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La región de la grasa corporal afecta el riesgo de enfermedad cardíaca

Algunos tipos de grasas aumentan más los factores de riesgo para la enfermedad cardíaca que otros, encuentra un nuevo estudio publicado en el Revista del Colegio Americano de Cardiología. Si bien la grasa y la grasa del vientre debajo de la piel están asociadas con factores de riesgo de enfermedad cardíaca nuevos y que empeoran, la relación fue más pronunciada en la grasa abdominal.
Los factores de riesgo de enfermedad cardíaca se incrementan más por la grasa del vientre que la grasa que se encuentra justo debajo de la piel.

Alrededor de 1 de cada 4 muertes en los Estados Unidos son el resultado de una enfermedad cardíaca. La mayoría de los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular (presión arterial alta, colesterol, sobrepeso y obesidad, uso de tabaco, falta de actividad física y diabetes) se pueden controlar, tratar o modificar.

Mientras que más del 70 por ciento de los adultos estadounidenses tienen sobrepeso y más de un tercio son obesos, el nuevo estudio muestra que la región del cuerpo donde se distribuye la grasa es un factor importante en el riesgo de una persona de enfermedad cardíaca.

Investigaciones previas han encontrado que las personas que llevan exceso de grasa abdominal, particularmente alrededor de la cintura, enfrentan un mayor riesgo de enfermedad cardíaca, en comparación con las personas que tienen grasa en otros lugares.

Este estudio confirma que los depósitos regionales de grasa en el estómago son dañinos y sugiere que la densidad de la grasa del estómago, medida mediante tomografía computarizada, es tan influyente en el riesgo de enfermedad cardíaca como la cantidad de grasa que tiene una persona.

A partir de tomografías computarizadas, los investigadores observan que cuanto más grasa tiene una persona, menor es la densidad de la grasa.

La Dra. Caroline Fox, ex investigadora principal del Instituto Nacional del Corazón, Pulmón y Sangre y el investigador principal del estudio, y sus colegas trataron de identificar si había una relación entre el volumen y los cambios de densidad en la grasa abdominal y los cambios en los factores de riesgo cardiovascular sobre la Curso de 6 años de los datos del estudio.

El equipo estudió a 1.106 participantes, con una edad promedio de 45 años y el 44 por ciento de mujeres, inscritos en el Framingham Heart Study, y evaluaron sus tomografías para medir la calcificación aórtica y coronaria. Se analizó la cantidad de grasa abdominal que habían acumulado, su ubicación y la densidad de la grasa corporal.

Durante el estudio, los participantes tomaron medidas de la grasa adiposa subcutánea, grasa que se encuentra justo debajo de la piel, y grasa adiposa visceral que se encuentra dentro de la cavidad abdominal.

Factores de riesgo de enfermedad cardíaca más pronunciados en la grasa del vientre

En el transcurso del seguimiento de 6 años, en promedio, los participantes experimentaron un aumento del 22 por ciento en la grasa debajo de la piel y un aumento del 45 por ciento en la grasa dentro de la cavidad abdominal.

Los resultados indicaron que los aumentos en la cantidad de grasa y la disminución en la densidad de la grasa se asociaron con cambios adversos en el riesgo de enfermedad cardíaca. Además, cada libra extra de grasa obtenida desde el inicio del estudio a través del seguimiento estuvo relacionada con la hipertensión de inicio reciente, los triglicéridos elevados y el síndrome metabólico.

Mientras que los aumentos en las grasas adiposas tanto subcutáneas como viscerales se relacionaron con el inicio de factores de riesgo de enfermedad cardiovascular nuevos y exacerbados, la relación fue más notable en la grasa dentro de la cavidad abdominal que en la grasa debajo de la piel.

Los participantes que tuvieron los mayores incrementos en la grasa abdominal también mostraron aumentos sustanciales en los factores de riesgo metabólicos, como niveles altos de azúcar en la sangre, triglicéridos altos y colesterol de lipoproteínas de baja densidad o colesterol "bueno".

Los niveles más altos de grasa debajo de la piel pueden tener un efecto protector para servir como un "sumidero metabólico para almacenar el exceso de partículas de grasa", plantea el Dr. Fox. Sin embargo, en contraste, la grasa almacenada en la cavidad abdominal se considera peligrosa.

Los investigadores indican que después de ajustar los cambios en el índice de masa corporal (IMC) y la circunferencia de la cintura, dos identificadores de si una persona tiene un peso saludable, sus hallazgos siguen siendo significativos.

El aumento del volumen de grasa con una densidad reducida aumenta el riesgo de enfermedad cardíaca

Para examinar el volumen de tejido adiposo abdominal y el cambio de densidad, el equipo dividió a los participantes en tres grupos para su evaluación. Descubrieron que las personas que tenían mayores aumentos en el volumen de grasa y una mayor reducción en la densidad de grasa tenían una incidencia relativamente más alta de factores de riesgo de enfermedad cardíaca.

El Dr. James A. de Lemos afirma en un editorial acompañante que los hallazgos del estudio respaldan otros estudios que sugieren que la ubicación y el tipo de depósitos de grasa brindan información esencial sobre el riesgo de enfermedad cardíaca que no se puede identificar con medidas simples como el IMC.

"Lo realmente interesante es que demostramos que un aumento en la cantidad de grasa estomacal y una grasa de menor densidad se asocia con peores factores de riesgo de enfermedad cardíaca, incluso después de tener en cuenta cuánto peso se ganó. Esto no se ha demostrado antes".

Dra. Caroline Fox

El Dr. Fox continúa diciendo que la correlación entre la densidad de grasa y el empeoramiento del riesgo de enfermedad cardíaca es significativa. "La medición de la densidad de grasa es una nueva medida que aún estamos trabajando para comprender y que amerita una mayor investigación", agrega. "Lo usamos como una medida indirecta de la calidad de la grasa y descubrimos que un número menor estaba relacionado con un mayor riesgo de enfermedad cardíaca".

El trabajo futuro del Dr. Fox y sus colaboradores se centrarán en por qué y cómo se asocia la densidad de grasa con las consecuencias metabólicas (hipertensión, colesterol anormal, diabetes, inflamación, resistencia a la insulina) de la obesidad. También esperan desentrañar cómo la disminución sincronizada de la densidad de la grasa y el aumento del volumen de grasa aumenta la incidencia de cambios cardiometabólicos perjudiciales.

Lea sobre cómo la compilación del puntaje de riesgo genético de una persona puede mejorar la predicción de la enfermedad cardíaca.

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