Los medicamentos para la psoriasis no aumentan el riesgo de eventos cardiovasculares adversos mayores, parece

No hay evidencia convincente para vincular algunos medicamentos para la psoriasis con eventos cardiovasculares adversos mayores, a pesar de una serie de informes preliminares que parecían indicarlo, informaron investigadores del Baylor Research Institute, Dallas, Texas. JAMA (Revista de la Asociación Médica Americana). Los autores han analizado varios estudios que compararon las terapias biológicas para la psoriasis en placas crónica con placebos.
En los últimos diez años, varios estudios han demostrado una asociación entre las enfermedades autoinmunes y la inflamación sistémica crónica, y el posterior riesgo cardiovascular que conlleva la inflamación. La psoriasis es una enfermedad autoinmune. Los investigadores sugirieron que controlar la inflamación podría ayudar a minimizar las enfermedades cardiovasculares.
Los informes preliminares sugirieron una serie de MACE (principales eventos cardiovasculares adversos), incluyendo ataque cardíaco, accidente cerebrovascular o muerte cardiovascular en ECA (ensayos controlados aleatorios) de personas con psoriasis tratadas con agentes anti-IL-12/23. También se informó un menor número de eventos de estudios que evaluaron el factor de necrosis tumoral alfa (TNF-?), también para el tratamiento de la psoriasis.
Caitriona Ryan, M.B., B.A.O., B.Ch., y el equipo llevaron a cabo un metanálisis para determinar si los medicamentos contra la psoriasis en placas crónicas podrían estar relacionados con los MACE. Recopilaron y examinaron datos de 22 ensayos controlados aleatorios de agentes anti-IL-12/23 (ustekinumab y briakinumab) y agentes anti-TNF-? (adalimumab, etanercept e infliximab) en adultos con psoriasis crónica en placas. 10,183 participantes participaron en esos ensayos. Su resultado primario medido fue un MACE durante la fase de tratamiento controlada con placebo en participantes que recibieron al menos 1 dosis del fármaco del estudio o placebo.
Anti-IL-12/23 estudios: de 3,179 pacientes, 10 tuvieron una maza, en comparación con cero de 1,474 tratados con placebo.
Estudios con agentes anti-TNF-?: de 3.585 solo 1 tenía un MACE, en comparación con 1 de 1.812 tratados con placebo.
Los autores escribieron:

"Este metanálisis no mostró un aumento significativo en el riesgo de MACE asociado con el uso de agentes anti-IL-12 / 23. Las limitaciones de este estudio, sin embargo, nos impiden determinar si estos fármacos exponen a pacientes con psoriasis a un aumento de la capacidad cardiovascular. riesgo. El acceso a los datos a nivel del paciente para estos estudios no fue otorgado por ninguno de los patrocinadores del estudio, lo que impidió el uso de un análisis de tiempo hasta el evento más estadísticamente robusto.
El pequeño número de MACE que ocurrieron en las fases controladas con placebo de estos estudios y la duración limitada de las fases controladas con placebo reducen el poder de este metanálisis para detectar un cambio en el riesgo ".

Ellos agregaron:

"Aunque los ECA son actualmente el criterio estándar para medir la eficacia clínica en terapias de psoriasis, estos estudios están diseñados para detectar diferencias en la gravedad de la psoriasis en respuesta a la terapia en períodos cortos de tratamiento y a menudo tienen poco poder y una duración demasiado corta para detectar eventos adversos a largo plazo. Se requiere una consideración cuidadosa de estos problemas para brindar el mejor servicio a los pacientes en estos estudios y aquellos que son tratados una vez que se aprueban los medicamentos ".

Psoriasis crónica en placa

Aproximadamente del 80% al 90% de las personas con psoriasis tienen este tipo. El paciente ha levantado áreas de piel inflamada cubiertas de placas: piel escamosa de color blanco plateado. Una acumulación escamosa y blanca de piel muerta se acumula en las placas, esto se conoce como escala.
La psoriasis en placa afecta con mayor frecuencia los codos, las uñas, el tronco, el cuero cabelludo y las rodillas. Sin embargo, puede aparecer en cualquier superficie de la piel.
La escala se desprende y se desprende de las placas. Las áreas afectadas generalmente son muy resecas y con comezón, a veces dolorosas, puede haber grietas en la piel.
Escrito por Christian Nordqvist