Los pacientes de Parkinson se benefician de implantes de estimulación cerebral profunda diez años después

De acuerdo con un estudio publicado por primera vez en línea por Archivos de Neurología, los pacientes con enfermedad de Parkinson (EP) que recibieron implantes que estimulan partes del cerebro hace 10 años parecen mantener un progreso en la función motora, a pesar de que parte del beneficio inicial se deteriora principalmente debido a la pérdida progresiva de beneficios en otras funciones.
El conocimiento previo en el estudio indica que varias investigaciones clínicas previas han revelado que la estimulación cerebral profunda del núcleo subtalámico (STN-DBS) para la EP es efectiva y segura. Las investigaciones revelaron que el procedimiento, que estimula una parte del cerebro involucrada en la función motora, podría tener beneficios en comparación con otros tratamientos médicos pertinentes para controlar las complicaciones motoras y mejorar la calidad de vida.
Los autores escribieron,

"Se ha informado que la mejoría motora inducida por la estimulación con STN se mantiene entre cinco y ocho años después de la cirugía, aunque parte del beneficio inicial se deteriora progresivamente, principalmente debido al empeoramiento de los signos axiales. Hasta la fecha, los estudios con seguimiento postoperatorio para más de ocho años faltan ".

Desde la Università degli Studi di Perugia, Perugia, Italia, Anna Castrioto, M.D. y sus colegas llevaron a cabo una investigación entre 1996 y 2000 de 18 pacientes con EP avanzada que habían recibido implantes DBS. Todas las evaluaciones de motores se grabaron en video y se realizaron antes de la implantación y en uno, cinco y diez años. Los pacientes fueron evaluados sin medicación, sin estimulación, sin ninguno ni con ambos. En cada evaluación, los investigadores registraron los medicamentos y las dosis de cada paciente.
Después de una década, la combinación de medicamentos y STN-DBS se relacionó con un motor radicalmente mejorado, temblor en reposo y acción, bradicinesia (movimiento lento) y puntuaciones de rigidez. En comparación con la línea de base, los puntajes también mostraron reducciones en la medicación y ninguna condición de medicación, la discinesia (dificultad para controlar el movimiento) y las puntuaciones de fluctuación motora y la dosis diaria equivalente de levadopa. Sin embargo, los signos axiales (como la postura, la marcha y el equilibrio) muestran un mayor descenso en la estimulación y la respuesta a los medicamentos.
Los autores concluyen:

"Nuestros hallazgos respaldan la respuesta a largo plazo a la estimulación con STN en pacientes con enfermedad de Parkinson avanzada, que muestra una mejora motora prolongada de hasta 10 años".

Escrito por Petra Rattue