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Los suplementos de progesterona no ayudan a las mujeres con abortos involuntarios recurrentes
La progesterona es una hormona sexual que es esencial para el mantenimiento del embarazo. Sin embargo, tomar suplementos de progesterona durante las primeras 12 semanas de embarazo hace poco para ayudar a las mujeres con un historial de abortos involuntarios inexplicables y recurrentes.
El ensayo encontró que tomar progesterona en el primer trimestre no ayudó a las mujeres con abortos involuntarios inexplicables y recurrentes a evitar otra pérdida.
Esta fue la conclusión de una prueba de 5 años dirigida por la Universidad de Birmingham en el Reino Unido y publicada en el New England Journal of Medicine.
Los resultados del ensayo PROMISE (tratamiento con progesterona en el aborto espontáneo), realizado en 45 hospitales en el Reino Unido y los Países Bajos, resuelven 60 años de incertidumbre sobre si la progesterona es un tratamiento eficaz para prevenir el aborto espontáneo en mujeres con antecedentes de pérdidas recurrentes inexplicables.
El ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo incluyó 826 mujeres con una edad promedio de 33 años con un aborto espontáneo recurrente previamente inexplicado. Recibieron supositorios vaginales dos veces al día de progesterona o placebo emparejado hasta por 12 semanas de gestación.
Después de analizar los resultados, los autores concluyen que:
"La terapia con progesterona en el primer trimestre del embarazo no resultó en una tasa significativamente más alta de nacimientos vivos entre las mujeres con antecedentes de abortos recurrentes inexplicables".
Esto es cierto independientemente de la edad, la etnia, la historia clínica y el historial de embarazos, señalan.
Casi dos tercios de los participantes llevaron a término y tuvieron sus bebés, sin diferencias significativas entre el grupo de tratamiento (65.8% tasa de nacidos vivos) y el grupo placebo (63.3% tasa de nacidos vivos).
Decepcionante resultado principal pero 'una serie de aspectos positivos'
El autor principal, Arri Coomarasamy, profesor de la Facultad de Ciencias Médicas y Odontológicas de Birmingham, dice que si bien los resultados son decepcionantes, "hay otros aspectos positivos que podemos sacar del ensayo en su conjunto".
Al resolver finalmente la cuestión de décadas, el estudio permite a los investigadores dirigir sus esfuerzos hacia la exploración de otros tratamientos que puedan reducir el riesgo de aborto espontáneo.
El ensayo no encontró efectos negativos significativos de tomar progesterona en el embarazo, ni para las mujeres ni para sus bebés. Esto es tranquilizador para las mujeres que toman progesterona por otras razones, porque están recibiendo tratamiento de fertilidad, por ejemplo, o tomando parte en otros ensayos.
Además, dice el Prof. Coomarasamy, los suplementos de progesterona pueden tener otros usos, "como prevenir el aborto espontáneo en mujeres con sangrado precoz del embarazo, por lo que no es el final del camino".
Él dice que otra cosa positiva del ensayo es la sólida red de profesionales de la salud ahora establecidos en el Reino Unido y más allá que están comprometidos con la investigación de abortos espontáneos, y señala:
"Esa riqueza de experiencia e información será invaluable a medida que continuamos explorando y probando otros tratamientos que realmente pueden reducir el riesgo de aborto espontáneo".
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