Intervención coronaria percutánea: más comorbilidades en mujeres que hombres

Un nuevo estudio disponible en Cateterismo e intervenciones cardiovasculares demuestra que las mujeres que se someten a una intervención coronaria percutánea (ICP) o angioplastia muestran más comorbilidades y factores de riesgo cardiovascular que los hombres. Los análisis ajustados al riesgo ahora han revelado que el género no es un predictor de mortalidad independiente después de la PCI en los tiempos actuales.
Según el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre, cada año más de un millón de estadounidenses se someten a una PCI para abrir las arterias bloqueadas. Los primeros estudios mostraron evidencia contradictoria cuando se compararon los resultados de mujeres y hombres después de la ICP, mientras que algunos estudios sugirieron que las mujeres tienen resultados más pobres que los hombres, otros encontraron poca o ninguna diferencia. La disputa sobre estas contradicciones continúa, y algunos expertos sugieren que las mejores técnicas PCI, los avances farmacológicos y la modificación de los factores de riesgo pueden equilibrar los resultados adversos entre los géneros.
Annapoorna Kini, MD, y su equipo del Hospital Mount Sinai en Nueva York querían encontrar una aclaración e investigar los resultados de la PCI en un grupo de pacientes racialmente diversos en un hospital terciario de gran volumen. Recolectaron datos, incluyendo características clínicas, detalles de procedimientos, resultados de pruebas de laboratorio y de diagnóstico de 4,761 mujeres y 8,991 pacientes de sexo masculino en su institución que se sometieron a ICP entre abril de 2003 y 2009. Los datos también incluyeron datos de seguimiento de 30 días y 1 año .
El Dr. Kini explica:

"Nuestros hallazgos amplían la investigación previa y demuestran definitivamente que después de la ICP, las mujeres no tienen un riesgo de mortalidad inherentemente mayor en comparación con los hombres. Sin embargo, encontramos que los factores de riesgo pronóstico fueron significativamente más prevalentes en las mujeres".

Su estudio reveló que las mujeres eran mayores, y más propensas a padecer hipertensión, diabetes y niveles más altos de colesterol LDL en comparación con los hombres.
Kini continuó: "Si bien los hombres tenían tasas más altas de algunos factores de riesgo modificables, como el tabaquismo, las mujeres ciertamente tenían una carga global mucho mayor de comorbilidades y factores pronósticos adversos". Los datos mostraron que un mayor número de mujeres también presentaba un síndrome coronario inestable.
Los hallazgos clave de este estudio mostraron que a los 30 días la tasa de mortalidad no ajustada después de la ICP fue 1.3% mayor en las mujeres en comparación con 0.8% en los hombres. Al año, la tasa de mortalidad femenina fue del 6,1% en comparación con el 4,8% en los hombres y en el punto de tres años el 10,4% de las mujeres mostraron una tasa de mortalidad más alta en comparación con el 8,4% en los hombres. Sin embargo, cuando los investigadores ajustaron el modelo que representaba el desequilibrio de género en los factores de riesgo, establecieron que las mujeres no tenían un mayor riesgo de mortalidad en comparación con los hombres después de la ICP en este grupo racialmente diverso.
En una declaración final, el Dr. Kini dijo:

"Si bien nuestro estudio no encontró diferencias ajustadas por riesgo en la mortalidad entre hombres y mujeres, ambos sexos se beneficiarían de la atención a factores modificadores que reducen el riesgo de enfermedad cardíaca, eliminando el tabaquismo, la actividad física y una dieta saludable".

De acuerdo con los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), la enfermedad cardíaca es la principal causa de muerte entre hombres y mujeres, y mata a más de uno de cada cuatro estadounidenses.
Escrito por Petra Rattue