¿Qué es la neuropatía periférica?

Tabla de contenido

1. Tratamiento
2. Síntomas
3. Causas
4. Tipos
5. Tratamientos naturales
6. panorama

La neuropatía periférica se refiere a un problema con los nervios periféricos. Estos nervios envían mensajes desde el sistema nervioso central, el cerebro y la médula espinal al resto del cuerpo.

Los nervios periféricos le dicen al cuerpo cuando, por ejemplo, las manos están frías. Puede causar hormigueo, hormigueo, entumecimiento y debilidad muscular en varias partes del cuerpo.

La neuropatía periférica puede afectar una variedad de nervios diferentes, por lo que puede afectar una variedad de lugares de diferentes maneras. Puede afectar un solo nervio o varios nervios al mismo tiempo.

También se asocia con una serie de diferentes condiciones médicas subyacentes. A veces no hay una causa identificable.

Afecta a unos 20 millones de personas en los Estados Unidos (EE. UU.).

Datos rápidos sobre la neuropatía periférica

Aquí hay algunos puntos clave sobre la neuropatía periférica. Más detalles están en el artículo principal.

• La neuropatía es una complicación común de varias afecciones médicas diferentes.
• Puede involucrar los nervios autónomos, los nervios motores y los nervios sensoriales.
• A veces afecta a un solo nervio o grupo nervioso, por ejemplo, en la Parálisis de Bell, que afecta un nervio facial.
• El trauma físico, las lesiones repetitivas, las infecciones, los problemas metabólicos y la exposición a toxinas y algunas drogas son todas causas posibles.
• Las personas con diabetes tienen un alto riesgo de neuropatía.

Tratamiento

El síndrome del túnel carpiano es un ejemplo de mononeuropatía, que afecta a un solo nervio.

El tratamiento se dirige a la causa subyacente, o tiene como objetivo proporcionar alivio sintomático del dolor y evitar un mayor daño.

En el caso de la neuropatía diabética, abordar los niveles altos de azúcar en la sangre puede evitar un mayor daño a los nervios.

En el caso de causas tóxicas, la eliminación de la exposición a una posible toxina o la suspensión de un medicamento pueden detener el daño a los nervios.

Los medicamentos pueden aliviar el dolor y reducir la sensación de ardor, entumecimiento y hormigueo.

Tratamiento farmacológico para el dolor neuropático

Los medicamentos que pueden ayudar incluyen:

• medicamentos normalmente utilizados para la epilepsia, como la carbamazepina
• antidepresivos, como venlafaxina
• analgésicos opioides, por ejemplo, oxicodona o tramadol

Los analgésicos opiáceos vienen con advertencias sobre los riesgos de seguridad.

La duloxetina puede ayudar a las personas con neuropatía inducida por quimioterapia.

Los médicos también pueden prescribir parches cutáneos, como Lidoderm, para aliviar el dolor de manera temporal y localizada. Esto contiene la lidocaína anestésica local. Los parches son como vendas y se pueden cortar a medida.

La elección del medicamento debe tener en cuenta los medicamentos para otras afecciones, para evitar interacciones no deseadas.

Manejando la neuropatía

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno, pueden ayudar a controlar el dolor. Estos están disponibles en el mostrador.

Los ungüentos y cremas tópicos, como la crema de capsaicina al 0.075 por ciento, que contienen ají, pueden aliviar el dolor. Los parches también están disponibles.

Tratamiento de mononeuropatías

Cuando la neuropatía es causada por la compresión de un solo nervio, el tratamiento es similar sea cual sea el nervio involucrado. El enfoque depende de si la compresión es fija o transitoria.

Una parálisis del nervio cubital, radial o peroneo puede ser transitoria y reversible, simplemente evitando la causa de la compresión del nervio. Por ejemplo, una persona con parálisis del nervio cubital no debe apoyarse en el codo afectado.

Se le puede aconsejar al paciente que descanse y use calor y un curso limitado de medicamentos para reducir la inflamación.

En el síndrome del túnel carpiano, la terapia conservadora incluye la ferulización de la muñeca, corticosteroides orales o inyectados y ultrasonido.

Si una neuropatía de un solo nervio no responde a estas medidas, la cirugía puede ser una opción. La cirugía también puede ser necesaria si la compresión del nervio es fija, por ejemplo, cuando es causada por un tumor.

Se debe considerar la derivación a servicios de dolor especializados o una especialidad clínica relevante en cualquier etapa si:

• el dolor es severo
• el dolor limita significativamente las actividades diarias y la calidad de vida
• una condición de salud subyacente está empeorando

Síntomas

Los síntomas varían según los tipos de neuropatía.

Neuropatía sensorial

La persona puede tener:

• hormigueo y entumecimiento
• alfileres y agujas e hipersensibilidad
• aumento de dolor o incapacidad para sentir dolor
• pérdida de la capacidad de detectar cambios en el calor y el frío
• pérdida de coordinación y propiocepción
• dolores ardientes, punzantes, punzantes, punzantes o punzantes, que pueden ser peores por la noche

También puede causar úlceras en los pies y las piernas, infección y gangrena.

Neuropatía motora

Esto afecta los músculos.

Los síntomas incluyen:

• debilidad muscular, lo que provoca inestabilidad y dificultad para realizar pequeños movimientos, como abotonarse una camisa.
• pérdida muscular
• espasmos musculares y calambres
• parálisis muscular

Si los nervios autónomos se ven afectados, puede haber problemas con la sudoración, la intolerancia al calor, los problemas intestinales o de la vejiga y los cambios en la presión sanguínea, que pueden causar mareos.

Causas

Muchos tipos de neuropatía son "idiopáticos" o de causa desconocida, pero pueden desencadenarse varias afecciones.

La diabetes es la causa más común de neuropatía periférica crónica. Sucede cuando los niveles altos de azúcar en la sangre lesionan los nervios.

Otras afecciones y lesiones médicas incluyen:

• Enfermedad renal crónica: si los riñones no funcionan normalmente, un desequilibrio de sales y productos químicos puede causar neuropatía periférica.
• Lesiones: huesos rotos y escayolas apretadas pueden ejercer presión directamente sobre los nervios.
• Infecciones: el herpes zóster, la infección por VIH, la enfermedad de Lyme y otras pueden causar daño a los nervios.
• Síndrome de Guillain-Barré: este es un tipo específico de neuropatía periférica, desencadenada por una infección.
• Algunos trastornos autoinmunes: incluyen la artritis reumatoide y el lupus eritematoso sistémico (LES).

Otras causas incluyen:

• consumo excesivo de alcohol
• algunos medicamentos, por ejemplo, quimioterapia y tratamiento del VIH
• Deficiencias de vitamina B12 o folato
• venenos, como insecticidas y solventes
• algunos tipos de cáncer, incluidos linfoma y mieloma múltiple
• enfermedad cronica del higado

Los trastornos de los vasos sanguíneos pequeños pueden reducir el suministro de sangre a los nervios, lo que provoca daños en el tejido nervioso.

Los neuromas, tumores benignos que afectan el tejido nervioso, pueden causar dolor neuropático.

Neuropatía diabética

La causa más común de neuropatía periférica es la diabetes. Alrededor del 60 al 70 por ciento de las personas con diabetes tienen algún grado de neuropatía.

Los niveles altos de azúcar en la sangre causan daño a las paredes de los pequeños vasos sanguíneos que suministran oxígeno y nutrientes a los nervios en los extremos de las manos y los pies, y los órganos esenciales del cuerpo, como los ojos, los riñones y el corazón.

Como resultado, no solo se daña la piel, sino que la pérdida de sensación aumenta aún más el riesgo de daño.

En los EE. UU., La neuropatía diabética es la principal causa de problemas en los pies y úlceras en personas con diabetes. Se cree que alrededor de la mitad de las personas con diabetes tienen neuropatía diabética.

¿Qué es la neuropatía diabética?Descubra más sobre la neuropatía diabéticaLee ahora

Tipos

El sistema nervioso es una red compleja de comunicaciones en la que interactúan diferentes tipos de nervios. La neuropatía periférica se refiere específicamente a un mal funcionamiento de los nervios periféricos.

Se han identificado más de 100 tipos de neuropatía, cada una con sus propias causas y síntomas.

La neuropatía puede afectar a:

• Nervios sensoriales: Estos nervios controlan la sensación y el daño puede causar hormigueo, dolor, entumecimiento o debilidad en los pies y las manos.
• Nervios motores: Estos nervios permiten el poder y el movimiento, y el daño puede causar debilidad en los pies y las manos.
• Nervios autonómicos: Estos nervios controlan los sistemas del cuerpo como el sistema digestivo o cardiovascular. El daño puede afectar la frecuencia cardíaca, la presión arterial y otras funciones.

La mononeuropatía involucra un solo nervio. En polineuropatía, varios nervios se ven afectados.

Los ejemplos de neuropatía incluyen:

• neuralgia postherpética, que puede seguir a la culebrilla. La neuropatía sensorial puede durar muchos meses después de que la erupción desaparece.
• parálisis del nervio cubital, después de una lesión en el codo
• Síndrome del túnel carpiano, una compresión de los nervios en la muñeca
• parálisis del nervio peroneo, causada por la compresión de un nervio en la pierna que corre por el cuello del peroné o el hueso de la pantorrilla, entre la rodilla y el tobillo
• La parálisis de Bell, una neuropatía de un solo nervio que afecta la cara

Tratamientos naturales

Las medidas no relacionadas con las drogas incluyen:

El paquete caliente o frío puede ayudar a aliviar la incomodidad.

• usar telas que no irritan, como el algodón
• cubriendo áreas sensibles con un vendaje de plástico o una película adhesiva
• usando paquetes tibios o fríos, a menos que el problema empeore por el calor o el frío

El alivio del estrés y otras terapias complementarias incluyen meditación, técnicas de relajación, masajes y acupuntura.

Algunas personas encuentran que el uso de una máquina de estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) ayuda. Este dispositivo interrumpe los mensajes nerviosos entregando una pequeña corriente eléctrica. Su efectividad no ha sido confirmada por la investigación.

Cualquier suplemento debe discutirse primero con un médico.

panorama

El pronóstico de la neuropatía periférica varía, según la causa subyacente, y qué nervios se han dañado.

Algunos casos pueden mejorar con el tiempo si se trata la causa subyacente, pero en otros, el daño puede ser permanente o empeorar gradualmente con el tiempo.