  • Tiene algún factor de riesgo de cáncer, como la EPOC, o algunos tipos de fototerapia para la psoriasis
  • Tiene o ha tenido alguna enfermedad cardíaca
  • Tienen infección por el virus de la hepatitis B (VHB) o pueden ser portadores
  • Tiene un trastorno del sistema nervioso, como la esclerosis múltiple (EM)

El médico debe conocer los medicamentos actuales antes de decidir si se recetará Remicade, especialmente Kineret (anakinra), Orencia (abatacept) o Actemra (tocilizumab), que se pueden usar para tratar las mismas afecciones que Remicade. Como los productos biológicos son caros, el médico normalmente los prescribirá a las personas que no hayan respondido a otros tratamientos.

Las mujeres deben informar al médico si están embarazadas o si planean quedarse embarazadas o si están amamantando.

Los pacientes no deben recibir una vacuna viva mientras toman Remicade.

Las mujeres que tomaron Remicade durante el embarazo deben informarle al pediatra y a la enfermera antes de que su hijo reciba cualquier vacuna pediátrica.

Los efectos secundarios comunes relacionados con Remicade incluyen:

  • Tos
  • Erupción
  • Infecciones de los senos
  • Dolor de garganta
  • Dolor de estómago

Algunos efectos adversos más graves deben ser informados inmediatamente a un médico.

Éstas incluyen:

  • Cualquier infección, fatiga, fiebre, gripe o alteraciones en la piel, y cualquier cosa que pueda indicar que hay una infección
  • Cualquier signo de cáncer
  • Problemas hepáticos, incluida ictericia
  • Sentirse cansado, mal, tener poco apetito, sarpullido en la piel o dolor en las articulaciones. Esto podría indicar una reactivación del virus de la hepatitis B
  • Cualquier signo de un trastorno sanguíneo, como fiebre persistente, sangrado, palidez o moretones
  • Cualquier signo de un trastorno del sistema nervioso, incluyendo debilidad, hormigueo, entumecimiento, cambios en la visión o convulsiones
  • Cualquier reacción durante o después de la infusión, como problemas respiratorios, dolores en el pecho, cambios en la presión arterial, hinchazón de las manos o la cara, escalofríos o fiebre
  • Síndrome parecido al lupus, dolor persistente o incomodidad en el pecho, dolor en las articulaciones, erupción cutánea en los brazos o las mejillas que parece empeorar cuando se expone a la luz solar
  • Empeoramiento o nuevos síntomas de psoriasis

Remicade no es adecuado para el uso por personas con insuficiencia cardíaca, a menos que sea específicamente permitido por el médico, o por aquellos que hayan tenido previamente una reacción alérgica a este.

Los signos de una reacción alérgica incluyen urticaria, dificultad para respirar, dolor en el pecho, presión arterial alta o baja, fiebre y escalofríos.

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