Brotes de artritis psoriásica: lo que necesita saber

Tabla de contenido

1. Causas
2. Síntomas
3. Tratamiento
4. Remedios naturales
5. panorama

La artritis psoriásica es un tipo de artritis que puede desarrollarse en personas que tienen la condición de la piel de psoriasis.

La artritis psoriásica (PsA) afecta las articulaciones y hace que se hinchen, endurezcan y duelan. Quienes lo tienen también pueden ver anomalías en sus uñas y tener fatiga general.

La National Psoriasis Foundation estima que el 30 por ciento de las personas que tienen psoriasis desarrollarán PsA.

Si no se trata, PsA empeorará y las articulaciones afectadas podrían dañarse o deformarse permanentemente. Un estudio ha encontrado que los pacientes que no reciben tratamiento dentro de los primeros dos años de un brote tendrán problemas más graves.

Un brote es un período de tiempo cuando los síntomas de la persona empeoran. Los brotes también se conocen como recaídas. Es difícil saber cuándo ocurrirá un brote, pero pueden tratarse con medicamentos cuando lo hacen.

Causas

La principal causa de PsA es la psoriasis en sí. Como se indicó anteriormente, hasta el 30 por ciento de las personas con psoriasis también desarrollan PsA. La herencia también puede ser un factor, ya que el 40 por ciento de las personas con PsA también tienen un miembro de la familia que tiene psoriasis o artritis.

La AP generalmente ocurre en personas que ya han sido diagnosticadas con psoriasis, aunque no está claro por qué algunos la desarrollan y otros no.

Los factores de riesgo para PsA incluyen lo siguiente:

• obesidad
• psoriasis severa
• cuero cabelludo, genitales e psoriasis inversa
• enfermedad de las uñas
• lesiones en la piel

No está claro por qué algunas personas que tienen psoriasis también desarrollan PsA y otras no.

Varias cosas pueden desencadenar brotes de PsA, siendo la más común:

• Estrés: Esto puede empeorar una condición existente. Las personas deben tratar de reducir el estrés tanto como sea posible.
• Lesión en la piel: esto se conoce como el fenómeno de Koebner. Las vacunas, las quemaduras solares y los arañazos pueden ser desencadenantes.
• Medicamentos: Los medicamentos conocidos que pueden ser un desencadenante incluyen litio, antipalúdicos, Inderal, quinidina e indometacina.

La APA también puede ser el resultado de una infección que activa el sistema inmunitario. Tanto la psoriasis como la PsA son causadas por un sistema inmune hiperactivo, que deja de funcionar correctamente y comienza a combatir el propio tejido del cuerpo con una respuesta inflamatoria, en lugar de combatir la infección.

Duración

La duración de un brote de PsA puede variar mucho y, al igual que la psoriasis en sí misma, los síntomas pueden variar de leves a severos.

Lo más importante es identificar el brote y luego decidir un tratamiento efectivo.

Se han identificado tres tipos de bengalas:

• bengala sintomática
• bengala de corta duración
• aumento persistente de la llamarada

Las erupciones de corta duración a menudo son causadas por factores relacionados con el estilo de vida, como el estrés, el esfuerzo excesivo o la mala alimentación. Las erupciones de aumento persistentes a menudo deberán tratarse con medicamentos recetados.

Síntomas

La APA puede afectar cualquier articulación del cuerpo, pero a menudo estará en las manos, los pies, los codos, las rodillas, la columna vertebral y el cuello.

Los síntomas comunes de PsA incluyen dedos de manos y pies hinchados, así como rigidez y palpitaciones en las articulaciones.

Los síntomas pueden variar mucho de un caso a otro. Pueden ser leves y desarrollarse lentamente, o pueden ser rápidos y severos.

Estos son algunos síntomas comunes:

• rigidez, dolor y palpitaciones en las articulaciones
• fatiga
• sensibilidad, dolor e hinchazón en los tendones
• dedos y dedos de los pies hinchados
• movimiento reducido
• rigidez y cansancio después del sueño
• cambios en las uñas o anormalidades
• enrojecimiento y dolor en los ojos

Alrededor del 80 por ciento de las personas que sufren de PsA lo harán después de que hayan tenido psoriasis.

Si bien la PsA y la psoriasis están estrechamente relacionadas, la gravedad de cada caso no lo es. Alguien que tiene psoriasis severa no necesariamente tendrá PsA severa, y viceversa.

Cuándo ver a un doctor

Cualquier persona que tenga dolores en sus articulaciones y piense que podría tener PsA debería visitar a un médico lo antes posible. El tratamiento temprano es vital para limitar el daño permanente en las articulaciones.

No existe una prueba específica para la APs, pero un médico podrá determinar si está presente mediante un examen físico, análisis de sangre, imágenes por resonancia magnética o radiografías. También verán el historial médico de la persona, particularmente con respecto a la psoriasis.

Los médicos de atención primaria y los dermatólogos pueden hacer el diagnóstico inicial. Una persona debe ser derivada a un médico especialista, conocido como reumatólogo, para una evaluación adicional.

Tratamiento

Un estilo de vida saludable, que incluye ejercicio regular y dejar de fumar, puede mejorar la condición de la piel.

Hay formas de tratar de reducir la psoriasis y la APs, incluyendo cuidar la piel y evitar que se seque.

Algunas formas de hacer esto incluyen:

• ejercitar
• perder peso si es necesario
• no fumar
• solo bebiendo alcohol con moderación
• descansando

La cantidad normal de descanso después del sueño debería ser suficiente, pero en casos de fatiga extrema, se necesita un descanso prolongado.

Hay varias maneras en que PsA puede ser tratada. Las personas con la condición deben consultar con su médico para determinar la mejor línea de acción.

AINE

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (NSAID, por sus siglas en inglés) reducen la inflamación, el dolor y la hinchazón. Por lo general, se toman por vía oral, pero algunos se aplican directamente en la piel.

Hay algunos AINES conocidos disponibles sin receta médica, como el ibuprofeno, mientras que se pueden recetar docenas más.

Los efectos secundarios pueden incluir:

• problemas estomacales, renales y cardíacos
• alta presion sanguinea
• retención de líquidos
• erupciones
• sangría

Las personas con PsA siempre deben consultar con un médico antes de tomar cualquier tipo de NSAID.

Corticosteroides

Estos imitan a la hormona cortisol, que se crea en las glándulas de adrenalina y actúa como un antiinflamatorio natural. Pueden tomarse por vía oral o inyectarse directamente en la articulación afectada.

Los AINE y algunos corticosteroides pueden tomarse por vía oral y actuar para reducir la inflamación.

Puede haber efectos secundarios graves si se toman durante 2 semanas o más, como:

• cataratas
• aumento de peso
• adelgazamiento óseo
• Úlceras estomacales
• capacidad reducida para combatir infecciones
• alta presion sanguinea
• diabetes

DMARDs

Los medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad, conocidos como DMARD, suprimen las sustancias químicas en el cuerpo que causan inflamación. Los DMARD pueden ayudar a las personas a tratar de limitar el daño articular, reducir el dolor y retrasar la progresión de la enfermedad.

El efecto secundario más común es un malestar estomacal, junto con náuseas y diarrea. Las personas que experimenten esto deben hablar con un médico ya que puede ser útil dividir la dosis o cambiar a un inyectable.

Otros efectos secundarios pueden incluir un mayor riesgo de infección, pérdida de cabello, fatiga y daño hepático.

Biológicos

Estos son un subconjunto de DMARD que ayudan a reducir la inflamación. Existen varios tipos de fármacos para la APs: también se usan medicamentos contra el factor de necrosis tumoral alfa (TNF-alfa) y ustekinumab, así como otros tipos de inhibidores, como apremilast e ixekizumab.

Los principales efectos secundarios son:

• mayor riesgo de infección
• reacción alérgica
• reactivando la hepatitis B

Los efectos secundarios menos comunes incluyen visión borrosa, entumecimiento, hinchazón de manos y tobillos, dificultad para respirar, insuficiencia cardíaca y erupciones en la cara y los brazos.

Remedios naturales

Existe evidencia anecdótica de que los remedios naturales también ayudan, pero los resultados varían y una persona siempre debe hablar con un médico antes de tomarlos.

Los principales remedios naturales pensados ??para ayudar son:

• Aceite de pescado: contiene ácidos grasos omega-3, que el cuerpo convierte en productos químicos antiinflamatorios.
• Curcumina: se encuentra en la cúrcuma de especias, se ha encontrado que tiene propiedades antiinflamatorias.
• Probióticos: se encuentran en el yogur y algunas leches.
• Vitamina D: puede ayudar a la salud de la piel.

panorama

A menudo, la APs es leve y afectará solo algunas articulaciones. El dolor y el daño articular pueden reducirse significativamente con un tratamiento temprano.

Sin embargo, la APs severa que no recibe tratamiento puede ocasionar deformidad en la mano, los pies y la columna vertebral, así como una capacidad física reducida, la calidad de vida relacionada con la salud y la destrucción de las articulaciones.

Existe un vínculo directo entre la rapidez con que se diagnostica y trata la APs y la gravedad de los problemas que conlleva. Las personas siempre deben consultar a un médico lo más pronto posible si tienen alguna inquietud.

Escrito por Tom Seymour