Raza, ingresos relacionados con retrasos en el tratamiento del cáncer de mama

Es menos probable que las mujeres que retrasan el tratamiento del cáncer de mama sobrevivan, y esto se observa especialmente en afroamericanos, hispanos y personas de bajos ingresos.
El hallazgo proviene de un nuevo estudio realizado por investigadores de la Universidad de California, Irvine, que descubrió que los pacientes que experimentan un tiempo de retraso del tratamiento más prolongado (TDT) tienen un tiempo de supervivencia significativamente menor en comparación con aquellos con un TDT más corto. Los resultados fueron publicados en Cirugía de JAMA.
El cáncer de seno en adolescentes y adultos jóvenes (entre las edades de 15 y 39 años) constituye del 5 al 6% de todos los casos de cáncer de seno en los EE. UU.
Además, señalaron los autores, se sabe que la enfermedad es más agresiva y tiene un peor resultado en mujeres más jóvenes en comparación con pacientes mayores.
El equipo de expertos, dirigido por Erlyn C. Smith, M.D., condujo un estudio retrospectivo de casos solamente con datos de la base de datos del Registro de Cáncer de California. La investigación incluyó 8,860 casos de cáncer de mama AYA entre adolescentes y adultos jóvenes que fueron diagnosticados entre 1997 y 2006.
TDT se consideró el número de semanas entre la fecha en que una persona recibió un diagnóstico de cáncer de mama y la fecha del tratamiento definitivo.
Los expertos dijeron:

"Los datos presentados aquí proporcionan una perspectiva única que puede utilizarse para mejorar el resultado del cáncer de mama en adolescentes y mujeres adultas jóvenes. Nuestros hallazgos demuestran que las mujeres jóvenes con un retraso en el tratamiento quirúrgico (> 6 semanas) tienen una supervivencia más corta en comparación con quien se sometió a una cirugía más cercana a su diagnóstico ".

TDT de más de seis semanas después del diagnóstico fue notablemente diferente entre los grupos raciales / étnicos:

• Hispano - 15.3%
• Afroamericano: 15.3%
• Blanco no hispano - 8.1%

Las mujeres que demostraron tener TDT durante 6 semanas tenían más probabilidades de ser aquellas con seguro público o sin seguro (17.8%) en comparación con aquellas con seguro privado (9.5%).
TDT más de 6 semanas después del diagnóstico también fue más probable que lo experimentaran las mujeres con bajo nivel socioeconómico (17,5%) en comparación con aquellas con alto nivel socioeconómico (7,7%).
Los resultados también mostraron que la supervivencia a cinco años en pacientes que recibieron cirugía y tuvieron TDT durante 6 semanas fue del 80% en comparación con el 90% entre aquellos con TDT de menos de 2 semanas.

Los autores dijeron:

"En conclusión, es crucial evitar demoras adicionales relacionadas con los médicos antes y después de que se establezca el diagnóstico de cáncer de mama para maximizar la supervivencia de estas mujeres jóvenes que están en el momento más productivo de su vida".

Leigh Neumayer, M.D., M.S., de la Universidad de Utah, Salt Lake City, escribió en una crítica invitada:

"Al final, en este análisis, tenemos pruebas constantes de disparidades en la atención de la salud que conducen a una disminución de la supervivencia, ya sea la disparidad en función de la raza, los ingresos o las demoras en recibir el tratamiento. Todos debemos trabajar para eliminar estas disparidades en un esfuerzo para mejorar la salud de nuestra nación ".

Investigaciones anteriores realizadas por el Instituto del Cáncer Dana-Farber descubrieron que las mujeres negras e hispanas son menos propensas que los blancos a recibir la radioterapia prescrita rutinariamente después de la cirugía para el cáncer de mama temprano. Otro estudio realizado por investigadores de UC Davis demostró que los negros son más propensos que los pacientes de otros grupos raciales y étnicos a morir de cáncer de mama avanzado.
Escrito por Sarah Glynn