La reducción de sal no reduce el riesgo de presión arterial alta o muertes

¿Deberíamos reducir nuestra ingesta de sal para prevenir la hipertensión (presión arterial alta)? Según un estudio europeo que midió los niveles de sal en la orina de las personas durante un período de ocho años, hay más muertes cardiovasculares entre las personas con poca sal que la sal. Los autores de la Universidad de Lovaina, Bélgica, que publicaron sus hallazgos en JAMA (Revista de la Asociación Médica Americana), no encontró absolutamente ningún vínculo entre el mayor consumo de sal y el riesgo de hipertensión o complicaciones causadas por enfermedades cardiovasculares.
Los investigadores escribieron:

"Extrapolaciones de estudios observacionales e intervenciones de intervención a corto plazo sugieren que la moderación de la ingesta de sal en toda la población podría reducir los eventos cardiovasculares. La suposición de que una menor ingesta de sal a la larga disminuiría la presión arterial, que sepamos, aún no se ha confirmado en estudios longitudinales basados ??en la población ".

Katarzyna Stolarz-Skrzypek, M.D., Ph.D., se propuso determinar si las tasas de muerte, enfermedad e hipertensión podrían estar relacionadas con los niveles urinarios de sodio en un estudio que involucró a 3,681 adultos. Ninguno de ellos tenía enfermedad cardiovascular cuando comenzó el estudio. 2,096 tenían presión arterial normal cuando se inició el estudio, mientras que 1,499 tenían sus niveles de sodio en la orina y la presión arterial monitoreados de principio a fin del período de seguimiento de 7,9 años.
Las personas con alto consumo de sal tienen mayores niveles de sodio en la orina que aquellos con un consumo bajo de sal.
Entre todos los participantes que fueron seguidos, 50 personas con bajo sodio urinario murieron, en comparación con 24 muertes entre los niveles urinarios de sodio medio y 10 muertes entre aquellos con altos niveles de sodio en la orina - los tres grupos fueron bastante similares en números.
Descubrieron que el riesgo de mortalidad cardiovascular era mucho mayor entre los que tenían los niveles más bajos de sodio en la orina.
Los investigadores agregaron que no encontraron ningún vínculo entre el riesgo de hipertensión y los altos niveles de sodio. En otras palabras, aquellos con una mayor ingesta de sal no tienen un mayor riesgo de desarrollar presión arterial alta.
Los autores concluyeron:

"Las asociaciones entre la presión sistólica y la excreción de sodio no se tradujeron en una menor morbilidad o una mejor supervivencia. Por el contrario, la excreción baja de sodio predijo una mayor mortalidad cardiovascular.
Tomados en conjunto, nuestros hallazgos actuales refutan las estimaciones de los modelos informáticos de vidas salvadas y los costos de atención médica reducidos con una menor ingesta de sal. Tampoco respaldan las recomendaciones actuales de una reducción generalizada e indiscriminada del consumo de sal a nivel de la población.
Sin embargo, no niegan los efectos reductores de la presión arterial de una reducción de sal en la dieta en pacientes hipertensos ".

Los autores destacaron que su muestra de población consistía principalmente en adultos caucásicos.
"Resultados mortales y no mortales, incidencia de hipertensión y cambios en la presión arterial en relación con la excreción urinaria de sodio"
Katarzyna Stolarz-Skrzypek, MD, PhD; Tatiana Kuznetsova, MD, PhD; Lutgarde Thijs, MSc; Valérie Tikhonoff, MD, PhD; Jitka Seidlerová, MD, PhD; Tom Richart, MD; Yu Jin, MD; Agnieszka Olszanecka, MD, PhD; Sofia Malyutina, MD, PhD; Edoardo Casiglia, MD, PhD; Jan Filipovský, MD, PhD; Kalina Kawecka-Jaszcz, MD, PhD; Yuri Nikitin, MD, PhD; Jan A. Staessen, MD, PhD
JAMA. 2011; 305 (17): 1777-1785. doi: 10.1001 / jama.2011.574
Escrito por Christian Nordqvist