La poliomielitis en China está vinculada genéticamente con la cepa de Pakistán, OMS

La cepa de polio aislada en el brote en China reportado a principios de este mes está genéticamente relacionada con el poliovirus salvaje tipo 1 (WPV1) que circula actualmente en Pakistán, según una advertencia Global Alert y Response (GAR) de la Organización Mundial de la Salud (OMS) ayer, 20 de septiembre. La organización dice que esto confirma que el poliovirus salvaje se está extendiendo internacionalmente desde Pakistán.
La OMS culpa a la inmunización inadecuada en Pakistán por la propagación:
"En 2011, las actividades de inmunización suplementaria (SIA) en Pakistán han sido inadecuadas en calidad en áreas clave de alto riesgo", declara su GAR.
Partes de las Áreas Tribales Administradas Federalmente (FATA) en Pakistán, donde la seguridad es débil, y particularmente en la región de Khyber, 200,000 niños y más no han recibido la vacuna contra la polio en los últimos dos años. También existen "importantes desafíos operacionales" que afectan la inmunización en otras áreas clave de transmisión, como las provincias de Balochistán, que limita con Irán y Afganistán al oeste, y Sindh, que limita con la India al este. Además, la circulación no detectada no se puede descartar porque la vigilancia en sí misma es fragmentaria.
En comparación con el año pasado, la propagación de la poliomielitis parece estar aumentando en Pakistán, informa la OMS. Hasta la semana pasada, las autoridades de Pakistán habían notificado 84 casos de polio, en comparación con 48 casos en el mismo período en 2010.
El país ahora se ve afectado en todo el país por la transmisión de la cepa WPV1 y también es el único país de Asia en 2011 que tiene el único virus de la polio salvaje tipo 3, WPV3, que está a punto de eliminarse en otras partes del continente.
Dada la propagación de WPV1, el hecho de que el país parece ser el único en Asia donde WPV3 permanece en 2011, la OMS califica de "alto" el riesgo de una mayor propagación internacional de WPV desde Pakistán. Al dar esta calificación también tomaron en consideración los movimientos de población a gran escala que se espera que tengan lugar con las peregrinaciones de la Umrah y el Hajj a la Meca en Arabia Saudita en los próximos meses.
A principios de este año, el gobierno de Pakistán lanzó un Plan de Acción Nacional de Emergencia contra la Polio. El impacto de este plan aún no es visible en el terreno, o el "nivel crítico de implementación del programa", dice la OMS.
Para aumentar la inmunidad a las dos cepas circulantes de la poliomielitis, se llevan a cabo días de vacunación esta semana, seguidos de cerca por actividades adicionales en consejos sindicales de alto riesgo en 54 distritos de Pakistán.
Pero la OMS dice que esto solo tendrá éxito si hay "un compromiso y una rendición de cuentas completos y consistentes a nivel provincial, de distrito y de consejo sindical".
La organización también insta a todos los países de Asia y el Mediterráneo Oriental a fortalecer el monitoreo de la parálisis flácida aguda (AFP) para detectar temprano cualquier signo de polio que se esté importando y responder rápidamente si esto sucede. También deben impulsar la cobertura de inmunización de rutina contra todas las cepas de la polio solo para mantener a raya cualquier posible diseminación importada.
Los viajeros hacia y desde Pakistán también deben vacunarse por completo, y los viajeros al país que en el pasado recibieron tres o más dosis de la vacuna oral contra la polio (OPV) deberían tener otra antes de viajar.
Algunos países requieren que los viajeros de Pakistán estén completamente vacunados contra la poliomielitis antes de que otorguen una visa de entrada.
De acuerdo con las recomendaciones internacionales de viaje y salud de la OMS, el Reino de Arabia Saudita ha emitido requisitos de vacunación para los viajeros de todas las edades que realizan las peregrinaciones de la Umrah y el Hajj. Además de las recomendaciones de la OMS, requieren que todos los viajeros que entren al Reino desde países donde la polio sea endémica demuestren haber recibido OPV seis semanas antes del viaje, y también recibirán una dosis adicional cuando lleguen.
Escrito por Catharine Paddock PhD

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