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¿Cuál es la enfermedad de Peyronie?

Tabla de contenido

  1. Síntomas
  2. Causas
  3. Tratamiento
  4. Complicaciones
La enfermedad de Peyronie, también conocida como curvatura del pene, es una afección en la cual el pene, cuando está erecto, se dobla de manera anormal. Es una causa rara de disfunción eréctil, una condición en la que un hombre tiene dificultades para lograr o mantener y para la erección.

Es causada por tejido cicatricial fibroso (placas fibrosas) que se desarrolla debajo de la piel del pene.

De acuerdo con los NIH, el 1-23 por ciento de los hombres de entre 40 y 70 años se ven afectados.

Es común que el pene de un hombre se curve ligeramente; esto se considera normal. Sin embargo, si la curva causa dolor, o si la curva es grave, entonces es un problema. La enfermedad de Peyronie puede minar la capacidad del hombre de tener relaciones sexuales y también puede causar disfunción eréctil.

Preocuparse por una curvatura del pene puede causar estrés y ansiedad, lo que puede conducir a la disfunción eréctil.

Sin embargo, un número considerable de hombres adultos que tienen la enfermedad de Peyronie tienen una vida sexual satisfactoria.

Síntomas de la enfermedad de Peyronie


La enfermedad de Peyronie puede causar angustia psicológica, pero el tratamiento está disponible.

Los signos y síntomas de la enfermedad de Peyronie pueden aparecer gradualmente con el tiempo o aparecer abruptamente. El síntoma principal es una curvatura considerable del pene: el pene se dobla, ya sea hacia los lados, hacia abajo o hacia arriba, dependiendo de dónde estén las placas.

A veces, el pene erecto puede llegar a ser muy estrecho en un cierto punto. En algunos individuos, el doblez lentamente se vuelve más pronunciado, para otros, mejora lentamente y, para otros aún, la curva permanece igual. Otros síntomas incluyen:

  • Placas - tejido cicatricial que se siente debajo de la piel del pene. Se siente como una banda de tejido duro. Para algunos, puede sentirse como masas aplastadas.
  • Disfuncion erectil - Los hombres con la enfermedad de Peyronie pueden tener dificultades para obtener o mantener una erección.
  • Longitud del pene - La enfermedad de Peyronie eventualmente puede resultar en un acortamiento del pene.
  • Dolor - los pacientes pueden experimentar dolor cuando tienen una erección, y / o durante el orgasmo. Sin embargo, en la mayoría de los casos, esto gradualmente desaparece después de algunos meses (sin ningún tratamiento).

Causas de la enfermedad de Peyronie

Las causas de la enfermedad de Peyronie no se comprenden completamente.

Lo más probable es que sea el resultado del daño a los vasos sanguíneos pequeños, que puede haber ocurrido durante las relaciones sexuales, un evento deportivo, un golpe o un accidente de vehículo. Las células pueden quedar atrapadas donde ocurrió la lesión durante el proceso de cicatrización, lo que produce tejido cicatricial.

El pene contiene dos tubos similares a esponjas en ambos lados, cada uno llamado cuerpo cavernoso. Estos tubos están llenos de capilares (pequeños vasos sanguíneos). Cuando un hombre se excita sexualmente, los capilares se llenan de sangre y se produce una erección.

El cuerpo cavernoso se encuentra en una envoltura de tejido elástico, la túnica albugínea. Esta carcasa se estira cuando el pene está erecto. Si el pene se lastima, el tejido de esta carcasa elástica puede dañarse. La curación adecuada no tendrá consecuencias notables.

Sin embargo, si hay tejido cicatrizal permanente, existe la posibilidad de que el paciente desarrolle la enfermedad de Peyronie, porque esa parte de la carcasa ya no se puede estirar correctamente; cuando el pene se pone erecto, la parte con cicatrices que no se puede estirar tira del pene, doblándolo.

Vale la pena señalar que una gran cantidad de hombres que experimentan una lesión en el pene no desarrollan la enfermedad de Peyronie.

La cicatrización de heridas puede verse afectada por varios factores que podrían aumentar el riesgo de la enfermedad de Peyronie:

  • Herencia - las personas con parientes cercanos que tienen la enfermedad de Peyronie son más propensas a desarrollarla ellos mismos.
  • Trastorno del tejido conectivo - por ejemplo, la contractura de Dupuytren, un engrosamiento y endurecimiento de los tejidos en la mano, que hace que los dedos se tiren hacia adentro.
  • Años - las personas mayores tienen más probabilidades de cicatrizar a medida que sanan.

Debido a que algunos casos de la enfermedad de Peyronie ocurren sin lesión, los investigadores creen que puede haber un desorden del sistema inmune que la cause en algunos casos.

Opciones de tratamiento para la enfermedad de Peyronie

El médico le hará preguntas al paciente sobre los síntomas, cuánto tiempo han estado allí y cómo se desarrollaron con el tiempo (repentinos o graduales). El paciente también se someterá a un examen físico.

Si la curvatura del paciente no empeora, no hay dolor o el dolor es muy leve, y los síntomas no interfieren con el sexo, el médico probablemente recomendará esperar atentamente: un enfoque de esperar y ver. En general, se le pedirá a la persona que observe los cambios durante al menos 12 meses antes de considerar una intervención quirúrgica.

En casos más graves, al paciente se le pueden recetar medicamentos o se le puede recomendar una cirugía.

Opciones de drogas

Clostridium hystolyticum (Xiaflex) - este es el único medicamento aprobado por la FDA para su uso en la enfermedad de Peyronie. Se recomienda para personas cuyo pene se dobla en un ángulo de 30 grados o más cuando está erecto.

Inyecciones de pene - la curvatura puede reducirse con inyecciones directamente en el pene. El tratamiento puede continuar por varios meses. El interferón ayuda a descomponer el tejido fibroso y reduce su producción. El verapamilo, un medicamento para la terapia de la hipertensión, estimula la actividad de la colagenasa, que desempeña un papel en la formación de cicatrices y la curación de heridas.

Sin embargo, solo se han realizado pequeños estudios sobre inyecciones peneanas. Los urólogos están preocupados de que las inyecciones en sí mismas, perforando la piel, puedan causar lesiones que podrían alentar el crecimiento de la placa.

Vitamina E y aminobenzoato de potasio - estos medicamentos pueden reducir el dolor, pero generalmente no tienen un impacto significativo en la curvatura anormal preexistente.

Tamoxifeno - Este medicamento, que se usa para tratar el cáncer de mama con receptores de estrógeno positivo, puede reducir el dolor, la curvatura y el tamaño del bulto en algunos pacientes.

Colagenasa - una enzima que reduce el tamaño de las placas, y algunas veces se deshace de ellas por completo.

Otros compuestos que se están investigando actualmente para el tratamiento de la enfermedad de Peyronie incluyen acetil-l-carnitina y la coenzima Q10.

Opciones sin drogas

Algunas personas con la enfermedad de Peyronie han encontrado alivio con:

  • Iontoféresis: usa una señal eléctrica débil para transferir la medicación a través de la piel
  • Terapia de ondas de choque: rompe el tejido cicatricial
  • Terapia de tracción peneana: ayuda a estirar el pene
  • Dispositivos de vacío

Cambios en el estilo de vida

Ciertos cambios en el estilo de vida pueden ayudar a reducir los síntomas:

  • Reducir el consumo de alcohol
  • No fumes tabaco
  • Evita las drogas ilegales
  • Haga ejercicio con frecuencia

Intervenciones quirúrgicas

Si la curvatura es grave y evita que el paciente tenga relaciones sexuales, el urólogo puede recomendarle una cirugía. La mayoría de los expertos dicen que el paciente no debe haber tenido dolor durante varios meses para que se tengan en cuenta las intervenciones quirúrgicas; también, la curvatura debe haber dejado de empeorar.

Acortar un lado del pene

El lado no afectado del pene, el lado sin placas, puede acortarse; esto detiene la flexión durante una erección. Este procedimiento acorta la longitud del pene. Este procedimiento se puede considerar si la curvatura no es demasiado severa (se requiere menos acortamiento) y el pene del hombre es lo suficientemente largo.

Alargando un lado del pene

El tejido de la cicatriz se corta en varios lugares, lo que permite que la funda se estire de nuevo. Si la funda se estira adecuadamente, el pene erecto del hombre será recto. Durante el procedimiento, parte del tejido cicatricial puede eliminarse. Algunos tejidos se injertan sobre partes que se extraen. Este procedimiento es más comúnmente recomendado para pacientes con pene más corto o curvatura más severa. Sin embargo, alargar el lado tiene un mayor riesgo de causar impotencia que acortamiento.

Implante

El tejido esponjoso que se hincha de sangre durante la excitación sexual y produce una erección puede insertarse quirúrgicamente. Hay dos tipos de implantes: los permanentes y los que se inflan con una acción de bombeo en el escroto.

Los implantes permanentes le darán al hombre un pene semirrígido, lo suficientemente erecto como para tener relaciones sexuales, mientras que el que se activa con la bomba proporcionará una mejor erección. Parte del tejido cicatricial puede eliminarse para reducir la curvatura.

Complicaciones de la enfermedad de Peyronie

La principal complicación es la incapacidad de tener relaciones sexuales a causa del dolor, la disfunción eréctil o ambas. El paciente también puede experimentar ansiedad y estrés severos, lo que puede agravar aún más los problemas de la función eréctil.

Cualquier persona con una curvatura del pene que le causa incomodidad o angustia debe hablar con un médico. Las opciones de tratamiento están disponibles.

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