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Los nacimientos en casa planeados conllevan riesgos significativos, muestra un estudio
La cantidad de bebés nacidos en el hogar ha crecido en los Estados Unidos durante los últimos 10 años. Pero un nuevo estudio muestra que esos bebés son más propensos a nacer muertos y tienen un mayor riesgo de convulsiones o problemas neurológicos.
El estudio, publicado en el American Journal of Obstetrics and Gynecology, proviene de investigadores del Hospital Presbiteriano de Nueva York y del Centro Médico Weill Cornell, que analizaron datos sobre más de 13 millones de nacimientos en EE. UU.
Es el estudio más grande de este tipo y los resultados se confirmaron mediante el examen de archivos de nacimiento de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de 2007 a 2010 para analizar los partos de médicos y parteras, tanto dentro como fuera del hospital.
Los investigadores analizaron puntajes de Apgar de 0, convulsiones neonatales y disfunciones neurológicas. La prueba de Apgar es una evaluación de detección que estudia rápidamente la salud de un bebé 1 minuto y 5 minutos después de haber nacido.
Si un bebé tiene una puntuación de Apgar de 5 minutos de 0, se considera muerto, pero los investigadores dicen que el 10% de estos bebés sobreviven.
Los resultados del estudio determinaron que los bebés nacidos en el hogar tienen 10 veces más probabilidades de nacer muertos y casi cuatro veces más probabilidades de tener convulsiones neonatales o una disfunción neurológica importante, en comparación con los bebés nacidos en hospitales.
El Dr. Amos Grunebaum, jefe de trabajo de parto y parto en el Centro Médico Presbiteriano / Weill Cornell de Nueva York, dice que "la magnitud del riesgo asociado con la entrega a domicilio es alarmante".
Él afirma:
"Los futuros padres deben saber que si dan a luz en casa, su bebé corre un mayor riesgo de morir o de tener un problema neurológico grave".
Los investigadores señalan que el riesgo tiene que ver con la ubicación del nacimiento planificado, no con las credenciales de la persona que da a luz al bebé.
El Dr. Frank Chervenak, un colega del Dr. Grunebaum, señala que "la mayoría de los embarazos se llevan a cabo sin problemas, pero en algunos casos puede haber complicaciones impredecibles que requieren intervención quirúrgica inmediata".
"Si ocurre una emergencia en el hogar que requiere transporte hospitalario", dice, "a menudo es difícil ganarle al reloj para evitar la muerte o problemas neurológicos".
El equipo también descubrió que los bebés primogénitos que nacen en el hogar tienen el mayor riesgo de muerte fetal, 14 veces más riesgo que los nacimientos hospitalarios.
Las implicaciones clínicas de los hallazgos del estudio, según los autores, son que el parto a domicilio no es "médicamente razonable", debido a los resultados adversos prevenibles. Dicen que los médicos no deberían alentar a las mujeres a dar a luz fuera del hospital.
Sin embargo, sí observan que esta postura debería venir con esfuerzos para mejorar el "entorno institucional de la entrega en el hospital" a fin de hacerlo más hogareño.
El Dr. Chervenak agrega:
"El parto es uno de los momentos más maravillosos en la humanidad, y reconocemos que los padres pueden esperar que dar a luz en el hogar mejorará la experiencia.
Al final, debemos ser francos con los padres sobre los riesgos. Al mismo tiempo, los médicos, las parteras y otros profesionales deben hacer todo lo posible para contribuir al cuidado compasivo de las futuras madres y sus bebés ".
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