Todo lo que debes saber sobre la psoriasis

Tabla de contenido

1. Síntomas
2. Tipos
3. Causas
4. Factores de riesgo
5. Diagnóstico
6. Tratamiento
7. Remedios caseros

La psoriasis es una enfermedad común, crónica y autoinmune que causa manchas y escamas secas, rojas y escamosas en la piel. El sarpullido a menudo desaparece por un tiempo, pero luego se reactiva, a menudo como resultado de un desencadenante, como el estrés.

Se cree que ocurre cuando el sistema inmunitario comienza a producir células epidérmicas por error demasiado rápido.

La psoriasis afecta a alrededor del 3 por ciento de las personas en todo el mundo, y alrededor de 7,5 millones de personas en los Estados Unidos (EE. UU.).

Afecta a hombres y mujeres por igual. Puede comenzar a cualquier edad, pero es más común entre las edades de 15 y 35 años, y de nuevo entre 50 y 60 años. La edad promedio es de 28 años.

Alrededor del 15 por ciento de los casos aparece antes de los 10 años.

Síntomas

La psoriasis en placa es el tipo más común de psoriasis.

Las células de las pieles se desprenden todo el tiempo, pero en la psoriasis, tanto las células muertas como las vivas se acumulan en la superficie de la piel, porque el proceso de reemplazo es tan rápido.

Los principales síntomas de la psoriasis son:

• parches rojos, escamosos y crujientes, cubiertos con escamas plateadas que se desprenden fácilmente
• intenso picor y ardor

Sin embargo, los síntomas pueden diferir según el tipo. La gravedad puede variar de leve a grave.

De acuerdo con la Fundación Nacional de Psoriasis:

• la psoriasis leve cubre menos del 3 por ciento del cuerpo
• la psoriasis moderada afecta entre el 3 y el 10 por ciento
• la psoriasis severa cubre más del 10 por ciento del cuerpo.

Alrededor del 80 por ciento de las personas tiene psoriasis leve y el otro 20 por ciento tiene psoriasis moderada a grave.

La psoriasis puede afectar cualquier parte del cuerpo, pero en su mayoría aparece como parches pequeños en los codos, las rodillas, la parte inferior de la espalda y el cuero cabelludo.

Tipos

Hay varias formas de psoriasis.

Psoriasis en placas

Alrededor del 80 al 90 por ciento de las personas con psoriasis tienen psoriasis en placas. Aparece como lesiones elevadas, inflamadas y rojas, cubiertas por escamas plateadas y blancas, generalmente en los codos, las rodillas, el cuero cabelludo y la parte baja de la espalda.

Psoriasis inversa

La psoriasis inversa aparece en las axilas, la ingle, debajo de los senos y en otros pliegues de la piel, como alrededor de los genitales y las nalgas. Primero aparece como lesiones rojas, generalmente sin la escala asociada con la psoriasis en placas. Puede parecer liso y brillante.

La irritación por frotar y sudar puede empeorar, debido a su ubicación en pliegues de la piel y áreas sensibles. Es más común en personas con sobrepeso y en aquellos con pliegues profundos de la piel. Puede afectar el área genital.

Psoriasis eritrodérmica

La psoriasis eritrodérmica es una forma particularmente inflamatoria que puede afectar grandes partes de la superficie del cuerpo con un enrojecimiento ardiente. Eritema significa enrojecimiento.

Generalmente aparece en personas con psoriasis en placa inestable, donde las lesiones no están claramente definidas. También puede haber exfoliación o descamación de la piel, picazón intensa y dolor.

La psoriasis eritrodérmica está relacionada con un desequilibrio en la homeostasis del cuerpo. Esto puede causar la pérdida de proteínas y fluidos que puede conducir a una enfermedad grave.

También se puede desarrollar edema o hinchazón por la retención de líquidos, especialmente alrededor de los tobillos. El cuerpo puede tener dificultades para regular su temperatura, y esto puede causar escalofríos.

La psoriasis eritrodérmica también puede desencadenar infección, neumonía e insuficiencia cardíaca congestiva.

Las complicaciones de la psoriasis eritrodérmica pueden ser potencialmente mortales. Cualquier persona que pueda tener síntomas de esta afección debe ver a un médico de inmediato.

Las personas con casos graves de esta afección pueden pasar tiempo en el hospital.

Psoriasis guttata

La psoriasis guttata a menudo comienza en la infancia o en la adultez temprana. Aparece como manchas pequeñas, rojas e individuales en la piel que normalmente no son tan gruesas o crujientes como las lesiones en la psoriasis en placas.

Una variedad de condiciones puede desencadenarlo, como infecciones de las vías respiratorias superiores, infecciones por estreptococos, amigdalitis, estrés, lesiones en la piel y el uso de ciertos medicamentos, incluidos antipalúdicos, litio y betabloqueantes.

Esta forma de psoriasis puede desaparecer por sí sola y no volver, o puede desaparecer por un tiempo y reaparecer más tarde como parches de psoriasis en placas.

Psoriasis pustular

La psoriasis pustular afecta a los adultos más que a los niños, y representa menos del 5 por ciento de los casos de psoriasis.

Aparece como pústulas blancas, o ampollas, de pus no infeccioso, rodeado de piel roja. Puede afectar ciertas áreas del cuerpo, por ejemplo, las manos y los pies, o la mayor parte del cuerpo. No es una infección, y no es contagioso.

La psoriasis pustular tiende a seguir un ciclo, en el cual el enrojecimiento de la piel es seguido por la formación de pústulas y escamas.

Artritis psoriásica

Hasta el 40 por ciento de las personas con psoriasis tienen inflamación articular con síntomas de artritis, conocida como artritis psoriásica.

Esto causa inflamación y daño progresivo a las articulaciones. Es más común entre las edades de 30 a 50 años.

Otras complicaciones

Las personas con enfermedad psoriásica suelen experimentar exclusión social y baja autoestima. Junto con la incomodidad física, la picazón y el dolor de la psoriasis, esto puede afectar su calidad de vida.

Tal vez como resultado de estos factores, la psoriasis se ha relacionado con la depresión.

La psoriasis también se ha relacionado con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y otras afecciones de salud.

Causas

La psoriasis es una enfermedad autoinmune. Sucede cuando ocurre un problema con el sistema inmune.

El sistema inmune involucra un tipo de células conocidas como células T. Un desencadenante hace que las células T se comporten como si estuvieran luchando contra una infección o curando una herida. Producen sustancias químicas que causan inflamación.

En la psoriasis, esto conduce a un crecimiento excesivo de las células de la piel y la inflamación.

Normalmente, las células dérmicas tardan entre 21 y 28 días en reemplazarse, pero en pacientes con psoriasis tardan de 2 a 6 días.

Lo que desencadena esta reacción no está claro, pero las personas con psoriasis pueden descubrir que el estrés y la ansiedad, las lesiones cutáneas, las infecciones y los cambios hormonales pueden provocar un brote.

Los medicamentos que pueden desencadenar incluyen litio, antipalúdicos, quinidina e indometacina. Algunas personas asocian la psoriasis con las alergias, la dieta y el clima, pero esto no está demostrado.

No es contagioso

Factores de riesgo

Algunos factores aumentan la probabilidad de desarrollar psoriasis.

Éstas incluyen:

• tener enfermedad cardiovascular y síndrome metabólico
• trauma en la piel
• historia familiar

Aproximadamente 1 de cada 3 personas con un familiar cercano con psoriasis desarrollarán la afección. Si uno de los padres tiene psoriasis, hay un 10 por ciento de posibilidades de desarrollarlo, y si ambos padres lo tienen, la probabilidad es del 50 por ciento.

Esto sugiere un componente genético subyacente, pero la enfermedad puede no surgir a menos que un factor ambiental la active. Se cree que al menos el 10 por ciento de la población tiene el gen que causa la psoriasis, pero solo el 2 o 3 por ciento de las personas lo desarrollan.

Entre las personas más jóvenes, la psoriasis puede aparecer después de una infección, especialmente la faringitis estreptocócica. Entre el 33 y el 50 por ciento de los jóvenes con psoriasis notarán un brote entre 2 y 6 semanas después de un dolor de oídos o una infección respiratoria como estreptococo, bronquitis o amigdalitis.

Diagnóstico

Una persona que tiene una erupción persistente que no desaparece con un tratamiento de venta libre (OTC) debe considerar consultar a un médico al respecto.

El médico observará los síntomas y preguntará acerca de los antecedentes personales y familiares, y es posible que realicen una biopsia de piel.

No hay análisis de sangre para la psoriasis.

Tratamiento

Si se confirma un diagnóstico, el tratamiento dependerá del tipo y la gravedad de la afección. Las opciones principales incluyen terapia tópica, terapia sistémica y fototerapia.

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Tratamiento tópico

El tratamiento tópico se aplica directamente sobre la piel. Por lo general, es la primera línea de tratamiento, y el objetivo es frenar el crecimiento de las células de la piel y reducir la inflamación. Estos tratamientos están disponibles sin receta médica (OTC) o con receta, e incluyen esteroides y esteroides.

Para ayudar a reducir el picor, los siguientes están disponibles:

• Un producto queratolítico puede ayudar a eliminar la descamación de la piel. Las opciones OTC pueden contener ácido salicílico, ácido láctico, urea o fenol.
• Los productos de venta libre, como la calamina, la hidrocortisona, el alcanfor, el hidrocloruro de difenhidramina (HCl), la benzocaína y el mentol, pueden ayudar, pero también pueden resecar la piel. El individuo debería ver qué funciona mejor.

Terapias sistémicas

Las terapias sistémicas funcionan a través del sistema del cuerpo. Algunas afectan a todo el sistema y se usan para personas con psoriasis moderada a grave y artritis psoriásica. Estos se toman por vía oral o por inyección, e incluyen acitretina, ciclosporina y metotrexato.

Los medicamentos biológicos son un tipo de terapia sistémica. Un biológico es un medicamento basado en proteínas que está hecho de células vivas cultivadas en un laboratorio. Los productos biológicos se dirigen a las células T específicas que están asociadas con la psoriasis.

Fototerapia

La fototerapia es una terapia de luz. La piel se expone regularmente a la luz ultravioleta, ya sea en el consultorio del médico o en el hogar. Esto se hace bajo supervisión médica. Las camas de bronceado no se recomiendan como sustituto.

Remedios caseros

No es posible evitar la psoriasis, pero algunas estrategias pueden ayudar a las personas a sobrellevarla.

Los consejos incluyen:

• bajando el estrés haciendo yoga, ejercicio, meditación o ambos
• conseguir una dieta balanceada y mantener un peso saludable
• reconocer y evitar desencadenantes de alimentos
• unirse a un grupo de apoyo o blog para hablar con otros con una experiencia similar
• no fumar ni beber alcohol excesivamente

Los remedios caseros para reducir la picazón incluyen:

• Mantener la piel hidratada: un dermatólogo puede recomendar un producto adecuado
• Tomando una ducha fría por hasta 10 minutos, o usando una compresa fría: Evite las duchas calientes, ya que pueden secar la piel

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