Biopsia de próstata: qué esperar

Tabla de contenido

1. ¿Lo que pasa?
2. Cómo preparar
3. Riesgos
4. Otras pruebas
5. Resultados
6. panorama

El cáncer de próstata es una forma muy común de cáncer en los hombres. Es más común en hombres mayores de 50 años, pero puede desarrollarse en cualquier momento durante la vida de un hombre.

El cáncer de próstata a menudo es lento para crecer y propagarse. Los síntomas pueden no aparecer hasta que el cáncer se encuentre en sus etapas más avanzadas.

La detección temprana puede ayudar a prevenir que el cáncer de próstata entre en las etapas más avanzadas. Una biopsia de próstata es el único medio eficaz para diagnosticar el cáncer de próstata.

Este artículo aborda algunas de las preguntas que un hombre puede querer hacer antes de hacerse una biopsia de próstata.

¿Qué sucede en una biopsia de próstata?

Un médico usará una sonda de ultrasonido para ver la glándula prostática.

Durante el procedimiento, el médico inserta una sonda de ultrasonido en el recto para crear una imagen de la glándula prostática. La próstata se encuentra justo al otro lado de la pared rectal.

Utilizando la imagen de ultrasonido como guía, el médico extrae varias muestras de la próstata con una herramienta con resorte.

El dispositivo perfora rápidamente una aguja a través de la pared rectal hacia la próstata y elimina diminutos núcleos cilíndricos de células. Por lo general, una biopsia elimina alrededor de 10 a 12 muestras de núcleos, generalmente cinco o seis de cada lado de la próstata.

En algunos casos, un médico puede decidir que se necesita una muestra más grande. En estos casos, el médico realiza una biopsia de "saturación", que recoge de 20 a 30 muestras, a veces más.

Todo el procedimiento toma alrededor de 20 minutos. Después de la biopsia, los médicos pueden sugerir que los hombres tomen un antibiótico para prevenir la infección.

Otro procedimiento llamado biopsia transperineal consiste en hacer un pequeño corte entre el ano y el escroto. La aguja de biopsia se inserta a través del corte y en la próstata y extrae una muestra de tejido. Es probable que el médico use una ecografía para guiar el procedimiento.

Cómo preparar

La anestesia adormecerá el área durante el procedimiento y asegurará una incomodidad mínima.

La preparación variará según las recomendaciones del médico.

Estas son algunas formas generales de prepararse para la biopsia de próstata:

• Deje de tomar cualquier medicamento que aumente el riesgo de sangrado. Los medicamentos, como la warfarina, el ibuprofeno, la aspirina y ciertos suplementos a base de hierbas deben suspenderse varios días antes del procedimiento.
• Se pueden solicitar muestras de orina para evaluar una infección del tracto urinario. Si hay una infección presente, la biopsia se pospondrá hasta que la infección desaparezca.
• Un médico puede ordenar un enema en casa antes de la biopsia.
• Los médicos pueden recetar antibióticos que las personas deben tomar antes de la biopsia para ayudar a prevenir infecciones del procedimiento.

Los hombres también deben prepararse para recibir los resultados de la biopsia. Las personas deben averiguar todo lo que puedan leyendo sobre el cáncer de próstata y haciendo preguntas sobre los próximos pasos en caso de que se diagnostique cáncer.

Antes del procedimiento, los médicos generalmente brindan una lista detallada de las instrucciones que deben seguir los hombres. Si un individuo tiene alguna pregunta, también es mejor preguntar antes de que se realice la biopsia.

¿Cómo se siente una biopsia de próstata?

En la mayoría de los casos, un médico administrará una inyección anestésica en la glándula prostática antes del procedimiento. A pesar del entumecimiento de la anestesia, un hombre aún puede sentir una pizca cuando la aguja perfora la glándula.

La mayoría de los hombres informan que solo sienten una leve o moderada incomodidad durante el procedimiento, pero algunos hombres experimentan un dolor mucho mayor.

Después, como con cualquier procedimiento invasivo, puede haber sensibilidad persistente e incomodidad a medida que sanan las heridas punzantes.

Riesgos y complicaciones

Como con cualquier procedimiento invasivo, hay algunos riesgos involucrados. Los factores de riesgo más comunes incluyen infección y hemorragia. Otros riesgos incluyen sangre en el semen o la orina, molestias en el área de la cirugía durante unos días y dificultad para orinar.

Para ayudar a prevenir complicaciones posteriores a la biopsia, los hombres deben tener en cuenta estos signos:

• Sangrado prolongado o abundante
• fiebre
• dificultad para orinar
• empeoramiento del dolor

Un hombre debe contactar a su médico si experimenta alguno de estos síntomas, ya que puede haber una infección.

Otras pruebas para el cáncer de próstata

Es probable que un médico realice pruebas de detección antes de una biopsia para ayudar a determinar si una biopsia es incluso necesaria.

Aunque la comunidad médica no está totalmente de acuerdo con los beneficios de la evaluación de todos los hombres, el consejo general es que los mayores de 50 años se sometan a exámenes de rutina para verificar la presencia de cáncer de próstata.

Las pruebas de detección incluyen lo siguiente:

Examen rectal digital (DRE)

Durante un DRE, el médico inserta un dedo lubricado y enguantado en el recto para examinar la próstata.

El médico siente anormalidades en la textura, el tamaño o la forma. Cualquier anomalía puede requerir pruebas adicionales para determinar la presencia de cáncer.

Prueba de antígeno prostático específico (PSA)

Para el PSA, un médico extrae una muestra de sangre de una vena en el brazo del hombre.

El PSA es una sustancia producida por la próstata. Los números bajos de PSA son normales, pero un número más alto puede indicar una infección, inflamación o posible cáncer.

Resultados

Hay una serie de factores, que incluyen la etapa y el puntaje de Gleason, que afectan el tratamiento y las perspectivas para los hombres con cáncer de próstata.

Después de la biopsia, más exámenes y exámenes llevados a cabo en el laboratorio ayudarán al médico a determinar qué tan rápido está creciendo un cáncer, qué tan probable es que se disemine y cuál es el mejor curso de tratamiento.

Una de las maneras más comunes de calificar el tipo de cáncer que puede estar presente es mediante la aplicación del puntaje de Gleason, que clasifica el cáncer en una de cinco categorías distintas.

Para clasificar la biopsia, un médico examina el tejido bajo un microscopio y determina qué dos áreas de la muestra tienen la mayor concentración de células cancerosas. A continuación, asignan a cada una de estas muestras un valor de 1 - 5.

Al sumar los dos valores, se obtiene el puntaje de Gleason. Cuanto menor sea el puntaje, menos avanzado será el cáncer.

panorama

Las perspectivas para un hombre dependen de los resultados de la biopsia y otras pruebas. Algunos de los principales factores que afectan la perspectiva general de un hombre incluyen:

• etapa del cáncer
• si el cáncer se ha diseminado
• el puntaje de Gleason
• edad del hombre
• otras condiciones de salud

Para el cáncer de próstata en etapa 1, donde el cáncer no se ha diseminado fuera de la próstata, los médicos generalmente recomiendan un tratamiento que consiste en una vigilancia activa para hombres jóvenes y mayores.

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Los hombres más jóvenes, sin embargo, eventualmente pueden optar por someterse a tratamientos más agresivos. Los hombres mayores pueden decidir no tratar el cáncer de próstata en estadio 1, ya que el tratamiento puede causar complicaciones con otras afecciones.

Para el cáncer de próstata en etapas más avanzadas o que se ha diseminado más allá de la próstata, es probable que los hombres se sometan a opciones de tratamiento más agresivas al momento del diagnóstico.

Al igual que con los cánceres de etapa 1, un médico puede ayudarlo a tomar la decisión de cómo tratar el cáncer según la edad y la salud general del hombre.

Si se diagnostica cáncer de próstata en las primeras etapas, la posibilidad de sobrevivir al menos otros 5 años es casi del 100 por ciento.