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Lesiones cutáneas precancerosas: ventajas de la extracción con láser
Según un estudio en el número de noviembre / diciembre de la Archivos de cirugía plástica facial, uno de los JAMA / Archivos Revistas, la ablación con láser de dióxido de carbono (extirpación) puede proporcionar un tratamiento alternativo para el lentigo maligno, una lesión cutánea precancerosa común, cuando no es posible la radioterapia o la cirugía.
El lentigo maligno (LM) es una lesión premaligna prevalente de la piel que generalmente se localiza en la región de la cabeza y el cuello. Por lo general, se observa en personas mayores con antecedentes de daño solar crónico y puede desarrollar melanoma LM (LMM), que tiene el mismo pronóstico que otros tipos de melanoma.
Una revisión retrospectiva de series de casos fue realizada por Haemi Lee, MD, y colegas de la Universidad de Western Ontario, Londres, Ontario, Canadá, para todos los diagnósticos individuales de lentigo maligno primario que fueron tratados entre el 2 de julio de 1991 al 29 de junio de 2010. en Londres, Ontario. El equipo evaluó los resultados en el manejo de la LM primaria a través de la radioterapia, la ablación con láser de dióxido de carbono y la escisión quirúrgica (extirpación). El láser de dióxido de carbono se dirige al tejido afectado al vaporizar las células que contienen agua.
De los 73 participantes de 39 a 93 años que eligieron el tratamiento:
- 31 pacientes fueron tratados con radioterapia y seguidos durante un promedio de 46,3 meses
- 27 pacientes fueron tratados con escisión quirúrgica y seguimiento durante un promedio de 16.6 meses
- y 15 fueron tratados con ablación con láser de dióxido de carbono y seguidos durante un promedio de 77.8 meses.
"Se identificó una tendencia hacia tasas de recurrencia más bajas con escisión quirúrgica y ablación con láser de dióxido de carbono, pero los resultados no fueron estadísticamente significativos".
Para la escisión quirúrgica, la tasa de recurrencia fue del 4,2%, el 6,7% de la ablación con dióxido de carbono y el 29% de la radioterapia.
Los investigadores dicen:
"Aunque la escisión quirúrgica se establece en el estándar de oro del tratamiento LM y LMM, la extirpación completa no siempre es factible en lesiones grandes de cabeza y cuello. La decisión de realizar una escisión completa en el contexto de LM, una enfermedad no invasiva, debe ponderar los beneficios de la excisión contra la morbilidad del procedimiento ".
Ellos concluyen:
"La ablación con láser de dióxido de carbono puede ser ventajosa porque trata lesiones grandes en regiones cosméticamente sensibles de la cabeza y el cuello en un período corto, con una morbilidad mínima".
Escrito por Grace Rattue
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