Las relaciones entre los donantes vivos de riñón y sus destinatarios varían según la etnicidad

PARIS - Investigadores británicos han documentado diferencias significativas entre las minorías étnicas del Reino Unido en las relaciones entre los donantes vivos de riñón y sus receptores.
Rishi Pruthi, MD, investigador clínico en nefrología en el Registro Renal del Reino Unido (UKRR) en Bristol, y sus colegas revisaron las características demográficas de todos los receptores de trasplante renal vivos y sus respectivos donantes entre 2001 y 2010 en el Reino Unido y analizaron las relaciones entre los receptores y sus donantes, así como la etnia y el género. Los datos de los pacientes se obtuvieron del Registro de Sangre y Trasplante del Servicio Nacional de Salud (NHS).
Informó sobre los hallazgos del grupo en el 49º Congreso de la Asociación Renal Europea-Asociación Europea de Diálisis y Trasplantes (ERA-EDTA).

El Dr. Pruthi señaló que el trasplante renal es ampliamente aceptado como la modalidad preferida para la terapia de reemplazo renal en pacientes adecuados con enfermedad renal en etapa terminal, con una calidad de vida superior y esperanza de vida en comparación con la diálisis.
Las minorías étnicas están representadas desproporcionadamente en la lista de espera y tienen tiempos de espera más largos, dijo. Si bien la donación renal en vida se considera el "tratamiento de referencia" en términos de trasplante, se está volviendo "cada vez más importante" dado el aumento constante en el número de pacientes en la lista de espera. Solo en el Reino Unido, el número de pacientes en la lista de espera activa del NHS ha aumentado en casi un 40% en la última década.
El presente análisis incluyó a 6,580 pacientes y sus respectivos donantes.

Los resultados mostraron que mientras las minorías étnicas representaban 1.760 (26,2%) pacientes en la lista de espera de trasplante actual, dentro del grupo de estudio las minorías étnicas recibieron significativamente menos trasplantes en comparación: con asiáticos que recibieron solo 471 (7.2%) trasplantes y negros que recibieron 244 (3.7 %) trasplantes.
La mayoría de los receptores vivos de riñón eran hombres. De los 6.580 receptores de riñón vivos, 2.640 (40.1%) eran mujeres y 3.940 (59.9%) eran hombres. En la población asiática, el desequilibrio entre hombres y mujeres fue más pronunciado: el 30,8% de los riñones vivos de este grupo étnico se asignaron a las mujeres y el 69,2% a los hombres. Entre los donantes, las mujeres donaron más que los hombres en todos los grupos étnicos, excepto dentro de la población negra, donde "intrigantemente" esta tendencia se revirtió con los hombres que realmente donan con mayor frecuencia (54%).
Las tasas de donación de riñón en vida conyugal fueron similares en poblaciones blancas (23.8%) y asiáticas (21.7%) pero significativamente más bajas en negros (13.5%). Entre los cónyuges, las mujeres tenían más probabilidades de donar a sus cónyuges que lo contrario, con la brecha de género más pronunciada en la población asiática. Para las parejas asiáticas, el 79.4% de las donaciones conyugales fueron de esposas a sus maridos en comparación con el 60.6% y el 61.4% de negros y blancos, respectivamente.

El análisis no mostró una disparidad de género para la donación de descendencia a sus padres, independientemente de su origen étnico. Notablemente, los niños y niñas de todas las etnias tenían la misma probabilidad de donar a cualquiera de los padres. Los investigadores también documentaron un aumento en el número de donaciones de relaciones que no sean cónyuges o descendientes, incluidos tíos, tías, amigos, etc.
La donación de riñón en vivo ocurre con menos frecuencia de lo esperado, y está sujeta a importantes diferencias de relación dentro de las minorías étnicas, dijo el Dr. Pruthi.
Agregó que se necesita más investigación para explicar la relación y las diferencias étnicas que impulsan las donaciones de riñón vivo. Se espera que los hallazgos, a su vez, preparen el terreno para desarrollar estrategias para aumentar las tasas de donación en las minorías étnicas, especialmente de los cónyuges varones.
Por Jill Stein
Jill Stein es una escritora médica independiente con sede en París.

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