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Ataque cardíaco posquirúrgico: '85% no detectado debido a la falta de síntomas '
De acuerdo con un estudio publicado en la revista Anestesiología, más de 8 millones de adultos en todo el mundo tienen lesiones o ataques al corazón después de la cirugía cada año, con 10% de los que mueren en 30 días. Ahora, los investigadores dicen que el 85% de estos ataques cardíacos o lesiones pueden pasarse por alto debido a la falta de síntomas. Sin embargo, sugieren que esto podría resolverse con un simple análisis de sangre después de la cirugía.
Los síntomas de un ataque al corazón pueden variar desde un dolor repentino e intenso hasta una leve molestia, de acuerdo con la American Heart Association (AHA).
Algunos de los signos más comunes de un ataque al corazón incluyen molestias en el pecho, dolor en otras áreas de la parte superior del cuerpo, incluyendo la espalda, el cuello o la mandíbula, dificultad para respirar, sensación de mareo o náuseas.
Sin embargo, no todos experimentan estas señales de advertencia.
El último estudio, dirigido por el Dr. PJ Devereaux, jefe de cardiología del Hospital Juravinski y del Centro Oncológico de Ontario, Canadá, descubrió que solo el 15% de los pacientes que sufren ataques cardíacos después de la cirugía experimentan "síntomas tradicionales".
El Dr. Devereaux explica:
"La mayoría de los pacientes quirúrgicos que sufren un ataque cardíaco o una lesión lo harán dentro de las primeras 48 horas después de la cirugía. Durante este tiempo, la mayoría de estos pacientes generalmente toman analgésicos, que pueden enmascarar los síntomas de una lesión grave del corazón".
Él y su equipo sugieren que un nuevo diagnóstico, llamado Lesión del Miocardio después de la Cirugía No Cardíaca (MINS), sería útil para los médicos porque incluye una definición más amplia de la tradicional que se usa actualmente para diagnosticar los ataques cardíacos.
Dicen que usar la definición tradicional de un ataque cardíaco resultaría en que el 50% de los ataques cardíacos o lesiones graves posteriores a la cirugía no se detecten, lo que afectaría las posibilidades de supervivencia del paciente.
Medición de los niveles de troponina para detectar lesiones cardíacas
El equipo evaluó a más de 15,000 pacientes mayores de 45 durante los primeros 3 días después de la cirugía no cardíaca. Todos estos pacientes se sometieron a un simple análisis de sangre que medía troponina, una proteína liberada en la sangre cuando el corazón se lesiona.
Los signos reveladores de un ataque cardíaco, como el dolor en el pecho, solo estuvieron presentes en el 15% de los pacientes que sufrieron un ataque al corazón. La medición de troponina podría alertar a los médicos sobre una lesión cardíaca.
Cualquier paciente con niveles elevados de troponina recibió un electrocardiograma para evaluar el daño al corazón.
Después de determinar qué pacientes habían sufrido ataques cardíacos o lesiones después de la cirugía, los investigadores descubrieron que solo el 15% de ellos experimentaron dolor en el pecho u otros síntomas de ataque cardíaco.
Además, el equipo descubrió que sin monitorear los niveles de troponina, el 85% de los pacientes que sufrieron ataques cardíacos o lesiones no hubieran sido detectados.
Otro hallazgo del estudio reveló que de todas las complicaciones postoperatorias, el ataque cardíaco o la lesión es la razón más común de muerte del paciente dentro de los 30 días de la cirugía.
De los pacientes que sufren estos ataques al corazón, el 10% morirá dentro de los 30 días, señala el equipo.
En un editorial acompañante, Karsten Bartels, profesor asistente de la Escuela de Medicina de la Universidad de Colorado en Denver, escribe:
"La facilidad y la viabilidad de la prueba para detectar la lesión cardíaca apuntan a enormes oportunidades para el diseño de estudios clínicos para probar intervenciones novedosas para la atenuación (o reducción) de la lesión miocárdica y la mortalidad perioperatoria".
La AHA dice que es importante conocer los signos de un ataque al corazón, pero advierta que, incluso si no está seguro, las personas deberían revisar sus síntomas o llamar a un número de respuesta de emergencia de inmediato, ya que los minutos son importantes cuando se trata de ataques cardíacos.
Noticias médicas hoy recientemente informó sobre un estudio que sugirió que la mortalidad por ataque cardíaco es mayor para los pacientes por la noche y los fines de semana.
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