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La radioterapia reduce a la mitad la recurrencia del cáncer de mama después de la cirugía conservadora de la mama
Un artículo publicado en línea primero y en una próxima Lanceta revela que la radioterapia reduce la recurrencia del cáncer de mama en un 50% durante los siguientes 10 años después de la cirugía conservadora de la mama y reduce el riesgo de mortalidad por cáncer de mama en una sexta parte durante los próximos 15 años después de la cirugía.
En el estudio más extenso sobre este tema hasta la fecha, los investigadores del Grupo Colaborativo de Cáncer de Mama Temprana (EBCTCG) analizaron los datos de 10.801 mujeres con cáncer de mama, siguiendo a cada mujer durante un período promedio de 10 años. El estudio mundial es una colaboración de todas las participantes femeninas que participaron en 17 ensayos de radioterapia después de su cirugía conservadora de la mama. La investigación fue financiada por Cancer Research UK, la British Heart Foundation y el UK Medical Research Council.
Los hallazgos revelan una clara reducción en la recurrencia del cáncer dentro del primer año después de la radioterapia, que continúa durante la primera década.
En comparación con el 19% de las mujeres que recibieron radioterapia, el 35% de las mujeres que no recibieron radioterapia tuvieron una recurrencia dentro de los 10 años posteriores al diagnóstico de cáncer de mama. Aunque el efecto de la radioterapia sobre las tasas de mortalidad por cáncer de mama tarda más tiempo que los de la tasa de recurrencia, los investigadores encontraron que 15 años después del diagnóstico, solo el 21% de las mujeres con radioterapia murió de cáncer de mama en comparación con el 25%.
Los autores destacan que la radioterapia no mostró efectos adversos significativos sobre el riesgo de mortalidad a 15 años de todas las causas colectivas distintas del cáncer de mama, lo que significa que el riesgo de mortalidad reducido a 15 años por todas las causas fue comparable con el riesgo de mortalidad recibió radioterapia.
"Los hallazgos generales de estos ensayos muestran que la radioterapia después de la cirugía conservadora no solo reduce sustancialmente el riesgo de recurrencia sino que también reduce moderadamente el riesgo de muerte por cáncer de mama. Estos resultados sugieren que la muerte de focos microscópicos en la mama conservada con radioterapia reduce el potencial de recurrencia local y metástasis a distancia ", comentan los autores, concluyendo que:" Detección, cirugía, patología, radioterapia y terapia sistémica han cambiado sustancialmente ya que la mayoría de estas mujeres fueron asignadas al azar, por lo que la reducción absoluta de la recurrencia con radioterapia en el futuro los pacientes pueden diferir mucho de los registrados en estos ensayos ... Sin embargo, el hallazgo de que la radioterapia redujo a la mitad la tasa de recurrencia después de la cirugía conservadora de la mama en una amplia gama de pacientes con riesgos absolutos muy diferentes sugiere que también podría reducir a la mitad la tasa de recurrencia en futuros pacientes a quienes se les administre cirugía conservadora de la mama ".
El Dr. Thomas A Buchholz, Jefe de la División de Oncología Radioterápica del MD Anderson Cancer Center de la Universidad de Texas en Houston, Texas, EE. UU., Escribe en un comentario vinculado:
"Los datos de muchos miles de pacientes de ensayos clínicos revisados ??por los investigadores de EBCTCG continúan brindándonos conocimientos crucialmente importantes. Los datos refuerzan el importante papel que la radioterapia tiene en el tratamiento del cáncer de mama y el hecho de que los beneficios de la radiación son complementarios a los avances tanto en cirugía como en tratamiento sistémico son particularmente gratificantes. Los beneficios incrementales de cada componente del tratamiento contribuyen al éxito continuo en la reducción de las tasas de mortalidad por cáncer de mama ".
Escrito por Petra Rattue
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