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Parto prematuro identificado como la causa principal de muerte en niños pequeños

Para coincidir con el Día Mundial de la Prematuridad, un nuevo estudio revela que, por primera vez, el nacimiento prematuro es la principal causa de muerte en todo el mundo entre los niños pequeños.
El año pasado, casi 1,1 millones de las muertes mundiales entre niños menores de 5 años fueron resultado de complicaciones relacionadas con el nacimiento prematuro, según los investigadores.

El equipo de investigación, dirigido por el Dr. Robert Black de la Escuela de Salud Pública Johns Hopkins Bloomberg en Baltimore, MD, publica sus hallazgos en La lanceta.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la tasa de mortalidad global entre los niños menores de 5 años se redujo de 76 muertes por cada 1.000 nacidos vivos en 2000 a 46 muertes por cada 1.000 nacidos vivos el año pasado, lo que representa una reducción anual del 3,9% . Durante el mismo período, sin embargo, las tasas de mortalidad por partos prematuros solo se redujeron en un 2%.

En este último estudio, el Dr. Black y su equipo estimaron que hubo alrededor de 6.3 millones de muertes entre niños menores de 5 años el año pasado. Casi 1,1 millones de estas muertes fueron resultado de complicaciones relacionadas con el nacimiento prematuro, lo que la convierte en la principal causa de muerte entre los niños pequeños.

En detalle, el equipo encontró que 965,000 muertes en los primeros 28 días de vida de un bebé fueron causadas por complicaciones directas del nacimiento prematuro, y tales complicaciones causaron 125,000 muertes entre niños de entre 1 mes y 5 años.

India fue el país con el mayor número de muertes por complicaciones de parto prematuro, con 361.600, seguido de Nigeria, Pakistán, República Democrática del Congo, China, Bangladesh, Indonesia, Etiopía, Angola y Kenia.

Macedonia fue el país con el mayor porcentaje de muertes por complicaciones de parto prematuro entre los menores de 5 años, seguido de Eslovenia, Dinamarca, Serbia, el Reino Unido, Hungría, Eslovaquia, Polonia, la República de Corea y Suiza.

En los EE. UU., El 28.1% de las muertes entre menores de 5 años fueron resultado de complicaciones en el parto prematuro, el equivalente a 8.100 muertes. Esto clasifica a los EE. UU. En 141 de los 162 países con las peores tasas de muertes prematuras relacionadas con el nacimiento.

Los investigadores señalan que entre los países de altos recursos, EE. UU. Tiene una de las peores tasas de nacimientos prematuros. Según el Centro Nacional de Estadísticas de Salud, alrededor del 11,4% de los bebés en los EE. UU. Nacieron prematuramente el año pasado.

Los hallazgos "marcan un cambio de dirección"

Además del nacimiento prematuro, los investigadores encontraron que la neumonía era una de las principales causas de muerte entre los niños menores de 5 años, matando a 935,000 el año pasado.

Las complicaciones del parto también fueron responsables de 720,000 muertes en menores de 5 años, de los cuales 662,000 ocurrieron dentro de los primeros 28 días de vida, la mayoría en el primer día, y 58,000 ocurrieron después de este punto.

Al comentar sobre sus hallazgos generales, la coautora Dra. Joy Lawn, de la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres en el Reino Unido, dice:

"Esto marca un cambio de tendencia, una transición de infecciones a condiciones neonatales, especialmente aquellas relacionadas con nacimientos prematuros, y esto requerirá enfoques médicos y de salud pública completamente diferentes.

El éxito que hemos visto en la lucha en curso contra las enfermedades infecciosas demuestra que también podemos tener éxito si invertimos en la prevención y la atención del parto prematuro ".

Si las tendencias actuales continúan, 4,4 millones de niños pequeños morirán en 2030

Los investigadores estiman que si las tasas de mortalidad global entre los niños menores de 5 años siguen las tendencias actuales, alrededor de 4,4 millones morirán en el año 2030.

Además, el equipo estima que el 60% de las muertes entre niños menores de 5 años ocurrirá en el África subsahariana para el año 2030. El año pasado, la región representó el 50% de estas muertes.

"Nuestros resultados de proyección proporcionan ejemplos concretos de cómo podría verse la distribución de las causas infantiles de muertes en 15-20 años para informar el establecimiento de prioridades en la era posterior a 2015", dice el equipo.

"Se necesitan más pruebas sobre los cambios en el calendario, las causas y los lugares de las muertes de menores de 5 años para informar las agendas de supervivencia infantil hasta más allá de 2015, para acabar con las muertes infantiles evitables en una generación y contar y dar cuenta de cada recién nacido y cada niño".

$ 250 millones de financiación recibida para hacer frente al parto prematuro

Dado que el nacimiento prematuro es ahora la principal causa de muerte en niños menores de 5 años, cuatro nuevos proyectos de investigación, que reciben un total de $ 250 millones en fondos, están en marcha para determinar mejor las causas subyacentes de los nacimientos prematuros y encontrar formas de prevenirlos o retrasarlos. .

Uno de estos proyectos es una campaña de $ 75 millones lanzada por la organización sin fines de lucro March of Dimes. La Campaña para Terminar con el Nacimiento Prematuro consistirá en cinco programas de investigación destinados a descubrir las causas desconocidas del nacimiento prematuro.

"La iniciativa de March of Dimes está analizando todo el espectro de la prematuridad", dice el Dr. Joe Leigh Simpson, vicepresidente senior de investigación y programas globales de March of Dimes. "Alrededor de 200 científicos de 20 disciplinas ya están involucrados en este esfuerzo de investigación y se espera que esas cifras se dupliquen para el próximo año".

Otro de los proyectos, liderado por la Alianza Global para Prevenir la Prematuridad y la Muerte Fetal (GAPPS) y que recibió $ 20 millones en fondos, también tiene como objetivo descubrir las causas de la prematurez, así como encontrar nuevos tratamientos para la enfermedad.

Hablando sobre los proyectos en general, el Dr. Larry Rand, director de servicios perinatales de la Universidad de California-San Francisco y codirector de la Iniciativa de Parto Prematuro de la universidad, dice:

"Para tener éxito, esto tiene que ser un esfuerzo de equipo. Una colaboración eficaz acelerará el descubrimiento, aumentará el acceso a las intervenciones que funcionan y optimizará el impacto del proyecto en las tasas de nacimiento y mortalidad prematuros tempranos".

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