Los médicos son más cautelosos sobre la prescripción de analgésicos fuertes

El diez por ciento de los noruegos reciben opiáceos por año. Sin embargo, hasta hace poco, no se disponía de datos sobre cuántos usuarios se recetan regularmente estos medicamentos.
Kristian Svendsen, investigador doctoral en la Universidad Noruega de Ciencia y Tecnología (NTNU) en Trondheim, afirma:

"Ahora sabemos que estamos hablando de aproximadamente el uno por ciento de la población general de Noruega, lo que no es una cifra particularmente preocupante. Creo que muchos médicos, farmacéuticos y otros han sobreestimado la proporción de usuarios habituales".

Los opiáceos son narcóticos naturales y sintéticos que alivian el dolor y suprimen la tos, pero que pueden causar fuertes efectos secundarios y llevar a la dependencia. El opioide usado con más frecuencia en Noruega es la codeína, un ingrediente de Paralgin Forte y Pinex Forte. Otros opioides comúnmente usados ??incluyen narcóticos, como morfina, tramadol y oxicodona.

El Dr. Petter Borchgrevink del Centro Nacional de Competencias para Síntomas de Síntomas de St. Olavs, quien dirige el estudio del uso de opioides en los noruegos, explica:

"En los EE. UU., El abuso de analgésicos se considera el segundo problema más generalizado de abuso de sustancias después del cannabis. Esta es una de las razones por las que muchas personas están preocupadas por la dependencia generalizada de Paralgin forte y opioides en Noruega".

Kristian Svendsen desarrolló métodos avanzados para medir el uso de opiáceos en diferentes grupos de población en su investigación doctoral, y descubrió que, a diferencia de las creencias anteriores, los médicos noruegos son más conservadores al recetar estos medicamentos.
Svendsen evaluó los datos obtenidos de la base de datos de recetas noruegas de 2004 a 2008 al registrar todas las recetas dispensadas a particulares en Noruega (alrededor de 500,000) y luego comparar cada prescripción con su paciente para evaluar el número de prescripciones para cada individuo.

Descubrió que la mayoría de los 500,000 noruegos que tomaron opiáceos recibieron solo una receta por año y que a muchas personas se les recetaron dos o tres opiáceos después de una fractura o cirugía. Alrededor de 100,000 personas recibieron más de tres recetas, aunque solo un pequeño porcentaje de ellas podría definirse como usuarios regulares de opioides.
Svendsen dijo: "Aplicando definiciones estrictas, descubrimos que a fines de 2007 solo el 0.16 por ciento de la población noruega estaba usando opioides durante todo el día, mientras que el uno por ciento usaba opioides por lo menos la mitad de los días en un período de un año. "
El estudio de Svendsen sugiere que los usuarios regulares de opiáceos tienden a hacerlo durante un período prolongado de tiempo. Señaló que 3 años después del inicio del estudio, 7 de cada 10 usuarios aún recibían opiáceos. Los usuarios habituales de opioides toman estos medicamentos durante un promedio de 14 años. Sin embargo, Svendsen advierte no categorizar automáticamente este uso como una dependencia problemática, diciendo:

"Estos pacientes pueden depender de su medicación, pero no hay nada necesariamente erróneo en eso. Sabemos que aproximadamente tres de cada 10 noruegos informan que sufren de dolor crónico. Algunos de estos padecen dolor intenso, lo que puede ayudar a explicar el largo plazo. uso a largo plazo de analgésicos ".

Es necesario monitorear a todos los usuarios regulares de opioides. Los médicos deben conocer los riesgos de los efectos secundarios y la dependencia, y evaluar continuamente que sus pacientes reciban el tratamiento más adecuado.
Svendsen dice: "Paralgin Forte y Pinex Forte no son un tratamiento óptimo. Primero, son de acción breve, por lo que los pacientes a menudo deben tomar nuevas tabletas. En segundo lugar, no todos reciben el efecto completo de este tratamiento".
La investigación ha demostrado que uno de cada diez pacientes es incapaz de convertir el ingrediente activo codeína en morfina, lo que significa que el efecto medicinal en estas personas se traduce en casi lo mismo que tomar paracetamol (paracetamol), pero con la desventaja añadida de los efectos secundarios.
Svendsen concluye: "Los médicos tienen un gran escepticismo sobre cambiar a medicamentos más fuertes que Paralgin Forte o Pinex Forte. Pero para algunos pacientes, particularmente aquellos con dolor crónico intenso, sería mejor recetar medicamentos más fuertes y de acción más prolongada, como la morfina".
Escrito por Petra Rattue