Pobre sueño vinculado a la inflamación, un factor de riesgo de enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular

Investigadores estadounidenses descubrieron que la mala calidad del sueño, que no está durmiendo bien o no duerme lo suficiente, está relacionado con niveles más altos de inflamación, un factor de riesgo conocido de enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular.
Estos fueron los hallazgos de un estudio comunitario que la Dra. Alanna Morris, becaria de cardiología de la Escuela de Medicina de la Universidad Emory en Atlanta, Georgia, presentó el domingo en las Sesiones Científicas 2010 de la Asociación Estadounidense del Corazón (AHA) en Chicago.
El estudio es parte de la Alianza Emory-Morehouse para Reducir las Disparidades CV (META-Health), una iniciativa conjunta entre Emory y Morehouse School of Medicine, también en Atlanta. Un resumen del estudio se publica en la edición del 23 de noviembre de Circulation, un diario de la AHA.
Morris dijo que otros estudios ya han demostrado un vínculo entre la falta aguda de sueño y los marcadores de inflamación y los cambios en los vasos sanguíneos, pero no hay suficiente información de investigación sobre los efectos fisiológicos de la falta crónica de sueño.
"La mayoría de los estudios que analizan la respuesta del cuerpo a la falta de sueño han analizado a los sujetos que han estado privados de sueño de manera aguda durante más de 24 horas en laboratorios de sueño experimentales", dijo Morris.
"Nada de este tipo ha sido investigado en estudios epidemiológicos", agregó.
Morris y sus colegas examinaron los datos de 525 participantes de mediana edad del estudio META-Health que completaron el cuestionario del Índice de calidad del sueño de Pittsburgh (PSQI). El 47 por ciento de los participantes eran afroamericanos, y el 61 por ciento eran mujeres.
El PSQI les hizo a los participantes preguntas detalladas sobre la duración del sueño y la calidad del sueño.
Los investigadores definieron el sueño deficiente como una puntuación total de PSQI de seis o más, en función de la puntuación media. También analizaron los datos de acuerdo con las horas de sueño, en tres grupos: menos de 6 horas por noche, entre 6 y 8,9 y 9 horas o más.
Los niveles de tres marcadores inflamatorios de los participantes: fibrinógeno, IL-6 y proteína C-reactiva (CRP), también se examinaron como valores continuos.
La proteína C-reactiva (PCR) a menudo se usa como un marcador de inflamación y riesgo de enfermedad cardíaca.
Según la AHA y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), las personas cuya PCR es superior a 3 mg por litro, es decir, el tercio superior de la población de EE. UU., Tienen aproximadamente el doble de riesgo de sufrir un ataque cardíaco que las personas con niveles bajos.
Después de ajustar los resultados para tener en cuenta posibles factores demográficos (edad, sexo, raza) y de salud (fumar, diabetes, presión arterial, glucosa, tamaño de la cintura, niveles de grasa en la sangre), los investigadores encontraron que:

• Los participantes con mala calidad del sueño tenían niveles significativamente más altos de fibrinógeno, IL-6 y PCR que los participantes con buena calidad de sueño.


• Los niveles de los tres marcadores inflamatorios también diferían en las tres categorías de duración del sueño.


• La duración del sueño de 6 a 8,9 horas se relacionó con niveles significativamente menores de fibrinógeno medio, IL-6 mediana y PCR en comparación con la duración del sueño de menos de 6 horas.


• Las comparaciones entre 6 a 8,9 y nueve horas o más de duración del sueño no mostraron ningún efecto estadísticamente significativo.

Los investigadores concluyeron que:
"La mala calidad del sueño y la corta duración del sueño se asocian con niveles más altos de inflamación".
Sugirieron que mejorar la calidad y duración del sueño puede ser un objetivo terapéutico apropiado para reducir los riesgos de enfermedades cardiovasculares.
Morris dijo que aunque los niveles aumentados de proteína C reactiva observados en los participantes que dormían poco estaban dentro del rango que las autoridades de salud describirían como riesgo de enfermedad cardiovascular bajo a intermedio, este estudio analizó a los participantes comunitarios, a diferencia del hospital pacientes con enfermedad cardiovascular conocida, "por lo que tienen un riesgo general más bajo y niveles de proteína C-reactiva más bajos que muchas de las poblaciones de alto riesgo en otros estudios".
La inflamación podría ser una ruta a través de la cual la mala calidad del sueño aumenta el riesgo de enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular, dijo Morris.
Pero señaló que aún no está claro si la duración breve del sueño contribuye directamente a la mortalidad cardiovascular o si es un factor mediador.
Otros estudios han demostrado que dormir entre 7 y 8 horas una noche está relacionado con vivir más tiempo, y dormir mucho menos o mucho más que eso está vinculado a una vida más corta. Las duraciones de sueño cortas y largas también se han asociado con presión arterial alta, obesidad, diabetes y estrés, todos los cuales son factores de riesgo conocidos de enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular, aunque en este estudio no hubo resultados significativos para una mayor duración del sueño.
Morris y sus colegas también informan a la conferencia los resultados de un estudio separado que analizó la diferencia entre hombres y mujeres en términos de vínculos entre la calidad del sueño y el endurecimiento o la rigidez arterial, donde la falta de flexibilidad en la pared del vaso causa presión arterial alta y hace que el corazón trabaje más duro
Esos resultados mostraron que si bien el sueño deficiente estaba relacionado con una mayor presión arterial tanto en hombres como en mujeres, la relación entre la mala calidad del sueño y la rigidez arterial solo fue significativa para los hombres.
"La calidad del sueño y la duración se asocian con niveles más altos de biomarcadores inflamatorios: el estudio META-Health".
Alanna Morris, Dorothy Coverson, Lucy Fike, Yusuf Ahmed, Neli Stoyanova, W. Craig Hooper, Gary Gibbons, Donald Bliwise, Viola Vaccarino, Rebecca Din-Dzietham y Arshed Quyyumi.
Circulación, 23 de noviembre de 2010; 122: Resumen: A17806.
Fuente adicional: Emory University.
Escrito por: Catharine Paddock, PhD